هپاتومگالی بزرگ شدن کبد است. کبد شما بزرگترین اندام داخلی است. این به بدن شما کمک می کند:
  • هضم چربی ها
  • قند را به شکل گلیکوژن ذخیره کنید
  • با عفونت ها مبارزه کنید
  • تولید پروتئین و هورمون
  • کنترل لخته شدن خون
  • داروها و سموم را تجزیه می کند

کبد همچنین تنها اندام داخلی است که می تواند پس از جراحی دوباره رشد کند، که اهدای زنده کبد را ممکن می کند. اگر بخشی از کبد خود را اهدا کنید، به اندازه اصلی خود بازسازی می شود. قسمت پیوند شده نیز رشد خواهد کرد.

اگر کبد شما بزرگ شده است، می تواند به این معنی باشد که:

  • یک بیماری کبدی
  • سرطان، مانند سرطان خون
  • یک بیماری ژنتیکی
  • ناهنجاری های قلب و عروق خونی
  • یک عفونت
  • مسمومیت با سموم

بسیاری از علائمی که باعث هپاتومگالی می شوند می توانند عملکرد کبد و کمک به بدن شما را مختل کنند.

در حالی که هپاتومگالی همیشه دلیلی برای ارزیابی پزشکی است، همه شرایط زمینه‌ای اورژانس پزشکی محسوب نمی‌شوند. اگر علائم یا علائم بزرگی کبد را دارید، با پزشک خود وقت ملاقات بگیرید.

هر آنچه که باید در مورد کبد بزرگ بدانید

علائم و نشانه های هپاتومگالی چیست؟

بزرگ شدن کبد به خودی خود ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد. اما اگر یک وضعیت پزشکی باعث بزرگ شدن کبد شما شود، ممکن است علائم جدی مانند:

  • یرقان یا زردی پوست و چشم
  • دردهای عضلانی
  • خستگی
  • خارش
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • درد یا توده شکمی
  • اشتهای ضعیف
  • تورم پا و ساق پا
  • کبودی آسان
  • کاهش وزن
  • افزایش سایز شکم

هر یک از این علائم نیاز به ارزیابی توسط پزشک شما دارد.

اگر موارد زیر را دارید با اورژانس تماس بگیرید یا فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید:

  • درد شدید شکم
  • تب و یرقان
  • استفراغ خونی یا آسیاب شده قهوه
  • تنگی نفس
  • مدفوع سیاه، قیری یا خون قرمز روشن در مدفوع

این علائم اورژانس پزشکی محسوب می شوند.

علل هپاتومگالی چیست؟

هپاتومگالی اغلب نشانه این است که بافت داخل کبد به درستی کار نمی کند. مصرف برخی داروها مانند آمیودارون و استاتین ها نیز ممکن است باعث آسیب کبدی شود.

علل شایع عبارتند از:

  • سرطان متاستاتیک یا سرطانی که از سایر اندام ها شروع شده و به کبد گسترش می یابد
  • بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD)، یا تجمع چربی در کبد شما که به دلیل الکل نیست.
  • ناهنجاری های قلب و عروق خونی یا شرایطی که رگ هایی را که کبد را تخلیه می کنند یا خون می آورند مسدود می کند
  • سرطان کبد یا سرطانی که از داخل کبد رشد می کند
  • سیروز یا آسیب و زخم پیشروی کبد در اثر سمومی مانند الکل
  • هپاتیت ویروسی (معمولاً A، B یا C)، یا عفونت های مختلف کبدی که هر کدام توسط یک ویروس ایجاد می شوند
  • بیماری کبد الکلی یا طیف وسیعی از آسیب های کبدی که شامل رسوبات چربی، التهاب و ترس در اثر مصرف الکل است.
بیشتر بخوانید
کوله سیستیت: علائم، علل، تشخیص و درمان

نارسایی احتقانی قلب همچنین می تواند باعث برگشت خون به داخل سیاهرگ های کبدی شود. این سیاهرگ ها هستند که به تخلیه خون از کبد کمک می کنند. هنگامی که آنها به عقب برگردند، کبد دچار احتقان شده و بزرگتر می شود. این هپاتومگالی احتقانی نامیده می شود.

