سیستم طبقهبندی مارش و مراحل بیماری سلیاک: سنجش آسیب روده کوچک
این مقاله به طور کامل سیستم طبقهبندی مارش (Marsh Score) را تشریح میکند که ابزاری حیاتی برای پزشکان جهت تعیین میزان آسیب وارده به روده کوچک در اثر بیماری سلیاک است. این سیستم مرحلهبندی نه تنها به تشخیص بیماری کمک میکند، بلکه راهنمای مناسبی برای انتخاب مسیر درمانی فردی بیماران به شمار میرود. معمولاً در صورتی که امتیاز مارش یک بیمار در مرحله ۳ یا بالاتر قرار داشته باشد، پزشکان تشخیص بیماری سلیاک را قطعی در نظر میگیرند. درک این مراحل، از فقدان آسیب دیداری تا آتروفی شدید پرزها، به بیمار و تیم درمانی کمک میکند تا گستره ضایعه روده را به درستی ارزیابی کنند.
درک مفهوم امتیاز مارش در تستهای سلیاک لایه درونی روده کوچک، که به آن مخاط روده گفته میشود، در حالت طبیعی و بدون آسیب، ظاهری سالم و طبیعی دارد. این حالت با امتیاز مارش صفر (Marsh Score 0) طبقهبندی میشود که به عنوان «مرحله پیش از نفوذ» نیز شناخته میشود. این نامگذاری به این دلیل است که در این مرحله، لنفوسیتها، که نوعی از گلبولهای سفید خون هستند، هنوز شروع به نفوذ یا تجمع در پوشش روده نکردهاند. تصویری که در طول آندوسکوپی از روده کوچک طبیعی گرفته میشود، پرزهای روده (Villi) کاملاً سالمی را نشان میدهد.
