دوران پیش‌یائسگی (پر‌ی‌منوپوز) و یائسگی (منوپوز) می‌توانند برای بسیاری از افراد باعث ایجاد یا تشدید اضطراب شوند. این دوره‌ها تغییرات هورمونی قابل توجهی را به همراه دارند، به ویژه نوسانات سطوح هورمون‌های استروژن و پروژسترون که می‌توانند بر شیمی مغز و تنظیم خلق‌وخو تأثیر بگذارند. در نتیجه این تغییرات، ممکن است در این دوران، احساس افزایش نگرانی، عصبی بودن یا حملات پانیک (وحشت‌زدگی) را تجربه کنید. تأثیر نوسانات هورمونی در کنار تغییرات هورمونی، سایر علائم رایج در دوران پیش‌یائسگی می‌توانند اضطراب را بدتر کنند.

گرگرفتگی (Hot Flashes) و اختلال در خواب (difficulty sleeping) می‌توانند زندگی روزمره را مختل کرده و سطح استرس را افزایش دهند. عوامل استرس‌زای رایج در میانسالی، مانند مسئولیت‌های مراقبت از دیگران، نگرانی‌های سلامتی و ترس از پیری، نیز می‌توانند بار عاطفی این دوره را سنگین‌تر کنند. تحقیقات و الگوهای آسیب‌پذیری برخی از تحقیقات نشان می‌دهند که افرادی که قبل از دوران پیش‌یائسگی سطح اضطراب پایینی داشته‌اند، ممکن است در طول یائسگی و پس از آن در برابر افزایش اضطراب آسیب‌پذیرتر باشند. در حالی که کسانی که از قبل اضطراب بالا داشته‌اند، لزوماً وخامت علائم مرتبط با یائسگی را تجربه نمی‌کنند.