معاینه دیجیتال رکتال (Digital Rectal Exam یا DRE) روشی است که در آن پزشک یک انگشت دستکشپوش و چربشده را از طریق مقعد وارد رکتوم میکند تا برای بررسی ناهنجاریها در رکتوم، مقعد یا پروستات اقدام کند.
پزشکان مراقبتهای اولیه یا متخصصانی مانند اورولوژیستها (متخصصان دستگاه ادراری) و پروکتولوژیستها (متخصصان رکتوم، مقعد و روده بزرگ) از DRE برای غربالگری سرطان پروستات و برخی شرایط دیگر استفاده میکنند.
هدف از معاینه دیجیتال رکتال
معاینه دیجیتال رکتال به پزشکان کمک میکند تا نشانههای مشکلات سلامت در اطراف مقعد یا در رکتوم تحتانی و پروستات را تشخیص دهند و ارزیابی کنند. هرچند در برخی موارد برای تشخیص دقیق نیاز به آزمایشهای اضافی است، اما DRE به پزشکان کمک میکند تا موارد زیر را غربالگری کنند:
-
سرطان پروستات، بزرگی پروستات یا عفونت پروستات
اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشنضمیر ← -
بیماری التهابی روده (IBD)
-
هموروئید یا رگهای خونی متورم در رکتوم یا مقعد
-
آسیب فیزیکی یا خونریزی
-
شکاف مقعد (Anal fissure)، ترک یا شکاف در پوشش مقعد
کارشناسان توصیه میکنند در صورتی که آزمایشهای خون سطح آنتیژن اختصاصی پروستات (PSA) پایین را نشان دهد، هر دو سال یکبار DRE انجام دهید. اگر سطح PSA بالاتر از حد نرمال باشد، پزشک ممکن است غربالگری سالانه پیشنهاد کند.

MoMo Productions / Getty Images
معاینه دیجیتال رکتال برای زنان
پزشکان ممکن است DRE را در معاینات گینکولوژیک (Pelvic Exam) انجام دهند. در معاینه رکتال زنان، پزشک میتواند فضای بین رحم و رکتوم و اندامها را لمس کند تا ناهنجاریها را بررسی نماید. این موارد میتواند شامل فشار ناشی از افتادگی رحم (Uterine prolapse) و همچنین مشکلاتی مانند هموروئید و خونریزی باشد.
لازم به ذکر است که همه افراد زن با اندامهای تولیدمثل زن متولد نشدهاند و همه افراد مرد نیز با اندامهای تولیدمثل مرد متولد نشدهاند. برخی افراد نیز ممکن است خود را در هیچ یک از دستههای جنسیتی یا جنسی تعریف نکنند. اطلاعات این مقاله بر اساس نتایج ارائهشده توسط محققان است و زبان مبتنی بر جنسیت و نوع بدن منعکسکننده دقیق طراحی و نتایج پژوهشها میباشد.
آمادگی
برای آمادهسازی DRE کار خاصی لازم نیست. نیازی به توقف داروها، غذا یا نوشیدنیها قبل از معاینه نیست.
در صورت امکان، اطلاعات مربوط به تاریخچه سلامت شخصی و خانوادگی خود را همراه داشته باشید. همچنین ممکن است بخواهید با دفتر پزشک یا ارائهدهنده بیمه خود درباره هزینهها و پوشش بیمهای مشورت کنید.
روند انجام معاینه
پزشک ممکن است DRE را بهتنهایی یا بهعنوان بخشی از یک معاینه فیزیکی جامع انجام دهد. آنها معمولاً ابتدا به دنبال هموروئید یا سایر رشدهای خارجی در مقعد هستند و سپس با انگشت دستکشپوش داخل مقعد را برای بررسی ناهنجاریها لمس میکنند. این فرآیند بسیار سریع است.
آنچه در طول معاینه انتظار دارید
-
محل: احتمالاً به یک اتاق معاینه خصوصی هدایت میشوید، روپوش بیمارستانی دریافت کرده و از کمر به پایین لباسهای خود را در میآورید.
-
وضعیت قرارگیری: پزشک ممکن است از شما بخواهد روی یک سمت خود روی میز معاینه دراز بکشید یا بایستید و به میز تکیه دهید.
