در ادامه دو نمونه رژیم غذایی در سنگ کلیه از جنس سنگ کلسیمی آورده شده است. نمونه 1 رژیم غذایی در سنگ کلسیمی (از جنس کربنات کلسیم) خانم ن. م. ۵۵ ساله که مبتلا به سنگ کلیه از جنس کربنات کلسیم است، به دلیل درد کلیه و کم اشتهایی مراجعه کرده است.
پروفایل پزشکی بیمار به شرح زیر است: Na = 135 MEq/LK = 4. 5MEq/LCr= 0. 9 mg/dlHct = 36. 6 %Hb = 11.
در این مقاله به معرفی انواع سنگ های کلسیمی پرداخته می شود. همچنین در اینجا نقش پروتئین دریافت و مکمل های کلسیمی در بروز این نوع سنگ عنوان می شود. یک سوم تا نیمی از بیمارانی که سنگ کلسیمی دارند مبتلا به افزایش دفع کلسیم هستند. افزایش کلسیم ادرار به صورت مقدار کلسیم بیشتر از ۳۰۰ میلی گرم در روز در مردان یا بیش از ۲۵۰ میلی گرم در روز در زنان تعریف می شود.
همچنین در هر دو جنس، مقدار کلسیم بیش از 4 میلی گرم به ازاء هر کیلوگرم وزن بدن در روز نمونه ادرار نداشته اند نیز افزایش کلسیم ادرار یاهیپرکلسیوری است. تعریف کلاسیک افزایش کلسیم ادرار که در آن ماکزیمم یا حد بالای محدوده طبیعی کلسیم اداری ۲۰۰ میلی گرم در روز است، مبتنی بر یک رژیم غذایی پیوسته و ثابت با مقادیر محدود شده کلسیم، سدیم و پروتئین حیوانی میباشد (1). هیپرکلسیوری ایدیوپاتیک (کلسیم ادراری بالای بدون علت) یک اختلال ژنتیکی است که با مقادیر غیرطبیعی کلسیم سرم در غیاب علل شناخته شده هیپرکلسیوری از قبیل پرکاری پاراتیروئید اولیه، سارکوئیدوزیس، دریافت مفرط و بیش از حدود ویتامین D، پرکاری تیروئید، مصرف گلوکوکورتیکوئید یا اسیدوز لوله ای کلیوی (RTA) مشخص می گردد. در ۹۰٪ از بیماران مبتلا به کلسیم ادراری بالای، هرگز سنگ کلیوی تشکیل نمی شود.
سنگهای اگزالاتی l سنگهای اسید اوریکی l سنگهای سیستینی l سنگهای ملامینی l سنگهای اندیناویری l سنگهای استروویتی سنگ های اگزالاتی اگزالات زیاد در ادرار (بیش از ۴۰ میلی گرم اگزالات در ادرار و در یک روز) نقش مهمی در تشکیل سنگ کلسیم دارد و در 10 تا ۵۰% از موارد عود سنگ در کلیه های سنگ ساز مشاهده می شود. اگزالات بالا در ادرار اگزالات بالا در ادرار یا ناشی از یک بیماری اثری خطرناک است یا علل دیگری دارد. در حالت اول یک بیماری ارثی که بدلیل نقص آنزیم کبدی است منجر به تولید بیش از حد اگزالات می شود، به طوری که غلظت اگزالات ادراری در این اختلال ۳ تا ۸ برابر غلظت ادرار طبیعی است. در این کودکان سنگ های متعددی به وجود آمده و باعث نارسایی کلیوی و مرگ زودرس می گردد.
اما در سایر موارد؛ بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر یا بای پس معده اغلب به دلیل سوء جذب چربی باعث افزایش اگزالات می شوند. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی مزمن، ممکن است که مصرف مفرط ویتامین C منجر به تشکیل سنگ شود. سنتز اگزالات از طریق رژیم غذایی دارای پروتئین بالا افزایش پیدا نمی کند (1). توصیه های تغذیه ای و رژیم درمانی در سنگ های اگزالاتی غذاهایی که در رژیم غذایی کم اگزالات باید از مصرف آنها پرهیز کرد:ریواس، اسفناج، توت فرنگی، شکلات، محصولات سبوس گندم و غلات کاملمغزها (بادام، بادام زمینی و یا گردوی آمریکایی) چغندر، چای، مقادیر زیاد زردچوبه سنگهای اسید اوریکی مهمترین خصیصه با ویژگی سنگهای اسید اوریکی اسیدی بودن ادرار است.
