نکات کلیدی
-
سیب آدم یک برجستگی در جلوی گلو است که از غضروف جلوی حنجره تشکیل شده است.
-
هم مردان و هم زنان سیب آدم دارند، اما معمولاً در مردان واضحتر است.
-
برخی افراد به دلایل شخصی یا هویت جنسیتی، جراحی برای کاهش یا افزایش ظاهر سیب آدم انجام میدهند.
اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشنضمیر ←
آناتومی سیب آدم
نام پزشکی سیب آدم، برجستگی حنجرهای است. وقتی حنجره در دوران بلوغ رشد میکند، غضروف تیروئید در جلوی گلو نیاز به فضای بیشتری برای گسترش دارد و در نتیجه در شکافی از غضروف تیروئید بیرون میزند و سیب آدم شکل میگیرد. این برجستگی در مردان بزرگتر و واضحتر است.
هم مردان و هم زنان برجستگی حنجرهای دارند، اما زاویه بیرون زدگی در مردان باعث واضحتر شدن آن میشود. جراحی برای تغییر شکل آن در افراد ترنس رایج است. کاهش اندازه سیب آدم با نام کندرولارنژیوپلاستی شناخته میشود.
اندازه سیب آدم
-
اندازه سیب آدم قبل از بلوغ تغییر چندانی ندارد و با رشد حنجره در بلوغ بزرگ میشود.
-
مطالعهای در سال ۲۰۲۱ روی ۷۹ بزرگسال ۱۸ تا ۶۰ سال نشان داد که اندازه متوسط برجستگی در مردان ۰.۱۶ میلیمتر و در زنان صفر بوده است. تقریباً ۵۶٪ مردان و حدود ۲۲٪ زنان سیب آدم واضحی داشتهاند.
سیب آدم به شدت با ویژگیهای مردانه مانند موهای صورت یا صدای بم مرتبط است، اما برخی زنان نیز سیب آدم قابل مشاهده دارند.
عملکرد سیب آدم
خود برجستگی سیب آدم عملکرد مستقیمی ندارد، اما حنجره که رشد آن باعث تغییر اندازه سیب آدم میشود، ارگان مهمی است که به تنفس، بلع و صحبت کردن کمک میکند.
حنجره با محافظت از مسیر هوایی، مانع ورود غذا یا مایعات به ریهها میشود. عضلات حنجره اپیگلوتیس را میبندند تا از آسپیراسیون جلوگیری کنند، آسیبی که میتواند منجر به پنومونی و سایر عوارض شود.
تغییر اندازه سیب آدم
-
رشد حنجره تحت تأثیر تستوسترون است که باعث بزرگ شدن حنجره و در نتیجه برجستگی سیب آدم میشود.
-
زاویه برجستگی در مردان واضحتر است، اگرچه برخی مطالعات نشان میدهند که با افزایش سن کاهش مییابد.
جراحی سیب آدم
-
برخی افراد ترنس یا زنان با سیب آدم برجسته، جراحی کاهش اندازه انجام میدهند که به آن تراکل شیو (tracheal shave) گفته میشود، هرچند تراشه (Trachea) درگیر نیست.
-
جراحی ایمن است و شایعترین عارضه آن خشونت صداست که معمولاً طی سه هفته برطرف میشود.
-
این جراحی میتواند همراه با روشهای تغییر صدا برای ایجاد صدای زنانهتر انجام شود، هرچند این یک عمل جداگانه است.
استاندارد اندازه
-
برای افرادی که جراحی تغییر جنسیت مرد به زن انجام میدهند، برجستگی حنجرهای حدود ۲ میلیمتر بهعنوان اندازه استاندارد در نظر گرفته میشود.
افزایش برجستگی سیب آدم
-
برای افزایش برجستگی، درمان هورمونی با تستوسترون آغاز میشود. مطالعهای در سال ۲۰۲۳ نشان داد که ۵۲٪ نوجوانان تحت انتقال زن به مرد، سیب آدم برجسته و صدای بم میخواستند.
-
تغییرات غضروف تیروئید و صدا در ۸۰٪ گروه در سال اول درمان هورمونی گزارش شد.
-
جراحی به نام افزایش غضروف تیروئید نیز گزینهای برای ساخت برجستگی است که غضروف از محل دیگر بدن برداشته و در غضروف تیروئید قرار داده میشود.
-
برای پایین آوردن صدا، برخی افراد تزریق تقویتکننده تارهای صوتی را انتخاب میکنند.
راهنماییهای استاندارد
-
ارائهدهندگان مراقبتهای پزشکی معمولاً از راهنمای WPATH برای برنامهریزی جراحیها و درمانها استفاده میکنند که استاندارد مراقبت و شرایط لازم برای گزینههای مختلف را مشخص میکند.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Sarasota Memorial Healthcare System. All About the Adam's Apple.
- University of Minnesota Medical School. Cartilages And Muscles Of The Larynx.
- Glikson E, Sagiv D, Eyal A, Wolf M, Primov-Fever A. The anatomical evolution of the thyroid cartilage from childhood to adulthood: A computed tomography evaluation. Laryngoscope. 2017 Oct;127(10):E354-E358. doi: 10.1002/lary.26644.
- Sturm A, Chaiet SR. Chondrolaryngoplasty-Thyroid Cartilage Reduction. Facial Plast Surg Clin North Am. 2019 May;27(2):267-272. doi: 10.1016/j.fsc.2019.01.005
- van Rossem AP, Meijer BA, Rinkel RNPM. Recommended Maximum Laryngeal Prominence Size in Adult Females: A Cross-Sectional Study Proposing a Laryngeal Prominence Size Standard for Chondrolaryngoplasty in Male-to-Female Transgender Individuals. Plast Reconstr Surg. 2021 Apr 1;147(4):935-945. doi: 10.1097/PRS.0000000000007785.
- John Hopkins Medicine. Swallowing exercises: closing of the larynx exercises.
- Therattil PJ, Hazim NY, Cohen WA, Keith JD. Esthetic reduction of the thyroid cartilage: A systematic review of chondrolaryngoplasty. JPRAS Open. 2019;22:27-32. doi:10.1016/j.jpra.2019.07.002
- Casado-Morente JC, Benjumea-Flores FL, Romero-Gómez B, Angulo-Serrano MS, O Connor-Reina C, Casado-Alba C, et al. Comparison Between two Surgical Techniques for Increasing Vocal Pitch by Endoscopic Shortening of the Vocal Folds. J Voice. 2022 Aug 1:S0892-1997(22)00165-5. doi: 10.1016/j.jvoice.2022.06.012.
- Taillefer V, Kelley J, Marsolais S, Chiniara L, Chadi N. Expected vs. perceived effects of gender-affirming hormone therapy among transmasculine adolescents. J Pediatr Endocrinol Metab. 2023 Sep 26;36(11):1072-1078. doi: 10.1515/jpem-2023-0119.
- Memorial Hermann Foundation. Masculinizing Surgery.
- Coleman E, Radix AE, Bouman WP, Brown GR, de Vries ALC, Deutsch MB, et al. Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. Int J Transgend Health. 2022 Sep 6;23(Suppl 1):S1-S259. doi: 10.1080/26895269.2022.2100644.
- https://www.verywellhealth.com/what-is-an-adam-s-apple-biology-and-reduction-5088576
