پروبیوتیکها به عنوان میکروارگانیسمهای زنده و مفید (شامل باکتریها و مخمرها) تعریف میشوند که به طور معمول در دستگاه گوارش انسان سکونت دارند. این میکروارگانیسمها بخش حیاتی از سلامت سیستم گوارشی به شمار میروند و مصرف غذاهای حاوی پروبیوتیک (مانند ماست) یا مکملهای پروبیوتیک، یکی از روشهای رایج برای بهبود فرآیندهای هضمی و حفظ تعادل میکروبیوم روده است. تأثیر مثبت پروبیوتیکها بر گوارش تنها به پیشگیری از مشکلات محدود نمیشود، بلکه میتواند در مدیریت چندین عارضه شایع گوارشی نیز نقش مهمی ایفا کند. در ادامه به چهار مورد از مهمترین شیوههایی که پروبیوتیکها به هضم کمک میکنند، پرداخته میشود.
۱. کمک به پیشگیری از اسهال
پروبیوتیکها نقش اساسی در حفظ تعادل میکروبهای مفید در دستگاه گوارش (میکروبیوم روده) دارند. این تعادل به ویژه میتواند در پیشگیری از اسهال مرتبط با مصرف آنتیبیوتیک مؤثر باشد؛ زیرا آنتیبیوتیکها با کشتن باکتریهای مفید روده، عدم تعادلی ایجاد میکنند که میتواند منجر به اسهال شود.¹ با تأمین مجدد جمعیت باکتریهای مفید، پروبیوتیکها محیط روده را به حالت عادی بازمیگردانند. علاوه بر این، تحقیقات اولیه نشان میدهند که پروبیوتیکها ممکن است در جلوگیری از اسهال مسافرتی نیز نقش داشته باشند، اگرچه برای اثبات قطعی این موضوع نیاز به پژوهشهای جامعتری وجود دارد.
حفظ تنوع و تعداد میکروبهای مفید برای عملکرد مناسب روده ضروری است. زمانی که تعادل باکتریایی به هم میخورد، پروبیوتیکها با ایجاد یک لایه محافظ و رقابت با میکروبهای مضر، به تقویت سد دفاعی روده کمک میکنند. این عملکرد نه تنها از بروز اسهال جلوگیری میکند، بلکه سلامت کلی فلور روده را تضمین مینماید.

۲. بهبود و کاهش یبوست مزمن
اگرچه نتایج مطالعات در این زمینه هنوز قطعی نیستند و تفاوتهایی در اثربخشی مشاهده شده است، اما پروبیوتیکها ممکن است به تسکین انواع مختلف یبوست کمک کنند. این موارد شامل یبوستهای عملکردی است که علت مشخصی ندارند،² یبوست مزمن که به صورت پایدار ادامه دارد،³ و همچنین یبوست مرتبط با سندرم روده تحریکپذیر (IBS-C) میشود.⁴ برای مشاهده تأثیر پروبیوتیکها در بهبود یبوست، معمولاً چندین هفته زمان لازم است تا تغییرات مطلوب در روده ایجاد شود.
با این حال، باید توجه داشت که کدام سویههای پروبیوتیک برای انواع خاصی از یبوست بیشترین اثربخشی را دارند، هنوز در حال تحقیق است. پروبیوتیکها با افزایش تولید اسیدهای چرب کوتاه زنجیره و تنظیم حرکات روده، به نرم شدن مدفوع و تسهیل عبور آن کمک میکنند. این تنظیمات در نهایت میتواند دفعات و کیفیت دفع را در افراد مبتلا به یبوست بهبود بخشد.
۳. کاهش علائم ریفلاکس اسید معده
در صورتی که فرد دچار ریفلاکس اسید یا شکل مزمن آن، یعنی بیماری ریفلاکس معدی-مری (GERD) باشد، پروبیوتیکها این پتانسیل را دارند که شدت یا دفعات علائم این بیماری را کاهش دهند.⁵ مانند مورد یبوست، این تسکین معمولاً فوری نیست و هفتهها طول میکشد تا نتایج ملموس ظاهر شوند. مکانیسم دقیق آن ممکن است شامل بهبود عملکرد اسفنکتر تحتانی مری یا کاهش التهاب در دستگاه گوارش باشد.
با این حال، هنوز مشخص نیست که کدام سویههای پروبیوتیک برای ریفلاکس اسید مؤثرتر هستند. انجمن گوارش آمریکا تاکنون توصیهای قطعی له یا علیه مصرف پروبیوتیکها برای درمان GERD ارائه نکرده است.⁶ از آنجایی که بیماری GERD میتواند عوارض جدی به دنبال داشته باشد، مراجعه به پزشک برای دریافت برنامه درمانی ضروری است که اغلب شامل تغییرات سبک زندگی و دارودرمانی است.
