آیا درمان با لیزر برای ترک‌های پوستی واقعاً مؤثر خواهد بود؟

ترک‌های پوستی (striae distensae) خطوطی هستند که به دلیل کشیدگی پوست در لایه درم ایجاد شده و به‌عنوان اسکارهای دائمی شناخته می‌شوند [1]. این مقاله به بررسی اثربخشی درمان‌های لیزری برای بهبود ظاهر ترک‌های پوستی، انواع لیزرها، روش انجام، هزینه‌ها و ملاحظات مرتبط می‌پردازد و اطلاعات علمی را با جزئیات بیشتر توضیح می‌دهد تا درک بهتری از این روش درمانی ارائه شود.

آیا لیزرها می‌توانند ترک‌های پوستی را حذف کنند؟

توضیح علمی

اکثر متخصصان پوست معتقدند که درمان‌های لیزری می‌توانند ظاهر ترک‌های پوستی را بهبود بخشند، اما حذف کامل آن‌ها به دلیل ماهیت دائمی اسکارها در لایه عمیق پوست (درم) امکان‌پذیر نیست [1]. این ترک‌ها به دلیل پارگی فیبرهای کلاژن و الاستین در پوست ایجاد می‌شوند که لیزرها با تحریک بازسازی این فیبرها به بهبود ظاهر کمک می‌کنند.

جزئیات بهبود

مطالعات نشان می‌دهند که با انجام تا 20 جلسه درمانی در چند هفته، بهبود بین 20 تا 60 درصد در ظاهر ترک‌ها مشاهده می‌شود [2]. رنگ ترک‌ها ممکن است روشن‌تر شود، اما نتایج به سن ترک‌ها بستگی دارد؛ ترک‌های قدیمی‌تر (سفید یا نقره‌ای) نسبت به ترک‌های جدیدتر (قرمز یا بنفش) پاسخ کمتری به درمان نشان می‌دهند.

تفاوت ترک‌های جدید و قدیمی

ترک‌های قدیمی‌تر که به نام striae albae شناخته می‌شوند، به دلیل کاهش عروق خونی و تغییرات بافتی کمتر به درمان پاسخ می‌دهند. در مقابل، ترک‌های جدیدتر (striae rubrae) که قرمز یا بنفش هستند، به دلیل فعالیت عروقی بیشتر، نتایج بهتری با لیزر نشان می‌دهند.

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

آیا درمان با لیزر برای ترک‌های پوستی واقعاً مؤثر خواهد بود؟

Michael Heim / EyeEm / Getty Images

علل ایجاد ترک‌های پوستی

عوامل شایع

تحقیقات نشان می‌دهند که بیش از نیمی از افراد باردار دچار ترک‌های پوستی بارداری (striae gravidarum) می‌شوند [3]. این ترک‌ها به دلیل کشیدگی سریع پوست در دوران بارداری و تغییرات هورمونی ایجاد می‌شوند که ساختار کلاژن را تضعیف می‌کند.

سایر علل

عوامل دیگری مانند افزایش یا کاهش وزن سریع، تمرینات وزنه‌برداری، مصرف استروئیدها، جهش رشد در بلوغ و شرایط پزشکی مانند سندرم کوشینگ یا مارفان نیز خطر ترک‌های پوستی را افزایش می‌دهند [1,4]. این عوامل با تغییر در متابولیسم بدن یا ساختار بافت همبند، پوست را مستعد پارگی می‌کنند.

چگونه لیزرها کمک می‌کنند؟

مکانیسم اثر

موفقیت درمان به نوع لیزر بستگی دارد که شامل لیزرهای ابلیتیو (تمرکز بر سطح پوست) و غیرابلیتیو (گرمایش لایه‌های عمیق‌تر) است [5]. این لیزرها با تحریک بازسازی کلاژن و الاستین، بافت اسکار را تجزیه کرده و جریان خون و لنف را در ناحیه بهبود می‌بخشند.