علل کمتر شایع هپاتومگالی عبارتند از:

  • لنفوم یا سرطان خون در سیستم لنفاوی
  • لوسمی یا نوعی سرطان خون در مغز استخوان
  • مولتیپل میلوما یا نوعی سرطان خون مغز استخوان مخصوص سلول های پلاسما
  • هموکروماتوز یا تجمع آهن در کبد
  • بیماری ویلسون یا تجمع مس در کبد
  • بیماری گوچر یا اختلالی که باعث تجمع مواد چرب در کبد می شود
  • هپاتیت سمی یا التهاب کبد به دلیل مسمومیت شیمیایی
  • انسداد مجرای صفراوی یا کیسه صفرا، یا پشتیبان صفرا و التهاب در کبد، اغلب از سنگ های صفراوی
  • کیست های کبدی یا کیسه های پر از مایع در کبد به دلایل مختلف

برخی از عفونت ها و برخی شرایط پزشکی می توانند باعث ایجاد توده ها در کبد شوند. رشد در کبد می تواند خوش خیم (نه سرطانی) یا بدخیم (سرطان) باشد. به طور معمول، هر گونه رشد باعث افزایش اندازه کبد شما می شود.

عوامل خطر هپاتومگالی چیست؟

برخی از افراد از نظر ژنتیکی در معرض خطر بیشتری برای هپاتومگالی هستند. اگر شما یا خانواده تان سابقه موارد زیر را داشته باشید ممکن است در معرض خطر بیشتری باشید:

  • اختلالات خود ایمنی، به ویژه آنهایی که بر کبد تأثیر می گذارند
  • بیماری التهابی روده
  • بیماری مزمن کبدی
  • سرطان های کبد
  • بیماری سلول داسی‌شکل
  • چاقی
بیشتر بخوانید
آیا ترامادول می تواند باعث آسیب کبدی شود؟

عوامل سبک زندگی همچنین می توانند خطر ابتلا به هپاتومگالی را در فرد افزایش دهند. این عوامل سبک زندگی عبارتند از:

  • مصرف بیش از حد الکل
  • خالکوبی، انتقال خون، و رابطه جنسی محافظت نشده، که شما را در معرض خطر ابتلا به HIV و هپاتیت B و C قرار می دهد.
  • سفر به کشورهای خارجی مرتبط با خطر ابتلا به مالاریا
  • مصرف گیاهانی مانند ما هوانگ، کامفری و دارواش

اگر در مورد خطر ابتلا به هپاتومگالی نگرانی دارید با پزشک خود صحبت کنید. همیشه در مورد مکمل های بدون نسخه یا گیاهی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.

چگونه پزشک شما هپاتومگالی را تشخیص می دهد؟

کبد شما یک اندام مثلثی شکل است. زیر دیافراگم، زیر لبه پایین قفسه سینه سمت راست شما قرار دارد. اگر پزشکتان در طول معاینه فیزیکی آن را احساس کند، ممکن است کبد شما بزرگ شده باشد. یک کبد معمولی را نمی توان با انگشتان خود احساس کرد.

اندازه و وزن کبد شما به طور طبیعی با افزایش سن افزایش می یابد. برای کودکان، کبد معمولاً با دهانه آن، از ضخیم ترین قسمت آن از بالا به پایین اندازه گیری می شود. کبد بزرگسالان با طول اندازه گیری می شود.

مطالعه ۲۰۰۳ از اولتراسوند برای تخمین قطر متوسط ​​کبد بزرگسالان استفاده کرد. داده‌های زیر از ۲۰۸۰ نفر در محدوده سنی ۱۸ تا ۸۸ سال جمع‌آوری شد. در این مطالعه، تنها ۱۱ درصد کبد بزرگ‌تر از ۱۶ سانتی‌متر داشتند.

اندازه متوسط ​​کبد بر اساس سن متفاوت است و می تواند:

  • ۶.۴ سانتی متر برای ۱ تا ۳ ماه
  • ۷.۶ سانتی متر برای ۴ تا ۹ ماه
  • ۸.۵ سانتی متر برای ۱ تا ۵ سال
  • ۱۰.۵ سانتی متر برای ۵ تا ۱۱ سال
  • ۱۱.۵ تا ۱۲.۱ سانتی متر برای ۱۲ تا ۱۶ سال
  • ۱۳.۵ سانتی متر +/- ۱.۷ سانتی متر برای زنان بالغ
  • ۱۴.۵ سانتی متر +/- ۱.۶ سانتی متر برای مردان بالغ
بیشتر بخوانید
رژیم غذایی شما بعد از جراحی کیسه صفرا

شکل بدن، وزن و جنسیت نیز می تواند بر اندازه کبد شما تأثیر بگذارد. پزشک شما این موارد را هنگام بررسی کبد شما از نظر علائم احتمالی هپاتومگالی در نظر می گیرد.

