اگر با درد مزمن زندگی میکنید، احتمال زیادی دارد که بارها از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی برای کاهش درد استفاده کرده باشید. این داروها در کوتاهمدت مؤثر هستند، اما مصرف آنها بیش از سه بار در هفته و برای مدت بیش از سه ماه میتواند با عوارض مهمی همراه باشد.
شناخت مزایا و خطرات این داروها به شما کمک میکند تصمیم آگاهانهتری درباره ادامه مصرف یا جایگزینهای درمانی بگیرید.
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی چیستند؟
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی که به اختصار انسید نیز گفته میشوند، برای تسکین دردهای عضلانی و مفصلی کاربرد گستردهای دارند. این داروها غیرمخدر هستند و معمولاً برای دردهای خفیف تا متوسط توصیه میشوند.
بسیاری از این داروها بدون نسخه در دسترس هستند و برخی نیز با دوز بالاتر بهصورت تجویزی عرضه میشوند. در موارد درد شدیدتر، گاهی این داروها همراه با سایر مسکنها تجویز میشوند.

این داروها چگونه درد را کاهش میدهند؟
انسیدها با مهار آنزیمهایی که در مسیر التهاب و انتقال پیام درد نقش دارند، اثر خود را اعمال میکنند. این مهار باعث کاهش التهاب و در نتیجه کاهش درد میشود.
برخی از این داروها برای اثر ضدالتهابی قابلتوجه به دوز بالاتری نیاز دارند. میزان اثرگذاری آنها به نوع دارو و مقدار مصرف بستگی دارد.
انواع رایج داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی
داروهای بدون نسخه شامل آسپیرین، ایبوپروفن و ناپروکسن هستند. این داروها در دوزهای مختلف در دسترساند و گاهی با ترکیبات دیگری مانند کافئین یا استامینوفن ترکیب میشوند.
در میان داروهای تجویزی، ملوکسیکام و سلکوکسیب کاربرد زیادی دارند. سلکوکسیب یک مهارکننده اختصاصی آنزیم کوکس دو است که نسبت به انواع سنتی، عوارض گوارشی کمتری دارد اما ممکن است خطرات قلبی بیشتری ایجاد کند.
آیا مصرف طولانیمدت ایمن است؟
مصرف منظم و طولانیمدت این داروها میتواند خطر بروز عوارض را افزایش دهد، بهویژه با افزایش سن. مهمترین عوارض شامل موارد زیر است:
- تحریک معده و ایجاد زخم
- خونریزی گوارشی
- افزایش احتمال کبودی
- تشدید علائم آسم
- افزایش خطر سکته مغزی و حمله قلبی
- آسیب کلیوی
اگر قصد دارید این داروها را برای مدت طولانی مصرف کنید، باید تحت نظر پزشک باشید. پزشک ممکن است دوز دارو را تنظیم کند یا داروهای محافظ معده و سایر درمانهای کمکی را اضافه کند.
چه افرادی بیشتر در معرض خطر هستند؟
احتمال بروز عوارض در شرایط زیر افزایش مییابد:
- استعمال دخانیات
- مصرف منظم الکل
- سن بالا
- سابقه بیماری قلبی
- فشار خون بالا
- سابقه مشکلات گوارشی
- بیماری کلیوی یا کبدی
تمام داروهای این گروه، چه بدون نسخه و چه تجویزی، دارای هشدارهای ایمنی هستند و مصرف آنها باید آگاهانه انجام شود.
پرسشهای متداول
مصرف طولانیمدت دقیقاً به چه معناست؟
مصرف بیش از سه روز در هفته و به مدت بیش از سه ماه بهعنوان مصرف طولانیمدت در نظر گرفته میشود.
اگر هر روز از این داروها استفاده کنم چه اتفاقی میافتد؟
مصرف روزانه در طول زمان میتواند خطر زخم معده، خونریزی گوارشی و مشکلات قلبی را افزایش دهد. در صورت نیاز به مصرف مداوم، باید با پزشک درباره گزینههای جایگزین مشورت کنید.
کدام دارو برای مصرف طولانیمدت ایمنتر است؟
هیچکدام کاملاً بدون خطر نیستند. ناپروکسن از نظر قلبیعروقی ایمنتر در نظر گرفته میشود، مهارکنندههای کوکس دو عوارض گوارشی کمتری دارند و ایبوپروفن کمتر با آسیب کبدی مرتبط است. با این حال، انتخاب دارو باید بر اساس شرایط فردی و نظر پزشک انجام شود.
- Zhou Y, Boudreau DM, Freedman AN. Trends in the use of aspirin and nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the general U.S. population. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2014;23(1):43-50. doi:10.1002/pds.3463
- Merck Manual Professional Version. Treatment of pain.
- Cleveland Clinic. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).
- US Food & Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA strengthens warning that non-aspirin nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) can cause heart attacks or strokes.
- Mei J, Polyakova o, Shaliwall S, McDonald K, Wong AYJ. Safety and efficacy considerations for chronic use of NSAIDs for chronic pain. J Precision Med.
- https://www.verywellhealth.com/nsaids-for-chronic-pain-2564481