انواع لیزرها

انواع لیزرهای مورد استفاده عبارتند از:

لیزر فرکشنال CO2 (FrCO2): یک لیزر ابلیتیو که تولید کلاژن را افزایش داده و عرض ترک‌ها را کاهش می‌دهد [6]. این لیزر با ایجاد آسیب‌های کنترل‌شده در پوست، بازسازی بافت را تحریک می‌کند.
لیزر اربیوم یتریوم آلومینیوم گارنت (Er:YAG): مشابه FrCO2 اما با خطر کمتر هیپرپیگمانتاسیون پساالتهابی (PIH) در پوست‌های تیره‌تر. این لیزر برای پوست‌های حساس‌تر مناسب‌تر است.
لیزر Er:Glass: در 50٪ موارد پس از شش ماه بهبود نشان داده و به ویژگی‌های پوست (نه سن ترک‌ها) وابسته است [5]. حتی ترک‌های 40 ساله نیز می‌توانند بهبود یابند.
لیزر پالس دای: برای ترک‌های قرمز جدیدتر استفاده شده و در مطب‌های پوست‌پزشکی مؤثر است [7]. این لیزر با هدف‌گیری عروق خونی، رنگ قرمز را کاهش می‌دهد.
لیزر پیکوسکند: در مطالعه‌ای کوچک، بیش از 90٪ افراد پس از شش ماه بهبود گزارش کردند، اما درمان کامل برای ترک‌های قدیمی‌تر نیست [8]. این لیزر با پالس‌های کوتاه، آسیب کمتری به بافت اطراف وارد می‌کند.
لیزر نئودیمیوم یتریوم آلومینیوم گارنت (Nd:YAG): به‌تنهایی یا با درمان‌های دیگر مانند Q-switched یا FrCO2 استفاده می‌شود [4]. این لیزر برای ترکیبی از ترک‌های جدید و قدیمی مناسب است.
درمان‌های ترکیبی: شامل چند نوع لیزر یا ترکیب لیزر با داروهای موضعی، میکرونیدلینگ یا امواج رادیوفرکانسی است [9]. این روش‌ها اثربخشی را با هدف‌گیری چندجانبه افزایش می‌دهند.

محدودیت‌ها

لیزرها با تجزیه بافت اسکار و تحریک تولید کلاژن و الاستین در لایه درم عمل می‌کنند، اما حذف کامل ترک‌ها به‌ندرت ممکن است [2]. نتایج در ترک‌های جدیدتر به دلیل پاسخ بهتر بافت به لیزر مطلوب‌تر است.

لیزرها و پوست‌های تیره‌تر

خطر هیپرپیگمانتاسیون

در پوست‌های تیره‌تر، خطر هیپرپیگمانتاسیون پساالتهابی (PIH) که ممکن است تا یک سال طول بکشد، با لیزرهای پرانرژی افزایش می‌یابد [5]. این عارضه به دلیل واکنش ملانین پوست به گرمای لیزر رخ می‌دهد.

راهکارهای کاهش خطر

آماده‌سازی پوست با محصولات روشن‌کننده و استفاده از تکنیک‌های لیزری خاص می‌تواند خطر PIH را کاهش دهد. مشورت با پزشک برای انتخاب لیزر مناسب (مانند Er:YAG) برای پوست‌های تیره‌تر ضروری است.

چه انتظاری از درمان لیزری داشته باشیم؟

فرآیند درمان

هر جلسه لیزری بین 30 تا 90 دقیقه طول می‌کشد، بسته به اندازه ناحیه و محل ترک‌ها. این زمان به دلیل نیاز به دقت در هدف‌گیری نواحی خاص متغیر است.

آمادگی قبل از درمان

دستورالعمل‌های آماده‌سازی شامل موارد زیر است [2]:

از آفتاب‌گرفتگی یا تخت‌های برنزه‌کننده خودداری کنید تا از حساسیت پوست کاسته شود.
تا دو هفته پس از درمان، اپیلاسیون، پیلینگ شیمیایی یا تزریق کلاژن انجام ندهید.
از عطر، دئودورانت یا مواد تحریک‌کننده پوست استفاده نکنید.
از مصرف آسپیرین، داروهای ضدالتهابی یا مکمل‌های گیاهی که خطر خونریزی را افزایش می‌دهند، اجتناب کنید.