برای اطلاع از علت ابتلا به هپاتومگالی، پزشک ممکن است آزمایش‌های مختلفی را تجویز کند، مانند:

  • شمارش کامل خون برای بررسی تعداد غیر طبیعی سلول های خونی
  • آنزیم های کبدی برای ارزیابی عملکرد کبد
  • اشعه ایکس شکم، یک مطالعه اشعه ایکس غیر تهاجمی برای ارزیابی اندام های شکم
  • سی تی اسکن برای تصاویر با وضوح بالا از شکم
  • MRI برای تصاویر با وضوح بالا از اندام های خاص شکم
  • اولتراسوند، استفاده از امواج صوتی برای ارزیابی کبد و سایر اندام های شکمی

اگر پزشک مشکوک به وضعیت جدی تری باشد، ممکن است بیوپسی کبد را توصیه کند. بیوپسی کبد یک آزمایش جراحی است که در آن پزشک نمونه کوچکی از کبد شما را برای بررسی میکروسکوپی می گیرد.

عوارض احتمالی هپاتومگالی چیست؟

احتمال احساس بزرگ شدن کبد بعید است. اما از آنجایی که آسیب به کبد می تواند باعث تجمع مایع در شکم شما شود، ممکن است متوجه شوید که معده شما بیش از حد معمول بیرون زده است.

همچنین ممکن است علائم دیگری مانند زردی، کاهش اشتها و درد معده را تجربه کنید. اگر فکر می کنید ممکن است علائم یا نشانه های هپاتومگالی را داشته باشید، با یک پزشک قرار ملاقات بگذارید.

کبد شما یک اندام حیاتی است. بهترین راه برای مدیریت سلامت کبد پیروی از دستورالعمل های پزشک در مورد اقدامات سالم است. این می تواند شامل ورزش بیشتر، نوشیدن کمتر الکل و خوردن یک رژیم غذایی متعادل باشد.

راه های درمان هپاتومگالی چیست؟

گزینه های درمانی شما به اختلالات زمینه ای که باعث بزرگ شدن کبد شما می شوند بستگی دارد. برخی از درمان هایی که پزشک شما توصیه می کند ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • داروها و درمان های نارسایی کبد یا عفونت هایی مانند هپاتیت C
  • شیمی درمانی، جراحی یا پرتودرمانی برای سرطان کبد
  • پیوند کبد برای آسیب کبدی
  • درمان منبع سرطان متاستاتیک
  • درمان لنفوم یا لوسمی بسته به نوع، درجه انتشار و سلامت عمومی شما
  • ترک الکل یا سایر مواد مخدر
بیشتر بخوانید
ضایعات کبدی چیست؟

هنگامی که پزشک شما هپاتومگالی را تأیید کرد، معمولاً تغییرات سبک زندگی را برای سلامت کبد شما توصیه می کند. این شامل:

  • خودداری از نوشیدن الکل
  • خوردن یک رژیم غذایی سالم
  • درگیر شدن در ورزش منظم
  • کاهش وزن اگر اضافه وزن دارید

چگونه می توان از هپاتومگالی جلوگیری کرد؟

فاکتورهای سبک زندگی زیادی وجود دارد که می تواند باعث هپاتومگالی شود. مدیریت این عوامل می تواند خطر بزرگ شدن کبد را کاهش دهد.

در اینجا چند کار وجود دارد که می توانید انجام دهید:

  • یک سبک زندگی سالم را دنبال کنید و وزن خود را حفظ کنید.
  • اگر دیابت دارید، قند خون خود را مدیریت کنید.
  • مصرف الکل را محدود کنید یا به هیچ وجه الکل ننوشید. پزشک شما می تواند به شما بگوید که آیا مصرف شما بیش از حد است.
  • قبل از مصرف مکمل های ویتامین با پزشک خود صحبت کنید، زیرا ممکن است با کبد شما تداخل داشته باشند.
  • در مورد مکمل های گیاهی که در نظر دارید با پزشک خود صحبت کنید. بسیاری از گیاهانی که برای پیشگیری از اضطراب، کاهش وزن یا عضله سازی به بازار عرضه می شوند می توانند به کبد شما آسیب بزنند.
  • اگر با مواد شیمیایی مانند حشره کش ها یا پاک کننده های آئروسل کار می کنید، همیشه توصیه های کارفرما را برای جابجایی ایمن دنبال کنید.

چشم انداز این وضعیت چیست؟

چشم انداز بهبود و کاهش علائم به علت زمینه ای هپاتومگالی شما بستگی دارد. اگر پزشکتان هپاتومگالی را در مراحل اولیه تشخیص دهد، ممکن است نتیجه بهتری داشته باشید.

داروهایی برای کاهش علائم شرایطی مانند نارسایی احتقانی قلب و نارسایی کبد در دسترس هستند.

گاهی اوقات، علائم هپاتومگالی تا مراحل بعدی ظاهر نمی شود. آسیب شدید کبدی می تواند منجر به عوارض مادام العمر شود.