سقط دارویی چیست؟ آنچه باید درباره قرص های سقط جنین بدانید

از آنجایی که قانونگذاران در سراسر ایالات متحده محدودیت های بیشتری را برای مراقبت از سقط جنین اعمال می کنند، افراد بیشتری سقط جنین دارویی را انتخاب می کنند.

این روش شامل مصرف قرص هایی است که می تواند به بارداری پایان دهد، اغلب بدون نیاز به مراجعه به مطب یا قرار ملاقات با ارائه دهنده.سقط جنین دارویی ایمن و موثر است و دهه هاست که در سراسر جهان استفاده می شود.اگرچه آمریکایی‌ها با لغو «رو علیه وید» در ژوئن 2022، حق قانونی سقط جنین را از دست دادند، دادستان کل مریک گارلند از آن زمان گفته است که ایالت‌ها نمی‌توانند قرص‌های سقط جنین را که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تأیید شده‌اند، ممنوع کنند.با این حال، هنوز تصورات نادرست زیادی در مورد قانونی بودن و استفاده از سقط جنین پزشکی وجود دارد، و اطلاعات نادرست می تواند درک و دسترسی به این مراقبت را دشوار کند.در جریان باشید

در 24 ژوئن 2022، دادگاه عالی ایالات متحده Roe v. Wade را لغو کرد.این به این معنی است که هر ایالت اکنون قادر به تصمیم گیری درباره قوانین سقط جنین هستند. بسیاری از ایالت ها دسترسی به سقط جنین را ممنوع یا به شدت محدود می کنند و ایالت های بیشتری ممکن است از این روند پیروی کنند.اطلاعات این مقاله در زمان انتشار دقیق و به روز بود، اما ممکن است اطلاعات از آن زمان تغییر کرده باشد.

سقط دارویی چیست؟

سقط دارویی شامل مصرف قرص هایی است که حاملگی را خاتمه می دهد. یک فرد معمولا یک دارو به نام میفپریستون و سپس داروی دیگری به نام میزوپروستول مصرف می کند.این داروها از ادامه رشد بارداری جلوگیری می کنند و باعث می شوند که رحم خود را تخلیه کند و به بارداری پایان دهد.شما می‌توانید با مراجعه به دفتر ارائه‌دهنده یا پلت‌فرم سلامت از راه دور با کارکنان ارائه‌دهنده (که به عنوان سقط جنین تحت حمایت پزشکان شناخته می‌شود) به قرص‌های سقط جنین دسترسی داشته باشید یا با سفارش آنلاین و مصرف آن‌ها در خانه (به نام سقط جنین «خودمدیریتی»)، بسته به جایی که شما زندگی می کنید

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

سقط جنین دارویی در سراسر جهان رایج است

سقط جنین دارویی در سال 2000 به طور قانونی در ایالات متحده در دسترس قرار گرفت، زمانی که FDA آن را برای ایجاد سقط در اوایل بارداری تأیید کرد.قرص های سقط جنین برای پایان دادن به بارداری تا 10 هفته مورد تایید FDA هستند، اما در برخی ایالت ها دیرتر از این مدت نیز از آنها استفاده می شود .سقط جنین دارویی در سال‌های اخیر در میان آمریکایی‌ها رایج‌تر شده است، به‌ویژه از زمان شروع همه‌گیری COVID-19 و افزایش دسترسی به قرص‌های سقط جنین از طریق پزشکی از راه دور.در واقع، بیش از نیمی از سقط جنین ها در ایالات متحده و بسیاری از کشورهای اروپایی ، سقط جنین دارویی است.قرص های سقط جنین نیز در غنا که 28 تا 46 درصد از سقط جنین ها مربوط به سقط های دارویی بوده و در هند که 73 درصد سقط جنین ها مربوط به سقط های دارویی بوده اند، به طور فزاینده ای محبوب هستند .در برخی از کشورهای آمریکای لاتین، مردم از اوایل دهه 1980 برای مدیریت سقط جنین خود به میزوپروستول دسترسی قانونی داشتند .قرص‌های سقط جنین دسترسی ایمن به سقط جنین را گسترش می‌دهند ، به افراد اجازه می‌دهند هنگام مدیریت سقط جنین خود، حریم خصوصی و استقلال بیشتری داشته باشند، و مرگ و میر مادران را کاهش می‌دهند – زمانی که مردم به آنها دسترسی مطمئن و اطلاعات معتبری در مورد استفاده از آنها داشته باشند.

