اغلب اوقات، ناخن‌های یک فرد می‌توانند بینشی در مورد آنچه که در کل بدن او می‌گذرد ارائه دهند.
زمانی که فردی نوارهای سیاه یا تیره روی ناخن هایش می ریزد، این توضیحات می تواند از چیزی طبیعی تا شدید باشد، مانند ملانوما.
فرد نباید تغییرات ناخن های خود را نادیده بگیرد، به خصوص اگر دردناک، خونریزی و بدون توضیح باشد.
حقایق سریع در مورد خطوط سیاه روی ناخن:
- دلایل زیادی برای این عارضه وجود دارد که هم نگران کننده و هم جدی هستند.
- درمان بستگی به کشف علت زمینه ای دارد.
- اگر فرد متوجه تغییری در ناخن انگشت خود شد که با ضربه قابل توضیح نیست، باید به پزشک مراجعه کند.
علل چیست؟
معمولاً نوارهای تیره روی ناخن افراد به دلیل علامتی به نام ملانونیشی خطی است. با توجه به انگلستان خدمات بهداشت ملی، این خطوط معمولاً در افرادی با تبار آفریقایی-آمریکایی که سن ۲۰ سال و بالاتر دارند رخ می دهد.
ملانونیشیای خطی به عنوان یک تغییر رنگ طبیعی ناخن در نظر گرفته می شود. این عارضه زمانی رخ می دهد که رنگدانه های موجود در ناخن که ملانوسیت نامیده می شوند، رنگدانه اضافی ایجاد کنند. این امر باعث تیره شدن بستر ناخن می شود.
طبق مقاله ای در مجله پاپزشکی امروزتخمین زده می شود که ۵۰ درصد از آفریقایی-آمریکایی ها این عارضه را دارند.
علل کمتر شایع ملانونیشی ناخن وجود دارد. این شامل:
- مصرف برخی داروها، مانند داروهای شیمی درمانی، مسدود کننده های بتا، داروهای ضد مالاریا، یا داروی آزیدوتیمیدین
- اچ‌آی‌وی
- سندرم لاژیر-هونزیکر
- لوپوس
- سندرم پتز-جگرز
- اسکلرودرمی
یکی دیگر از دلایل ایجاد خطوط سیاه روی ناخن، خونریزی تراشه‌ای است که زمانی رخ می‌دهد که رگ‌های خونی زیر ناخن آسیب می‌بینند، که اغلب به دلیل آسیب‌هایی مانند ضربه زدن است.
به طور جدی تر، یک خط یا خطوط سیاه روی ناخن ها می تواند نشان دهنده وجود ملانوم، شکل خطرناک سرطان پوست باشد.
ملانوم زیر ناخن به عنوان ملانوم زیر ناخنی شناخته می شود. یکی از انواع ملانوم به عنوان ملانوم عدسی آکرال (ALM) شناخته می شود.
طبق دستورالعمل های بالینی منتشر شده در مجله تحقیقات پا و مچ پاحدود نیمی از ملانوم های دست و پا ناشی از ALM است.
علائم
به طور معمول، ناخن‌های سالم دارای برآمدگی‌های عمودی کوچکی هستند، از ناخن به سمت پایین خمیده می‌شوند و به راحتی ترک نمی‌خورند و نمی‌شکنند. با این حال، مواقعی وجود دارد که فرد ممکن است خطوط سیاه روی ناخن را تجربه کند.
ملانونیشیای خطی
هنگامی که فردی ملانونیشی خطی دارد، ممکن است نوارهای تیره ای را ببیند که روی ناخن ها می ریزند. آنها ممکن است تنوع رنگی داشته باشند که از سیاه تا قهوه ای تیره و خاکستری متغیر است. این خطوط معمولاً روی ۲ تا ۵ ناخن ظاهر می شوند، اما نه لزوماً در هر ۱۰ ناخن.
