هماتوم زیر ناخنی زمانی رخ می دهد که آسیب رگ های خونی زیر ناخن را می شکند و باعث جمع شدن خون و گیر افتادن آن در یک نقطه می شود.
کفش های نامناسب نیز می توانند باعث ایجاد هماتوم زیر قارچی شوند، به خصوص اگر فرد بسیار فعال باشد. کفش‌های خیلی تنگ یا باریک می‌توانند به ناخن پا فشار بیاورند، رگ‌های خونی را بشکنند و به حوضچه‌ای از خون در زیر ناخن منجر شوند.
دویدن یا پیاده روی در تپه های شیب دار یا توقف و شروع ناگهانی، مانند هنگام بازی فوتبال یا بسکتبال، نیز می تواند باعث ایجاد نوعی هماتوم زیر زبانی شود. این اغلب انگشت پا دونده نامیده می شود.
اگر هماتوم زیر زبانی کوچک و درد خفیف باشد، معمولاً بدون درمان یا عوارض برطرف می شود.
با این حال، اگر آسیب شدیدی به بستر ناخن وارد شود، یا اگر درد غیرقابل کنترل باشد، فرد باید به دنبال درمان پزشکی باشد.
علائم
اگر فردی به انگشت یا پا آسیب رسانده باشد ممکن است دچار هماتوم زیر زبانی شود و:
- به نظر می رسد خون زیر ناخن وجود دارد
- ناخن احساس درد یا حساسیت می کند
- احساس می شود فشار زیر ناخن وجود دارد
- ناخن تغییر رنگ داده است
افرادی که ناخن مصنوعی دارند ممکن است نتوانند هماتوم زیر زبانی را ببینند. در صورت احساس درد و فشار شدید باید ناخن مصنوعی را برداشته و بستر ناخن را معاینه کند.
درمان
یک هماتوم کوچک زیر زبانی مشکلات جدی برای سلامتی ایجاد نمی کند. درمان‌های خانگی می‌توانند به مدیریت درد در حین بهبود آسیب کمک کنند.
مسکن های بدون نسخه می توانند ناراحتی و تورم را کاهش دهند. علاوه بر این، روش RICE می تواند برای هماتوم های کوچک زیر زبانی مفید باشد. RICE مخفف:
- استراحت: استفاده از انگشت یا پا آسیب دیده را محدود کنید.
- یخ: از کیسه یخ برای کاهش تورم و درد استفاده کنید.
- فشرده سازی: برای کاهش مقدار خونی که می تواند جمع شود، فوراً روی آن ناحیه فشار وارد کنید.
- ارتفاع: دست یا پای آسیب دیده را بالا نگه دارید تا تورم کاهش یابد.
برای آسیب های جدی تر، این ممکن است کافی نباشد. هر گونه آسیب قابل توجهی به ناخن می تواند به استخوان زیرین آسیب برساند یا بشکند. یک فرد باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشد اگر:
- درد غیر قابل تحمل است
- آسیب برای یک نوزاد یا کودک اتفاق افتاده است
- خونریزی غیر قابل کنترل است
- بریدگی یا پارگی وجود دارد
- پایه ناخن آسیب دیده است
- بدون آسیب، هر ناخن تیره یا تغییر رنگ می دهد
پزشک ممکن است نیاز به برداشتن ناخن شدیدا آسیب دیده یا استفاده از بخیه برای بریدگی های عمیق داشته باشد.
گاهی اوقات ناخن آسیب دیده برداشته نمی شود بلکه به عنوان پوششی برای محافظت از بستر ناخن در هنگام بهبودی استفاده می شود. ممکن است لازم باشد ناخن آسیب دیده در تاریخ بعدی برداشته شود.
هنگامی که بستر ناخن آسیب دیده بهبود یابد، خونریزی متوقف می شود و ناخن جدیدی رشد می کند.
اگر پزشک مشکوک به شکستگی استخوان باشد، ممکن است عکس رادیوگرافی تجویز کند. نوک انگشتان شکسته ممکن است برای چند هفته با یک آتل سخت پوشانده شود تا بهبود یابد و از آسیب بیشتر محافظت شود.
پزشک ممکن است روشی به نام ترفیناسیون ناخن را برای تخلیه خون از زیر ناخن انجام دهد. این می تواند به کاهش درد و فشار کمک کند.
پزشک با لیزر یا سوزن سوراخ کوچکی در ناخن ایجاد می کند. پس از آن، ناحیه ممکن است با یک باند پیچیده شود و ممکن است تا ۳ روز ادامه یابد.
این روش را نباید در خانه انجام داد، زیرا می تواند باعث عفونت یا آسیب بیشتر به بستر ناخن شود.
علائم احتمالی عفونت عبارتند از:
- تخلیه مایع یا چرک از زیر ناخن
- افزایش تورم یا درد
- رگه های قرمز در پوست
- تب
- احساس گرما یا ضربان در انگشت یا پا
- قرمزی بیش از حد در اطراف ناحیه آسیب دیده
اگر هر یک از این علائم ظاهر شد، فورا به پزشک مراجعه کنید.
هماتوم زیر زبانی در مقابل ملانوم
اگرچه نادر است، ملانوما می تواند زیر ناخن دست یا پا ایجاد شود. ملانوما کشنده ترین شکل سرطان پوست است.
تومور ممکن است شبیه هماتوم زیر زبانی باشد. ملانوما می تواند باعث ایجاد لکه تیره در زیر ناخن شود. با این حال، معمولاً باعث درد نمی شود و با آسیب مرتبط نیست.
در مورد هرگونه علامت یا رنگ غیرعادی روی ناخن که بدون آسیب ظاهر می شود، با پزشک صحبت کنید.
یک هماتوم کوچک زیر زبانی معمولاً بدون درمان به مرور زمان بهبود می یابد. خون به دام افتاده در نهایت دوباره جذب می شود و علامت تیره ناپدید می شود.
این ممکن است برای ناخن دست ۲ تا ۳ ماه و برای ناخن پا تا ۹ ماه طول بکشد.
اگر آسیب شدیدی به بستر ناخن وارد شود، ناخن ممکن است در هنگام رشد دوباره بدشکل یا ترک خورده باشد. یا ممکن است دوباره رشد نکند. با این حال، این غیر معمول است و ممکن است با مراجعه به پزشک برای درمان در صورت بروز آسیب، از آن جلوگیری شود.