آیا سقط دارویی با پیشگیری از بارداری اورژانسی مانند طرح B متفاوت است؟

بله، سقط جنین دارویی با پیشگیری از بارداری اضطراری مانند Plan B One-step و ella که به عنوان “قرص های صبح بعد از ظهر” شناخته می شوند، متفاوت است.قرص های پیشگیری از بارداری اورژانسی در عرض 3 تا 5 روز پس از رابطه جنسی محافظت نشده آلت تناسلی در واژن مصرف می شوند. این داروها به جلوگیری از بارداری قبل از شروع آن کمک می کنند – آنها به بارداری موجود پایان نمی دهند.از سوی دیگر، سقط جنین دارویی به بارداری پایان می دهد.

قرص های سقط جنین چگونه برای پایان دادن به بارداری عمل می کنند؟

بیشتر سقط های دارویی شامل مصرف دو داروی مختلف است: میفپریستون و میزوپروستول. با این حال، شما همچنین می توانید با استفاده از میزوپروستول به تنهایی یک سقط دارویی را کامل کنید.میفپریستون رشد حاملگی را متوقف می کند و میزوپروستول باعث می شود که پوشش داخلی رحم از بین برود و خود را تخلیه کند.

میفپریستون

میفپریستون به گیرنده های پروژسترون بدن متصل می شود ، اما بدن آن را به عنوان پروژسترون نمی خواند. این بدان معناست که مانند یک آنتی پروژستین بر بدن تأثیر می گذارد، که مانع از ساخت یا استفاده صحیح پروژسترون در بدن می شود.از آنجایی که پروژسترون به رشد رحم و حفظ بارداری کمک می کند، توقف فعالیت پروژسترون می تواند به پایان بارداری کمک کند.میفپریستون همچنین می تواند رحم را نرم کرده و آن را به انقباض تشویق کند.

میزوپروستول

میزوپروستول دهانه رحم را نیز نرم می کند. ترکیبی از نرم شدن رحم و دهانه رحم، فعالیت آنتی پروژستین و انقباضات رحمی باعث می شود که بدن شما بافت جنینی را خارج کند و به بارداری پایان دهد.سقط جنین ممکن است مانند یک دوره بسیار سنگین همراه با گرفتگی و خونریزی باشد. همچنین ممکن است لخته های خونی بزرگی را دفع کنید.این فرآیند معمولاً در عرض 4 تا 5 ساعت پس از مصرف داروی دوم کامل می‌شود، اما برخی از گرفتگی‌ها و خونریزی یا لکه بینی خفیف‌تر ممکن است برای 1 تا 2 روز یا تا چند هفته ادامه یابد.اگر کسی به میفپریستون دسترسی نداشته باشد، میزوپروستول می تواند به تنهایی برای القای سقط استفاده شود، اگرچه ممکن است کمتر از ترکیب هر دو قرص موثر باشد.

قرص های سقط جنین چقدر موثر هستند؟

سقط جنین دارویی یک راه بسیار موثر برای پایان دادن به بارداری است. با این حال، سقط جنین دارویی هر چه بیشتر باردار شده باشد، کمتر موثر می شود. به نظر می رسد اثربخشی پس از 12 هفته شروع به کاهش می کند.به ندرت، اگر سقط دارویی کاملاً مؤثر نباشد، مقداری از بافت حاملگی در بدن باقی می‌ماند. این به عنوان “سقط جنین ناقص” شناخته می شود.افرادی که سقط ناقص را تجربه می کنند ممکن است برای تکمیل این فرآیند به دوز دیگری از میزوپروستول یا مداخله جراحی نیاز داشته باشند.

ترکیبی از میفپریستون و میزوپروستول

تحقیقات نشان می دهد که سقط دارویی با استفاده از میفپریستون و میزوپروستول در 12 هفته یا کمتر از بارداری، 95 تا 99 درصد مواقع به طور کامل به بارداری پایان می دهد.چندین مطالعه جدیدتر به همین نتیجه رسیده اند.اگر به مدت 9 هفته یا کمتر باردار بوده اید، خود مدیریت سقط جنین با استفاده از هر دو قرص کمتر از سقط جنین تحت حمایت پزشک نیست.تعداد بسیار کمی از افراد عوارض جانبی را گزارش می کنند .

فقط میزوپروستول

میزوپروستول به تنهایی موثر است و افرادی که نمی توانند میفپریستون دریافت کنند می توانند برای پایان دادن به بارداری خود میزوپروستول مصرف کنند.یک بررسی بزرگ 42 مطالعه را تجزیه و تحلیل کرد که در مجموع بیش از 12800 نفر را که فقط میزوپروستول مصرف کرده بودند، بررسی کرد و دریافت که حدود 78 درصد از این افراد سقط جنین کامل داشتند.بررسی دیگری نیز میزان موفقیت در حدود 80 درصد را گزارش کرده است.از سوی دیگر، یک مطالعه کوچکتر نشان داد که افرادی که میزوپروستول را به تنهایی مصرف می کردند، در واقع احتمال سقط کامل خود را نسبت به افرادی که هم میزوپروستول و هم میفپریستون مصرف می کردند، بیشتر بود.

آیا سقط جنین دارویی بی خطر است؟

سقط جنین دارویی بسیار بی خطر در نظر گرفته می شود. تخمین زده می شود که تنها 2 درصد از سقط های دارویی منجر به عوارض می شود و بیشتر آنها جزئی هستند.یک مطالعه بزرگ شامل بیش از 13000 زن که در یک دوره پنج ساله سقط دارویی انجام دادند، نشان داد که تنها 6 زن به هر دلیل مرتبط با سقط جنین نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشتند.بر اساس مطالعات متعدد، سقط جنین‌های خودگردان با قرص‌هایی که از طریق پزشکی از راه دور قابل دسترسی هستند، در مقایسه با قرص‌هایی که در مطب به آنها دسترسی پیدا می‌کند، با خطرات بالاتری از عوارض همراه نیست .به علاوه، اکثر مردم گزارش می دهند که از تجربه خود احساس رضایت دارند.

خطرات و عوارض احتمالی

عوارض جدی سقط دارویی نادر است . تجربه درد، خونریزی، تب پایین و ناراحتی های گوارشی برای چند روز پس از سقط جنین – به خصوص در 24 ساعت اول – معمول است.شایع ترین عارضه خونریزی بیش از حد است که مدت زیادی طول می کشد.سایر خطرات، هر چند غیر معمول، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

سقط ناقص
لخته شدن خون در رحم
عفونت
تب
اسهال و درد گوارشی
واکنش های آلرژیک به داروها

برخی از سقط های ناقص را می توان با دوز دیگری از میزوپروستول درمان کرد. برخی دیگر ممکن است نیاز به مداخله جراحی داشته باشند.اگر شما:

در عرض 24 ساعت پس از مصرف میزوپروستول، اصلاً خونریزی نداشته باشید
خونریزی بسیار شدید (خیساندن بیش از 2 ماکسی پد معمولی در یک ساعت) برای 2 ساعت یا بیشتر متوالی
لخته های خونی به اندازه یا بزرگتر از یک لیموترش را برای بیش از 2 ساعت دفع کنند
عوارض جانبی دیگری مانند تب، تهوع، استفراغ یا اسهال را برای بیش از یک روز پس از مصرف میزوپروستول تجربه کنید.