عوارض و مراقبت‌های پس از درمان

پس از درمان، عوارض خفیف و موقتی مانند قرمزی، تورم و احساس سوزش یا گزگز (مشابه آفتاب‌سوختگی خفیف) ممکن است رخ دهد. توصیه‌های پس از درمان شامل موارد زیر است [2]:

استفاده از کمپرس سرد در 4 تا 8 ساعت اول برای کاهش علائم.
اجتناب از آرایش یا لوسیون تا 24 ساعت یا رفع علائم برای جلوگیری از تحریک.
استفاده از لوسیون مرطوب‌کننده دو بار در روز در طول درمان برای بهبود بهبودی پوست.
در صورت عدم بهبود علائم یا بروز عوارض، با پزشک مشورت کنید که ممکن است پماد موضعی یا مسکن توصیه کند.

تعداد جلسات مورد نیاز برای درمان لیزری ترک‌های پوستی

تعداد متغیر جلسات

تعداد جلسات بسته به شرایط فردی از 2 تا 24 جلسه متغیر است و برای نتایج بهینه حدود 20 جلسه لازم است [2]. این تعداد به شدت ترک‌ها و پاسخ پوست به درمان بستگی دارد.

نیاز به پیگیری

جلسات پیگیری برای حفظ ظاهر پوست ضروری است، زیرا اثرات لیزر ممکن است با گذشت زمان کاهش یابد. درمان‌های مکرر می‌توانند نتایج را پایدار نگه دارند.

هزینه درمان‌های لیزری برای ترک‌های پوستی

میانگین هزینه

طبق انجمن جراحی پلاستیک زیبایی آمریکا (ASAPS)، میانگین هزینه هر جلسه درمان پوستی با لیزر در آمریکا 697 دلار است [10]. انجمن زیبایی در سال 2022 هزینه درمان‌های پوستی (شامل لیزر) را حدود 741 دلار تخمین زده است [11].

عوامل تأثیرگذار

هزینه‌های اضافی ممکن است شامل دارو یا درمان‌های مرتبط باشد و چون این روش زیبایی محسوب می‌شود، معمولاً تحت پوشش بیمه نیست. هزینه نهایی به مکان جغرافیایی، نوع ارائه‌دهنده (پوست‌پزشک یا جراح پلاستیک دارای بورد تخصصی) و تعداد جلسات بستگی دارد.

آیا درمان‌های خانگی برای ترک‌های پوستی مؤثرند؟

عدم اثربخشی درمان‌های خانگی

مطالعات از استفاده از روغن بادام، کره کاکائو، روغن زیتون یا ویتامین E برای پیشگیری یا درمان ترک‌های پوستی حمایت نمی‌کنند [1]. این محصولات نمی‌توانند به لایه درم نفوذ کرده یا ساختار پوست را تغییر دهند.

درمان‌های جایگزین

اسید هیالورونیک یا پیلینگ شیمیایی با اسید گلیکولیک ممکن است مزایایی داشته باشد، اما نتایج درباره رتین-A (ترتینوئین) متفاوت است [5]. این روش‌ها با تحریک بازسازی پوست می‌توانند بهبود محدودی ایجاد کنند.

نکات کلیدی

اثربخشی و محدودیت‌ها

درمان لیزری می‌تواند ظاهر ترک‌های پوستی را بهبود بخشد (20-60٪ با تا 20 جلسه)، اما حذف کامل آن‌ها به دلیل ماهیت دائمی اسکارها ممکن نیست. ترک‌های جدیدتر (قرمز) بهتر از ترک‌های قدیمی‌تر (سفید) به لیزرهایی مانند FrCO2، Er:YAG یا پیکوسکند پاسخ می‌دهند [1,2].

ملاحظات و توصیه‌ها

درمان‌های لیزری پرهزینه و بدون پوشش بیمه هستند و در پوست‌های تیره‌تر خطر هیپرپیگمانتاسیون وجود دارد. با پوست‌پزشک یا جراح پلاستیک دارای بورد تخصصی درباره مزایا، خطرات و گزینه‌های دیگر مانند میکرونیدلینگ یا درمان‌های ترکیبی مشورت کنید [5,10,11].

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: