استفاده از متفورمین در پیشدیابت: مرور شواهد و تمرکز بر ویژگیهای متابولیکی در زنان پیرامون یائسگی
چکیدهشیوع پیشدیابت در دو دهه گذشته بیش از دو برابر شده است. با اینکه هورمونهای مرتبط با چرخه قاعدگی میتوانند از طریق افزایش حساسیت به انسولین و کاهش گلوکونئوژنز، تا حدی از ابتلا به دیابت جلوگیری کنند، اما همچنان شیوع دیابت در میان زنان بالاست و به ۱۰. ۵ درصد میرسد. جالب اینکه در زنان پیرامون یائسگی، شیوع دیابت به سطح مردان میرسد و حتی از آن پیشی میگیرد؛ بهویژه در بازه سنی ۷۰ تا ۷۴ سال، مطابق با گزارش سال ۲۰۲۱ فدراسیون بینالمللی دیابت.
این مرور روایتی، به بررسی فواید و خطرات احتمالی مصرف متفورمین در گروههای مختلف جمعیتی میپردازد، با تمرکز ویژه بر زنان در دوران پیرامون یائسگی. تعامل متفورمین با تنظیم هورمونی تأثیر چشمگیری بر اثربخشی درمانی و عوارض جانبی بلندمدت آن دارد و باعث تفاوتهای جنسیتی در پاسخ به درمان میشود. این مسئله میتواند ناشی از اثرات متفاوت متفورمین بر شاخصهای التهابی و نیز بر محور هیپوتالاموس–هیپوفیز–تخمدان (HPO) و هیپوتالاموس–هیپوفیز–تیروئید (HPT) باشد. شواهد نوظهور نشان میدهند که متفورمین میتواند در مدیریت بیماریهایی مانند سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS)، التهاب بافت پستان، و اختلالات آندومتر در این گروه زنان مؤثر باشد.