به دنبال مراقبت باشید

اگر عوارضی را تجربه کردید و در حالت خصمانه سقط جنین هستید، همچنان باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.متخصصان مراقبت های بهداشتی نمی توانند سقط جنین دارویی را از سقط جنین تشخیص دهند و شما مجبور نیستید فاش کنید که سقط جنین را با استفاده از قرص انجام داده اید.می توانید بگویید که خونریزی شدید قاعدگی دارید یا مشکوک به سقط جنین هستید. این شرایط به همین صورت درمان می شوند.

آیا قرص های سقط جنین که به صورت آنلاین سفارش داده می شوند بی خطر هستند؟

برخی از افراد ممکن است از سفارش آنلاین میفپریستون و میزوپروستول بدون تجویز پزشک ناراحت باشند.بسته به محل زندگی شما، پزشک یا ارائه دهنده سقط جنین ممکن است بتواند برای شما دارو تجویز کند و شما می توانید داروی خود را در مطب او مصرف کنید. با این حال، قرص هایی که به صورت آنلاین سفارش داده می شوند، به همان اندازه ایمن به نظر می رسند که به صورت حضوری تجویز می شوند.یک مطالعه مستقر در ایالات متحده، قرص های ارسال شده از 16 وب سایتی را که سقط دارویی را ارائه می دهند، تجزیه و تحلیل کرد. همه وب‌سایت‌ها داروهای ایمن و قانونی را طبق آگهی ارسال می‌کردند و قرص‌ها معمولاً به موقع می‌رسیدند.حریم خصوصی خود را در اولویت قرار دهیدخطرات قانونی برای سقط جنین دارویی در خانه وجود دارد. برخی از ایالت ها دسترسی به سقط جنین از راه دور یا دریافت قرص های سقط جنین از طریق پست را محدود می کنند.این بدان معنی است که صلاحدید و حفظ حریم خصوصی کاملاً مهم است.در صورت امکان، به تعداد کمی از افراد که لازم می دانید در مورد بارداری خود و تصمیم خود برای خاتمه بارداری بگویید.هر گونه جستجوی اینترنتی، پیام خصوصی یا سابقه تماس تلفنی را که ممکن است این مورد را به شما متصل کند، پاک کنید.آیا سعی می کنید محدودیت های موجود در ایالت خود را درک کنید؟ راهنمای ایالت به ایالت ما برای محدودیت های سقط جنین می تواند کمک کند.

آیا نگرانی های مربوط به سلامت روان در مورد سقط جنین وجود دارد؟

سقط جنین با سلامت روانی ضعیف همراه نیست. افرادی که سقط جنین کرده‌اند، نسبت به افرادی که سقط جنین نکرده‌اند، به احتمال بیشتری دچار مشکلات روانی نمی‌شوند.تحقیقات نشان می دهد که اکثریت قریب به اتفاق مردم از سقط جنین خود پشیمان نیستند. بسیاری از افراد پس از دسترسی به سقط جنین، آرامش، شادی و احساس استقلال بیشتری را تجربه می کنند.یک مطالعه اخیر شامل 667 نفر که سقط جنین کرده بودند نشان داد که در حالی که بیش از نیمی از آنها در تصمیم گیری برای اینکه آیا سقط جنین برای آنها مناسب است مشکل داشتند، 97.5٪ گفتند که سقط جنین یک هفته بعد انتخاب درستی است.پنج سال بعد، شرکت کنندگان در مطالعه حتی بیشتر احتمال داشت که بگویند سقط جنین برای آنها مناسب است (99%).به نظر می‌رسد که برای بسیاری از شرکت‌کنندگان، سخت‌ترین بخش سقط جنین، ننگ یا قضاوتی بود که از سوی دیگران دریافت می‌کردند – نه حس ذاتی پشیمانی یا غم.مطالعاتی وجود دارد که سقط جنین را با شرایط سلامت روان مرتبط می کند. با این حال، طبق گفته انجمن روانشناسی آمریکا (APA)، بسیاری از این موارد در طراحی ناقص هستند.اغلب، آنها شرایط موجود سلامت روانی شرکت کنندگان را قبل از سقط جنین در نظر نمی گیرند. مطالعات ایجاد شرایط را به خود سقط جنین نسبت می دهند، حتی اگر شرکت کنندگان از قبل شرایط را داشتند.APA تأیید می کند که توانایی دسترسی به سقط جنین ایمن و قانونی در واقع از سلامت روان و رفاه حمایت می کند.این بدان معنا نیست که احساس مجموعه پیچیده ای از احساسات پس از سقط جنین غیرعادی است.یک هفته پس از سقط جنین، 17 درصد از شرکت کنندگان در مطالعه فوق الذکر احساس کردند که عمدتاً احساسات منفی داشتند، در حالی که 12 درصد ترکیبی از احساسات منفی و مثبت را گزارش کردند.با این حال، احساسات منفی به طور قابل توجهی در 1-3 سال پس از سقط کاهش یافت.پشتیبانی پیدا کنید

