کم‌کاری تیروئید یا هیپوتیروئیدیسم شرایطی است که ممکن است به افزایش تمایل به کبودی در بدن منجر شود، هرچند که پژوهش‌ها هنوز به طور قطعی این ارتباط را ثابت نکرده‌اند. برخی از محققان بر این باورند که هیپوتیروئیدیسم می‌تواند سازوکار لخته شدن خون در بدن را تحت تأثیر قرار دهد و این اختلال زمینه‌ساز کبودی‌های غیرطبیعی باشد. یک مطالعه انجام شده در سال ۲۰۱۷ نشان داد که کم‌کاری تیروئید می‌تواند به دلیل کاهش عوامل انعقادی، که پروتئین‌های مسئول لخته شدن خون هستند، زمان لازم برای لخته شدن خون را طولانی‌تر کند¹. نویسندگان این مطالعه همچنین بیان کردند که هیپوتیروئیدیسم ممکن است باعث تضعیف دیواره مویرگ‌ها شود و آن‌ها را مستعد نشت خون و در نتیجه ایجاد کبودی نماید.

با این وجود، نویسندگان مطالعه تأکید کردند که چندین تحقیق دیگر، نتایج متناقضی با این یافته‌ها داشته‌اند و نتیجه گرفتند که تأثیر قطعی هیپوتیروئیدیسم بر خونریزی و کبودی هنوز نیازمند اثبات نهایی است. تضعیف مویرگ‌ها و کاهش عوامل انعقادی خون می‌تواند علائم دیگری را نیز در بدن ایجاد کند که فراتر از کبودی‌های ساده هستند. این نشانه‌ها شامل افزایش دفعات خونریزی‌هایی است که متوقف شدن آن‌ها بیشتر از حد معمول زمان می‌برد. همچنین، یکی دیگر از این علائم می‌تواند منوراژی یا خونریزی شدید قاعدگی باشد و یا حتی خونریزی لثه‌ها هنگام استفاده از نخ دندان یا مسواک زدن را در پی داشته باشد.

درمان کم‌کاری تیروئید با لووتیروکسین (Levothyroxine) که یک نسخه مصنوعی از هورمون T4 است، نیازمند دقت و پایداری بالایی در دوز مصرفی است. با وجود اینکه لووتیروکسین هم به صورت برندهای تجاری و هم به شکل ژنریک در دسترس است، جابه‌جایی از برند اصلی به ژنریک می‌تواند بر وضعیت سلامتی فرد تأثیر منفی بگذارد و منجر به بروز علائم جدید شود. تفاوت‌های جزئی در پتانسی (قدرت) و مواد غیرفعال موجود در این دو نوع دارو، پایداری درمان را تحت‌الشعاع قرار می‌دهد؛ بنابراین انجمن تیروئید آمریکا توصیه می‌کند که بهتر است بیمار در طول دوره درمان به استفاده از همان برند یا نوع ژنریک اولیه خود پایبند بماند. تصمیم‌گیری برای انتخاب یا تغییر دارو باید با آگاهی کامل و مشورت با پزشک معالج انجام شود تا بهترین مدیریت برای کم‌کاری تیروئید (hypothyroidism) تضمین گردد.

انواع مختلف آماده‌سازی لووتیروکسین لووتیروکسین یک شکل ساختگی و مصنوعی از تیروکسین یا همان $T4$ است که اصلی‌ترین هورمون ساخته و ترشح شده توسط غده تیروئید شما محسوب می‌شود¹. این دارو برای افرادی که دچار کم‌کاری تیروئید هستند، یعنی غده تیروئید آن‌ها فعالیت کافی ندارد، تجویز می‌شود. اکثر داروها به صورت برند تجاری و آماده‌سازی ژنریک در بازار موجود هستند. معمولاً برندهای تجاری اولین داروهایی هستند که به بازار عرضه می‌شوند و پس از مدت زمانی مشخص، به تولیدکنندگان دیگر اجازه داده می‌شود تا نسخه‌های ژنریک همان دارو را تولید کنند².