فوکال سگمنتال گلومرولواسکلروزیس (FSGS) یک بیماری مزمن کلیوی است که در آن بخشی از گلومرول‌ها، یعنی فیلترهای میکروسکوپی موجود در کلیه که وظیفه حذف مواد زائد و سموم از خون را دارند، دچار اسکار یا بافت فیبروزه می‌شوند. این اسکارها عملکرد طبیعی گلومرول‌ها را مختل کرده و می‌توانند به مرور زمان باعث کاهش تدریجی عملکرد کلیه و بروز نارسایی کلیوی شوند. FSGS معمولاً پیش‌رونده است، اما با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب می‌توان سال‌ها بدون عوارض جدی با آن زندگی کرد. مطالعات نشان می‌دهد که مدیریت مناسب فشار خون، کاهش پروتئینوری و استفاده از درمان‌های ایمنی‌سرکوب‌کننده می‌تواند روند پیشرفت بیماری را به شکل قابل توجهی کند نماید.

علل شایع FSGS علل FSGS بسته به مکانیسم بروز به سه دسته اصلی تقسیم می‌شود: اولیه، ثانویه و ژنتیکی. در FSGS اولیه (ایدیوپاتیک) که شایع‌ترین نوع است، علت مشخصی یافت نمی‌شود و معمولاً به پاسخ ایمنی غیرطبیعی یا وجود یک فاکتور خونی ناشناخته که به گلومرول‌ها آسیب می‌زند نسبت داده می‌شود. FSGS ثانویه نتیجه یک علت شناسایی‌شده مانند عفونت‌ها، سمیت دارویی، چاقی یا بیماری‌هایی مانند کم‌خونی داسی‌شکل و دیابت است. نوع ژنتیکی یا فامیلیال ناشی از جهش‌های ارثی (با الگوی غالب یا مغلوب) بوده و از والدین به فرزندان منتقل می‌شود.

علائم وجود گلبول قرمز در ادرار هماچوری، به معنای وجود گلبول‌های قرمز (RBC) در ادرار، به حضور خون در دستگاه ادراری اشاره دارد که بدن از طریق ادرار آن را دفع می‌کند. این وضعیت می‌تواند باعث تغییر رنگ ادرار به صورتی، قهوه‌ای یا قرمز شود. ¹ برای تشخیص علت دقیق هماچوری و شروع درمان مناسب، مراجعه به پزشک و انجام آزمایش ادرار ضروری است. هماچوری ممکن است همراه با علائم باشد یا بدون هیچ علامت ظاهری رخ دهد، که بسته به نوع آن شامل موارد زیر است:¹ هماچوری واضح: وجود خون قابل مشاهده در ادرار هماچوری میکروسکوپی: وجود خون تنها با استفاده از میکروسکوپ یا آزمایش ادرار مشخص می‌شود در نوع واضح، ممکن است ادرار رنگی غیرعادی مانند صورتی، قهوه‌ای یا قرمز داشته باشد.

همچنین احتمال دارد متوجه عبور لخته‌های خونی در ادرار خود شوید. از دیگر علائم رایج می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:¹² درد شکم درد در ناحیه پشت (پهلوها) تب احساس نیاز مکرر به ادرار درد مفاصل کاهش وزن غیرمنتظره سوزش یا درد هنگام ادرار کردن وجود این علائم می‌تواند نشانه‌ای از وجود التهاب، عفونت یا اختلالات ساختاری در دستگاه ادراری یا کلیه‌ها باشد که بررسی فوری پزشکی را ضروری می‌سازد. علت‌های وجود گلبول قرمز در ادرار علل متعددی می‌توانند منجر به بروز هماچوری شوند که برخی از مهم‌ترین آن‌ها عبارت‌اند از:³ پیلونفریت (عفونت کلیه): این نوع عفونت اغلب از مثانه آغاز می‌شود و به کلیه‌ها گسترش می‌یابد. سنگ کلیه یا سنگ مثانه: این سنگ‌ها می‌توانند جریان ادرار را مسدود کرده و باعث آسیب یا عفونت شوند.

ادرار با بوی شیرین می‌تواند نشانه‌ای از یک مشکل سلامتی باشد، مانند افزایش قند خون، بیماری نادر به نام بیماری ادرار شیرینی افرا، یا عفونت دستگاه ادراری. این علامت در مواردی ممکن است نشان‌دهنده یک مسئله جدی و تهدیدکننده زندگی مانند کتواسیدوز دیابتی باشد، بنابراین در صورت بروز بوی جدید یا پایدار، ضروری است به پزشک مراجعه کنید. بوی شیرین ادرار اغلب به دلیل تغییرات شیمیایی در بدن ایجاد می‌شود که ممکن است به بیماری‌های زمینه‌ای مربوط باشد؛ تشخیص زودهنگام می‌تواند به پیشگیری از عوارض جدی کمک کند. ۱.

قند خون کنترل‌نشده و دیابت زمانی که سطح قند خون بیش از حد بالا باشد، کلیه‌ها سعی می‌کنند گلوکز اضافی را از طریق ادرار دفع کنند و این موضوع باعث می‌شود ادرار بویی شیرین یا میوه‌ای پیدا کند. این فرآیند علاوه بر بوی ادرار، باعث تکرر ادرار، کم‌آبی بدن و فشار بر کلیه‌ها می‌شود که در بسیاری از افراد، بوی شیرین ادرار اولین علامت دیابت است. 1 دیابت علاوه بر بوی شیرین ادرار ممکن است باعث تکرر ادرار، افزایش تشنگی، خستگی و کاهش وزن غیرمنتظره شود؛ سایر علائم شامل تاری دید، زخم‌های دیر التیام‌یابنده و در موارد شدید حالت تهوع یا گیجی است. همچنین، نفس با بوی میوه‌ای ممکن است در صورت بالا ماندن شدید قند خون ظاهر شود که این علائم می‌توانند به تدریج یا سریع‌تر در صورت کنترل نشدن بیماری بروز کنند.