در صورت نیاز به کمک برای بررسی احساسات خود پس از سقط جنین، می توانید با یک متخصص بهداشت روانی مطلع از سقط صحبت کنید یا به یک گروه حمایتی بپیوندید.منابع دیگری که می‌توانند کمک کنند عبارتند از Exhale و All-Options ، که می‌توانند شما را با حمایت عاطفی بی‌طرفانه و بدون قضاوت پس از سقط جنین مرتبط کنند.

چه کسانی نباید سقط دارویی را انتخاب کنند؟

اکثر افرادی که تا 12 هفته باردار هستند، واجد شرایط پایان دادن به بارداری با استفاده از قرص هستند. با این حال، سقط جنین دارویی ممکن است برای افرادی که شرایط سلامت خاصی دارند ناامن باشد.این شامل:

حاملگی خارج رحمی (بارداری غیرقابل دوام که سعی در ایجاد خارج از رحم دارد)
اختلالات لخته شدن خون یا کم خونی
نارسایی مزمن آدرنال
استفاده طولانی مدت از داروهای استروئیدی
پورفیری های ارثی (اختلالات خونی نادر)
عدم تحمل یا حساسیت به میفپریستون یا میزوپروستول

همچنین اگر دستگاه داخل رحمی دارید، نباید از قرص های سقط جنین استفاده کنید. قبل از مصرف قرص ها باید آن را خارج کنید.افراد مبتلا به این شرایط هنوز گزینه هایی برای خاتمه بارداری خود دارند. ایده خوبی است که با یک ارائه دهنده سقط جنین واجد شرایط یا یکی دیگر از متخصصان مراقبت های بهداشتی مطلع از سقط جنین صحبت کنید تا در مورد مراحل بعدی خود صحبت کنید.اگر علائم حاملگی خارج رحمی را تجربه می کنید، باید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

قرص های سقط جنین را چگونه دریافت می کنید؟

بسیاری از ایالت ها دسترسی به سقط جنین از جمله قرص های سقط جنین را محدود می کنند. این بدان معناست که نحوه دسترسی شما به این مراقبت ممکن است به محل زندگی شما بستگی داشته باشد.برخی از محدودیت‌های مربوط به سقط جنین دارویی قانونی عبارتند از:

ارائه دهندگان سقط دارویی باید پزشک باشند (32 ایالت)
سقط دارویی را نمی توان پس از یک نقطه خاص در بارداری استفاده کرد (2 حالت)
مردم باید قرص های سقط جنین را در حضور پزشک مصرف کنند، به این معنی که نمی توان از تله مدیسین استفاده کرد (19 ایالت)

در برخی از ایالت ها، افراد پس از چند هفته باردار شدن به طور قانونی نمی توانند به هیچ نوع سقط جنین دسترسی داشته باشند.زبان و ماهیت در حال تغییر دسترسی به سقط جنین می تواند گیج کننده باشد. این به ویژه در حال حاضر صادق است که دادگاه عالی Roe v. Wade را لغو کرده است ، پرونده ای که حق سقط جنین قانونی در ایالات متحده را تایید می کرد.فدراسیون ملی سقط جنین همچنین خط تلفنی دارد که می تواند به شما کمک کند ارائه دهنده سقط جنین یا حمایت مالی برای سقط جنین خود را پیدا کنید.مراقب مراکز بارداری بحرانی (CPC) باشید

در حالی که برخی از CPC ها خدمات مراقبت های بهداشتی محدودی مانند تست بارداری یا سونوگرافی ارائه می دهند، آنها سقط جنین را ارائه نمی دهند یا از دسترسی به سقط جنین پشتیبانی نمی کنند.

بهبودی پس از سقط دارویی شامل چه مواردی است؟

پس از سقط جنین، بهتر است در صورت امکان یک یا دو روز از محل کار، مدرسه یا فعالیت های دیگر مرخصی بگیرید.ممکن است گرفتگی و خونریزی دردناک و همچنین حالت تهوع و اسهال یا استفراغ را تجربه کنید.بهتر است حداقل یک هفته پس از سقط از بلند کردن اجسام سنگین یا ورزش های شدید خودداری کنید.درعوض، سعی کنید استراحت کنید و حمام های آب گرم یا استفاده از یک پد گرم کننده روی شکم خود را برای کمک به تسکین هرگونه درد در نظر بگیرید.ممکن است لازم نباشد برای قرار ملاقات بعدی به یک ارائه دهنده سقط جنین مراجعه کنید، اما اگر سؤال یا نگرانی دارید، ممکن است بخواهید.ممکن است برای تایید کامل بودن سقط، آزمایش بارداری یا سونوگرافی انجام دهید.

خلاصه

مهم ترین چیزی که در حال حاضر باید بدانید؟ که شما گزینه هایی دارید . هر کسی که هستید و در هر کجا که زندگی می کنید، در صورت تمایل یا نیاز می توانید به بارداری خود پایان دهید.سقط جنین دارویی یکی از راه های پایان دادن به بارداری است و مطالعات نشان می دهد که بسیار ایمن و موثر است.اگر تصمیم به دنبال کردن سقط دارویی دارید، می توانید آن را با حمایت پزشک انجام دهید یا خودتان آن را مدیریت کنید.شما می توانید داروهای تجویز شده را از ارائه دهنده سقط جنین دریافت کنید یا خودتان به صورت آنلاین به قرص ها دسترسی داشته باشید. به یاد داشته باشید، به نظر نمی رسد سقط جنین های خود مدیریت شده نسبت به سقط جنین هایی که توسط پزشک حمایت می شود موثر یا کمتر ایمن باشند.مطمئن شوید که قوانین و محدودیت‌های ایالت خود را درک می‌کنید، و هنگام انجام مراقبت‌های سقط جنین، چه تحت حمایت پزشک یا خود مدیریتی، حریم خصوصی خود را در اولویت قرار دهید.

رز تورن یکی از ویراستاران در Healthline Nutrition است. رز فارغ التحصیل سال 2021 از دانشگاه مرسر با مدرک روزنامه نگاری و مطالعات زنان و جنسیت، دارای نکاتی برای Business Insider، واشنگتن پست، لیلی، پخش عمومی جورجیا و غیره است. افتخارآمیزترین دستاوردهای حرفه ای رز شامل سردبیری روزنامه کالج و کار در Fair Fight Action، سازمان ملی حقوق رای است. رز تقاطع جنسیت، جنسیت و سلامت را پوشش می دهد و عضو انجمن خبرنگاران LGBTQ+ و انجمن روزنامه نگاران ترنس است . می توانید رز را در توییتر پیدا کنید .

پیوند منبع

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: