در حالی که کبودی ممکن است باعث شود پوست تیره و دردناک شود، اما به ندرت موجب خارش می‌گردد، مگر اینکه با یک عفونت همراه باشد. هرگونه مورد خارش که با یک لکه سیاه شبیه به کبودی همراه باشد، باید توسط پزشک بررسی شود تا از گسترش عفونت احتمالی جلوگیری به عمل آید. با این حال، اغلب موارد، خارش در بخش‌هایی از پوست که به‌طور ناگهانی سیاه شده‌اند، با شرایط جدی‌تری همراه است که نیاز به درمان فوری پزشکی دارند. شناسایی دقیق این مشکل اولین گامی است که باید بردارید.

شناسایی ویروس نقص ایمنی انسانی، معروف به HIV، گاهی تا زمانی که علائم مشخصی مانند مشکلات شدید و پایدار پوستی ایجاد نکند، تشخیص داده نمی‌شود. ظهور ناگهانی لکه‌های سیاه خارش‌دار می‌تواند نشان‌دهنده‌ی وجود سارکوم کاپوزی باشد. سارکوم کاپوزی نوعی سرطان پوست است که در افراد مبتلا به HIV نسبتاً شایع است و به دلیل عفونت با ویروس هرپس انسانی نوع ۸ (HHV-8) رخ می‌دهد. ظهور این لکه‌های سیاه می‌تواند منجر به تشخیص زودهنگام ویروس HIV شود، که معمولاً در این شرایط به خوبی به درمان‌های ضدویروسی (ART) پاسخ می‌دهد.