اغلب اوقات، ناخنهای یک فرد میتوانند بینشی در مورد آنچه که در کل بدن او میگذرد ارائه دهند.
زمانی که فردی نوارهای سیاه یا تیره روی ناخن هایش می ریزد، این توضیحات می تواند از چیزی طبیعی تا شدید باشد، مانند ملانوما.
فرد نباید تغییرات ناخن های خود را نادیده بگیرد، به خصوص اگر دردناک، خونریزی و بدون توضیح باشد.
حقایق سریع در مورد خطوط سیاه روی ناخن:
- دلایل زیادی برای این عارضه وجود دارد که هم نگران کننده و هم جدی هستند.
- درمان بستگی به کشف علت زمینه ای دارد.
- اگر فرد متوجه تغییری در ناخن انگشت خود شد که با ضربه قابل توضیح نیست، باید به پزشک مراجعه کند.
علل چیست؟
معمولاً نوارهای تیره روی ناخن افراد به دلیل علامتی به نام ملانونیشی خطی است. با توجه به انگلستان خدمات بهداشت ملی، این خطوط معمولاً در افرادی با تبار آفریقایی-آمریکایی که سن 20 سال و بالاتر دارند رخ می دهد.
ملانونیشیای خطی به عنوان یک تغییر رنگ طبیعی ناخن در نظر گرفته می شود. این عارضه زمانی رخ می دهد که رنگدانه های موجود در ناخن که ملانوسیت نامیده می شوند، رنگدانه اضافی ایجاد کنند. این امر باعث تیره شدن بستر ناخن می شود.
طبق مقاله ای در مجله پاپزشکی امروزتخمین زده می شود که 50 درصد از آفریقایی-آمریکایی ها این عارضه را دارند.
علل کمتر شایع ملانونیشی ناخن وجود دارد. این شامل:
- مصرف برخی داروها، مانند داروهای شیمی درمانی، مسدود کننده های بتا، داروهای ضد مالاریا، یا داروی آزیدوتیمیدین
- اچآیوی
- سندرم لاژیر-هونزیکر
- لوپوس
- سندرم پتز-جگرز
- اسکلرودرمی
یکی دیگر از دلایل ایجاد خطوط سیاه روی ناخن، خونریزی تراشهای است که زمانی رخ میدهد که رگهای خونی زیر ناخن آسیب میبینند، که اغلب به دلیل آسیبهایی مانند ضربه زدن است.
به طور جدی تر، یک خط یا خطوط سیاه روی ناخن ها می تواند نشان دهنده وجود ملانوم، شکل خطرناک سرطان پوست باشد.
ملانوم زیر ناخن به عنوان ملانوم زیر ناخنی شناخته می شود. یکی از انواع ملانوم به عنوان ملانوم عدسی آکرال (ALM) شناخته می شود.
طبق دستورالعمل های بالینی منتشر شده در مجله تحقیقات پا و مچ پاحدود نیمی از ملانوم های دست و پا ناشی از ALM است.
علائم
به طور معمول، ناخنهای سالم دارای برآمدگیهای عمودی کوچکی هستند، از ناخن به سمت پایین خمیده میشوند و به راحتی ترک نمیخورند و نمیشکنند. با این حال، مواقعی وجود دارد که فرد ممکن است خطوط سیاه روی ناخن را تجربه کند.
ملانونیشیای خطی
هنگامی که فردی ملانونیشی خطی دارد، ممکن است نوارهای تیره ای را ببیند که روی ناخن ها می ریزند. آنها ممکن است تنوع رنگی داشته باشند که از سیاه تا قهوه ای تیره و خاکستری متغیر است. این خطوط معمولاً روی 2 تا 5 ناخن ظاهر می شوند، اما نه لزوماً در هر 10 ناخن.
ملانوم زیر زبانی
زمانی که فردی ملانوم زیر زبانی دارد، معمولاً متوجه یک نوار فقط روی یک ناخن خود می شود. اغلب، آنها نمی توانند ظاهر نوار را به یک آسیب مرتبط کنند.
به طور معمول، نوار سیاه ناشی از ملانوم زیر زبانی با گذشت زمان تیره یا بزرگ می شود. گاهی اوقات، ناخن دردناک یا خونریزی می کند.
رنگدانه ممکن است به ناحیه ای که ناخن با کوتیکول برخورد می کند نیز گسترش یابد. این به عنوان علامت هاچینسون شناخته می شود که اغلب نشان دهنده ملانوم است. این نوار می تواند روی ناخن های دست یا پا ایجاد شود.
به گزارش مجله مدیریت پاتخمین زده می شود که 40 تا 55 درصد از موارد ملانوم زیرانگالی روی پا رخ می دهد.
خونریزی تراشه ای
خونریزی های ترکشی به صورت خطوط کوچک سیاه یا قرمز عمیق ظاهر می شوند و در اثر آسیب به رگ های خونی کوچک زیر بستر ناخن ایجاد می شوند. آنها معمولاً طی چند روز خود به خود بهبود می یابند.
اگر فردی خونریزی های چند پارگی در چندین ناخن مختلف داشته باشد، می تواند نشان دهنده یک بیماری زمینه ای باشد.
تشخیص
پزشک ممکن است در مورد سابقه پزشکی فرد برای تشخیص علت خطوط سیاه روی ناخن سؤالاتی بپرسد.
فرآیند تشخیص خطوط تیره زیر ناخن معمولاً با تاریخچه پزشکی فرد شروع می شود.