ملانوم زیر زبانی
زمانی که فردی ملانوم زیر زبانی دارد، معمولاً متوجه یک نوار فقط روی یک ناخن خود می شود. اغلب، آنها نمی توانند ظاهر نوار را به یک آسیب مرتبط کنند.
به طور معمول، نوار سیاه ناشی از ملانوم زیر زبانی با گذشت زمان تیره یا بزرگ می شود. گاهی اوقات، ناخن دردناک یا خونریزی می کند.
رنگدانه ممکن است به ناحیه ای که ناخن با کوتیکول برخورد می کند نیز گسترش یابد. این به عنوان علامت هاچینسون شناخته می شود که اغلب نشان دهنده ملانوم است. این نوار می تواند روی ناخن های دست یا پا ایجاد شود.
به گزارش مجله مدیریت پاتخمین زده می شود که ۴۰ تا ۵۵ درصد از موارد ملانوم زیرانگالی روی پا رخ می دهد.
خونریزی تراشه ای
خونریزی های ترکشی به صورت خطوط کوچک سیاه یا قرمز عمیق ظاهر می شوند و در اثر آسیب به رگ های خونی کوچک زیر بستر ناخن ایجاد می شوند. آنها معمولاً طی چند روز خود به خود بهبود می یابند.
اگر فردی خونریزی های چند پارگی در چندین ناخن مختلف داشته باشد، می تواند نشان دهنده یک بیماری زمینه ای باشد.
تشخیص
پزشک ممکن است در مورد سابقه پزشکی فرد برای تشخیص علت خطوط سیاه روی ناخن سؤالاتی بپرسد.
فرآیند تشخیص خطوط تیره زیر ناخن معمولاً با تاریخچه پزشکی فرد شروع می شود.
سوالاتی که ممکن است پزشک بپرسد عبارتند از:
- چه مدت است که خطوط وجود دارد؟
- اولین بار کی از خطوط مطلع شدید؟
- آیا متوجه تغییرات اخیر در خطوط شده اید؟
- آیا ضربه ای به ناخن ها زده اید که ممکن است باعث این تغییرات شده باشد؟
یک پزشک در مورد داروها نیز سوال خواهد کرد. اگر فردی سابقه مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین یا آسپرین را داشته باشد، این می تواند خونریزی های پارگی را توضیح دهد.
گاهی اوقات پزشک از ناحیه ناخن بیوپسی یا نمونه برداری می کند. آنها این بیوپسی را برای یک پاتولوژیست می فرستند تا بتواند سلول های سرطانی را شناسایی کند.
درمان ها چیست؟
بیشتر علل ایجاد خطوط سیاه روی ناخن نیازی به درمان ندارند. ملانوما یک استثنا است. پزشک معمولا ابتدا ناحیه ملانوم و همچنین پوست زیر ناخن را برمی دارد.
پزشک می تواند پیوند پوست روی ناخن را برای بهبود ظاهر انگشت پس از جراحی انجام دهد.
اگر ملانوم به استخوان گسترش یافته بود، ممکن است پزشک قطع انگشت را برای جلوگیری از گسترش ملانوم توصیه کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
اگر فردی دارای ناخن خونریزی دهنده و دردناک است یا بدون علت شناخته شده تغییراتی داشته باشد، مراجعه به پزشک بسیار مهم است.
اگر فرد متوجه تغییراتی در کیفیت خود ناخن مانند نازک شدن، ترک خوردن یا تفاوت در شکل شود، باید به پزشک خود مراجعه کند.
خلاصه
بیشتر خطوط سیاه روی ناخن های دست و پا بی ضرر هستند. با این حال، اگر فردی ملانوم داشته باشد، هرچه این بیماری زودتر تشخیص داده شود، پیش آگهی او بهتر است.
بر اساس مجله تحقیقات پا و مچ پاملانوما که در پا یا ناخن پا رخ می دهد، پیش آگهی ضعیف تری نسبت به ملانوما در سایر نقاط دارد، زیرا ممکن است همیشه زود تشخیص داده نشود.