-
معاینه: پس از دستکشپوش کردن و روانسازی انگشت، پزشک ممکن است از شما بخواهد نفس عمیق بکشید. انگشت خود را وارد مقعد میکند تا هرگونه ناهنجاری از جمله بررسی اندازه پروستات را احساس کند. ممکن است کمی ناراحتی احساس کنید، اما انتظار درد شدید نداشته باشید.
پس از معاینه
DRE سریع است و میتوانید بلافاصله به فعالیتهای روزمره خود بازگردید. نتایج فوری هستند و نیاز به انتظار اضافی نیست. اگر پزشک ناهنجاری پیدا کند، ممکن است نیاز به آزمایشها یا قرار ملاقاتهای اضافی برای تشخیص و درمان داشته باشید.
خطرات و نکات احتیاطی
DRE یک روش سریع و ایمن است. ناراحتی موقتی در طول معاینه شایعترین عارضه است. سایر خطرات نادر اما ممکن شامل موارد زیر است:
-
درد و ناراحتی پس از معاینه
-
پارگی پوست اطراف مقعد
-
خونریزی
-
آسیب، تحریک یا صدمه به هموروئید موجود
-
عفونت پوست یا بافتها
بهطور کلی، DRE برای اکثر افراد ایمن است، اما ممکن است برای افرادی با شرایط زیر مناسب نباشد:
-
سیستم ایمنی ضعیف به دلیل بیماری یا سرطان
-
هموروئیدهای شدید و افتاده
-
تنگی مقعد، شرایط نادر که کانال مقعد را باریک میکند
-
درد شدید در رکتوم و مقعد
نتایج
این معاینه فیزیکی نیاز به آزمایش بالینی ندارد، بنابراین نتایج بلافاصله پس از معاینه ارائه میشوند. پزشک شما توضیح خواهد داد که چه یافتههایی مشاهده شده و در صورت لزوم آزمایشهای بیشتری درخواست میکند.
تفسیر نتایج
نتایج DRE ممکن است طبیعی یا غیرطبیعی باشند:
-
نتایج طبیعی: به این معنی است که پزشک هیچ رشد یا ناهنجاریای پیدا نکرده است. با این حال، این تست حساسیت بسیار بالایی ندارد، بنابراین نتیجه طبیعی لزوماً به معنی عدم نیاز به بررسیهای بیشتر نیست. پزشک احتمالاً زمان مناسب برای انجام DRE بعدی را با شما مطرح خواهد کرد.
-
نتایج غیرطبیعی: به این معنی است که پزشک یک ناهنجاری تشخیص داده است، مانند:
-
تورم در پروستات که ممکن است نشانه سرطان یا عفونت باشد
-
خونریزی در دستگاه گوارش
-
شکاف مقعد
-
آبسه (تجمع چرک)
-
هموروئید
-
افتادگی رحم
-
در صورت نتایج غیرطبیعی، پزشک احتمالاً آزمایشهای بیشتری برای تعیین علت دقیق علائم شما درخواست میکند. این آزمایشها ممکن است شامل آزمایش PSA، بیوپسی پروستات، کولونوسکوپی یا سایر آزمایشها بسته به شرایط شما باشد.
مرور سریع
معاینه دیجیتال رکتال (DRE) روشی است برای غربالگری سرطان پروستات. پزشکان همچنین ممکن است از آن برای تشخیص بیماری التهابی روده، خونریزی و برخی مشکلات دیگر سلامت استفاده کنند. در این روش، پزشک انگشت دستکشپوش و روانشده خود را وارد مقعد میکند تا تورم، خونریزی و هرگونه ناهنجاری پروستات را بررسی نماید.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- MedlinePlus. Digital rectal exam.
- Villanueva Herrero JA, Abdussalam A, Kasi A. Rectal exam. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2023.
- American Cancer Society. American Cancer Society recommendations for prostate cancer early detections.
- International Continence Society. Digital rectal examination (DRE - female).
- MedlinePlus. Annual health checkup.
- Rao SSC. Digital rectal examination: an invaluable clinical tool. Gastro Hep Adv. 2024;3(5):592-593. doi:10.1016/j.gastha.2024.03.002
- Jain MA, Leslie SW, Sapra A. Prostate Cancer Screening. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2023.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Prostate Tests.
- https://www.health.com/digital-rectal-exam-11789097