سوالاتی که ممکن است پزشک بپرسد عبارتند از:
- چه مدت است که خطوط وجود دارد؟
- اولین بار کی از خطوط مطلع شدید؟
- آیا متوجه تغییرات اخیر در خطوط شده اید؟
- آیا ضربه ای به ناخن ها زده اید که ممکن است باعث این تغییرات شده باشد؟
یک پزشک در مورد داروها نیز سوال خواهد کرد. اگر فردی سابقه مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین یا آسپرین را داشته باشد، این می تواند خونریزی های پارگی را توضیح دهد.
گاهی اوقات پزشک از ناحیه ناخن بیوپسی یا نمونه برداری می کند. آنها این بیوپسی را برای یک پاتولوژیست می فرستند تا بتواند سلول های سرطانی را شناسایی کند.
درمان ها چیست؟
بیشتر علل ایجاد خطوط سیاه روی ناخن نیازی به درمان ندارند. ملانوما یک استثنا است. پزشک معمولا ابتدا ناحیه ملانوم و همچنین پوست زیر ناخن را برمی دارد.
پزشک می تواند پیوند پوست روی ناخن را برای بهبود ظاهر انگشت پس از جراحی انجام دهد.
اگر ملانوم به استخوان گسترش یافته بود، ممکن است پزشک قطع انگشت را برای جلوگیری از گسترش ملانوم توصیه کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
اگر فردی دارای ناخن خونریزی دهنده و دردناک است یا بدون علت شناخته شده تغییراتی داشته باشد، مراجعه به پزشک بسیار مهم است.
اگر فرد متوجه تغییراتی در کیفیت خود ناخن مانند نازک شدن، ترک خوردن یا تفاوت در شکل شود، باید به پزشک خود مراجعه کند.
خلاصه
بیشتر خطوط سیاه روی ناخن های دست و پا بی ضرر هستند. با این حال، اگر فردی ملانوم داشته باشد، هرچه این بیماری زودتر تشخیص داده شود، پیش آگهی او بهتر است.
بر اساس مجله تحقیقات پا و مچ پاملانوما که در پا یا ناخن پا رخ می دهد، پیش آگهی ضعیف تری نسبت به ملانوما در سایر نقاط دارد، زیرا ممکن است همیشه زود تشخیص داده نشود.
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
روی ناخونایی دستم ی دو هفته میشه ی خط دراز سیاه میاد
دکتر فرزاد روشنضمیر هستم، متخصص تغذیه. ممنونم که مقاله «آنچه باید در مورد خط مشکی روی ناخن بدانید» را مطالعه کردید و سوالتان را مطرح نمودید 🙏
خط سیاه باریک و طولانی که روی ناخن دست شما ایجاد شده و حدود دو هفته است که باقی مانده، میتواند دلایل مختلفی داشته باشد. در ادامه توضیح میدهم که چه چیزهایی میتواند باعث این حالت شود، چه زمانی باید نگران شوید و چه زمانی خیر 👇
✅ مهمترین دلایل ایجاد خط سیاه روی ناخن:
۱. ملانونیچیای خطی (خطوط رنگدانهای)
وقتی سلولهای تولیدکننده رنگدانه (ملانوسیتها) در بستر ناخن فعال میشوند، میتوانند باعث ایجاد یک خط مشکی یا قهوهای شوند. این حالت بیشتر در افرادی با پوست تیره دیده میشود اما ممکن است در سایر افراد هم ایجاد شود.
۲. آسیب (ضربه یا فشار ناخودآگاه)
حتی ضربههای خفیف یا مکرر (مثلاً فشار دائم کفش، یا فشار ناخنگیر) میتوانند باعث خونمردگی زیر ناخن شوند که به شکل یک خط تیره باریک دیده میشود. این حالت معمولاً طی چند هفته تا چند ماه از بین میرود.
گاهی مصرف داروهای خاص مثل شیمیدرمانی یا برخی بیماریهای سیستمیک (مثلاً بیماریهای خودایمنی یا کمبودهای تغذیهای شدید) میتوانند باعث تغییر رنگ ناخنها شوند.
اگر این خط:
بهتر است هر چه سریعتر به پزشک پوست مراجعه کنید تا از نظر احتمال نادر ملانوم ناخنی بررسی شوید 🔍
🟡 توصیه من به شما:
از آنجایی که این خط سیاه تازه ظاهر شده و فقط دو هفته از آن گذشته، فعلاً جای نگرانی زیادی نیست، بهخصوص اگر:
📸 بهتر است از ناخنتان عکس بگیرید و در هفتههای آینده روند تغییرش را پیگیری کنید.
اما اگر خط گسترش پیدا کند، تیرهتر شود، یا به ناخنهای دیگر هم برسد، توصیه میکنم برای بررسی دقیقتر، به پزشک پوست مراجعه کنید 🧑⚕️
🍎 از منظر تغذیهای:
گاهی کمبود برخی ریزمغذیها مانند:
ممکن است باعث تغییرات ناخنی شوند. اگر در کنار این خط، علائمی مثل خستگی، رنگپریدگی، ریزش مو یا ترکخوردگی ناخنها دارید، بهتر است آزمایش خون هم انجام دهید 💉
اگر سوال بیشتری دارید، در بخش نظرات بپرسید، خوشحال میشوم راهنماییتان کنم 🌱
با آرزوی سلامتی برای شما
دکتر فرزاد روشنضمیر 🌿
وسط ران پای چپ حالت خواب رفتگی و گز گز نکند