[ad_1] محتوای شرح حال مورد نیاز در مشاوره مراقبت های اولیه بسیار متغیر است و به علائم ارائه شده، نگرانی های بیمار و سابقه پزشکی، روانی و اجتماعی گذشته بستگی دارد. با این حال چارچوب کلی برای تاریخ نویسی به شرح زیر است[1]: ارائه شکایتسابقه ارائه شکایت، از جمله تحقیقات، درمان و ارجاعات از قبل تنظیم و ارائه شده است. سابقه پزشکی گذشته: بیماری ها/بیماری های مهم گذشته؛ جراحی، از جمله عوارض؛ ضربه. سابقه دارویی: اکنون و گذشته، داروهای تجویز شده و بدون نسخه، آلرژی.

سابقه خانوادگی: به ویژه والدین، خواهر و برادر و فرزندان. تاریخچه اجتماعی: سیگار کشیدن، الکل، مواد مخدر تفریحی، محل اقامت و ترتیبات زندگی، وضعیت تاهل، عملکرد پایه، شغل، حیوانات خانگی و سرگرمی ها. بررسی سیستم ها: سیستم قلبی عروقی، سیستم تنفسی، سیستم گوارشی، سیستم عصبی، سیستم اسکلتی عضلانی، سیستم ادراری تناسلی. چندین مدل مشاوره وجود دارد که برای قالب بندی (و به خاطر سپردن) سوالات شما مفید است.