۴. بهبود احتمالی علائم دیورتیکولیت
در بیماری دیورتیکولیت، برآمدگیهای کوچک و کیسهمانندی که در دیواره کولون ایجاد شدهاند، ملتهب یا عفونی میشوند و باعث درد شکمی میگردند. یک بررسی جامع در سال ۲۰۱۶ از مطالعات موجود نتوانست به طور قطعی مشخص کند که آیا پروبیوتیکها در کاهش علائم دیورتیکولیت مؤثر هستند یا خیر؛ زیرا کیفیت مطالعات انجامشده در آن زمان پایین بوده است.⁷
با وجود نیاز به مطالعات بهتر و باکیفیتتر، احتمال میرود که پروبیوتیکها در درمان دیورتیکولیت مفید باشند. آنها ممکن است با کاهش التهاب در ناحیه درگیر و حفظ تعادل مناسب میکروبها در روده، از رشد بیش از حد باکتریهای مضر یا عفونت جلوگیری کنند.⁷ اگر فردی مبتلا به دیورتیکولیت تشخیص داده شده است، باید با پزشک خود مشورت کند تا مشخص شود آیا پروبیوتیکها برای او مناسب هستند و بهترین روش درمان را دریافت نماید.
سؤالات متداول (FAQ)
پروبیوتیکها چگونه به پیشگیری از اسهال ناشی از آنتیبیوتیک کمک میکنند؟
آنتیبیوتیکها علاوه بر باکتریهای مضر، باکتریهای مفید روده را نیز از بین میبرند و باعث عدم تعادل میکروبیوم میشوند که منجر به اسهال میگردد. پروبیوتیکها با جایگزینی باکتریهای مفید از دست رفته و بازگرداندن تعادل میکروبی روده، به پیشگیری از این نوع اسهال کمک میکنند.
چه مدت طول میکشد تا پروبیوتیکها اثر خود را بر یبوست نشان دهند؟
معمولاً برای مشاهده تأثیرات پروبیوتیکها بر یبوست، از جمله یبوست مزمن یا یبوست مرتبط با سندرم روده تحریکپذیر، چندین هفته زمان لازم است. اثربخشی پروبیوتیکها فوری نیست و نیاز به مصرف مداوم دارد تا تغییرات در فلور روده ایجاد شود.
آیا پروبیوتیکها میتوانند ریفلاکس اسید معده را به طور کامل درمان کنند؟
پروبیوتیکها ممکن است به کاهش دفعات یا شدت علائم ریفلاکس اسید (GERD) کمک کنند، اما در حال حاضر شواهد کافی برای تأیید درمان کامل ریفلاکس با پروبیوتیکها وجود ندارد. برای درمان بیماری GERD که میتواند عوارض جدی داشته باشد، باید به پزشک مراجعه کرده و از روشهای درمانی ترکیبی استفاده نمود.
مکانیسم احتمالی پروبیوتیکها در بهبود دیورتیکولیت چیست؟
با وجود نیاز به شواهد بیشتر، پروبیوتیکها احتمالاً از طریق کاهش التهاب در کولون و کمک به حفظ یک تعادل میکروبی سالم در روده به مبتلایان دیورتیکولیت کمک میکنند. این تعادل میتواند از عفونتها یا رشد بیش از حد باکتریها در نواحی ملتهب دیورتیکولها جلوگیری کند.
خلاصه
پروبیوتیکها، به عنوان میکروارگانیسمهای سودمند، نقش مهمی در ارتقای سلامت دستگاه گوارش و حفظ تعادل میکروبیوم روده دارند. آنها با مکانیسمهایی شامل بازگرداندن تعادل پس از مصرف آنتیبیوتیک، میتوانند به پیشگیری از اسهال کمک کنند. همچنین، پروبیوتیکها پتانسیل کاهش علائم یبوست مزمن و سندرم روده تحریکپذیر را دارند و ممکن است در کاهش شدت ریفلاکس اسید معده و علائم دیورتیکولیت نیز مؤثر باشند، هرچند که برای برخی از این موارد، نیاز به تحقیقات بیشتری برای اثبات قطعی وجود دارد.
- Sniffen JC, McFarland LV, Evans CT, Goldstein EJC. Choosing an appropriate probiotic product for your patient: an evidence-based practical guide. PLoS One. 2018;13:e0209205. doi:10.1371/journal.pone.0209205
- Ding F, Hu M, Ding Y, et al. Efficacy in bowel movement and change of gut microbiota on adult functional constipation patients treated with probiotics-containing products: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2024;14(1):e074557. doi:10.1136/bmjopen-2023-074557
- Ohkusa T, Koido S, Nishikawa Y, et al. Gut microbiota and chronic constipation: a review and update. Front Med (Lausanne). 2019;6:19. doi:10.3389/fmed.2019.00019
- Kwon H, Nam EH, Kim H, et al. Effect of Lacticaseibacillus rhamnosus IDCC 3201 on irritable bowel syndrome with constipation: a randomized, double-blind, and placebo-controlled trial. Sci Rep. 2024;14(1):22384. doi:10.1038/s41598-024-72887-x
- Cheng J, Ouwehand AC. Gastroesophageal reflux disease and probiotics: a systematic review. Nutrients. 2020;12(1):132. doi:10.3390/nu12010132
- Su GL, Ko CW, Bercik P, et al. AGA Clinical Practice Guidelines on the role of probiotics in the management of gastrointestinal disorders. Gastroenterology. 2020;159(2):697-705. doi:10.1053/j.gastro.2020.05.059
- Lahner E, Annibale B. Probiotics and diverticular disease: evidence-based? Journal of Clinical Gastroenterology. 2016 Nov/Dec;50 Suppl 2, Proceedings from the 8th Probiotics, Prebiotics & New Foods for Microbiota and Human Health meeting held in Rome, Italy on September 13-15, 2015:S159-S160. doi: 10.1097/MCG.0000000000000684
- https://www.verywellhealth.com/probiotics-for-digestion-11860535
