تشخیص کمبود ویتامین ب 12 و فولات و کم خونی ناشی از آن
کمخونی ماکروسیتیک شامل کمخونی مگالوبلاستیک یا کمبود فولات و آنمی پرنیشیوز یا کمبود ویتامین ب 12 میباشد. وجود سلولهای قرمز خون ماکروسیتیک (بزرگ) به ارزیابی وضعیت فولات و هم ویتامین B نیاز دارد. هردو ماده مغذی سنتز دزوکسی ریبونوکلئیکاسید (DNA) را توسط جلوگیری از تشکیل تیمیدین منوفسفات در مراحل مختلف مسیر تولید متوقف میکنند. اثرات کمبود هر یک از مواد مغذی فولات و ویتامین ب 12، نقص در سنتز سلول قرمز خون و نقص در بالغ شدن سلولهای قرمز خون میباشد که موجب رهایی سلولهای هستهدار و بزرگ به گردش خون میشود.
تستهای کمخونیهای ماکروسیتیک مرتبط با کمبود فولات و ویتامین ب 12 کمخونیهای ماکروسیت شامل آنمی مگالوبلاستیک یا کمبود فولات و آنمی پرنیشیوز یا کمبود ویتامین ب 12B میباشد. علتهای تغذیهای کمخونی ماکروسیتیک با زیست دسترسی فولات و ویتامین ب 12 (كوبالامين) در مغز استخوان مرتبط بوده و به ارزیابی وضعیت فولات و هم ویتامین ب 12 نیاز دارد. کمبود هر دو ماده مغذی مذکور سنتز DNA را از طریق جلوگیری از تشکیل تیمیدین منوفسفات متوقف میکنند. فولات و ویتامین ب 12 در مراحل مختلف مسیر تولید استفاده میشوند.
