رگورژیتاسیون: علل و درمان در نوزادان و بزرگسالان

علت رگورژیتاسیون ممکن است بسته به اینکه در نوزاد یا بزرگسال رخ دهد متفاوت باشد.

بزرگسالان

رفلکس اسید

رفلاکس اسید حالتی است که با رفلاکس، سوزش سر دل و بوی بد دهان مشخص می شود. محرک های رایج عبارتند از:

• خوردن وعده های غذایی حجیم
• خوردن غذاهای خاص
• بلافاصله بعد از غذا دراز کشیدن

GERD

هنگامی که رفلاکس اسید چندین بار در هفته اتفاق می افتد، به عنوان بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) شناخته می شود. هم رفلاکس اسید و هم GERD معمولا باعث برگشت اسید معده یا غذا شود.

سندرم نشخوار فکری

سندرم نشخوار یک بیماری نادر است که باعث برگشت مکرر غذای هضم نشده می شود. این رگورژیتاسیون اغلب بلافاصله بعد از خوردن غذا اتفاق می افتد.

پزشکان هنوز به طور کامل علل آن را نمی دانند. عوامل خطر شامل داشتن یک وضعیت سلامت روان یا تجربه یک تجربه استرس زا است.

سندرم نشخوار نادر است، بنابراین، مگر اینکه رگورژیتاسیون دائمی وجود داشته باشد، احتمال بازگشت مجدد آن به دلیل رفلاکس اسید یا GERD است.

علل دیگر

سایر علل رگورژیتاسیون در بزرگسالان عبارتند از:

• انسداد
• بارداری
• داروهای خاص
• سیگار کشیدن
• اختلالات اشتها

انسداد مری به دلیل زخم یا سرطان می تواند باعث رگورژیتاسیون مکرر شود. هورمون‌های اولیه بارداری می‌توانند باعث شل شدن اسفنکتر مری شوند که می‌تواند منجر به نارسایی شود.

برخی از داروها همچنین می توانند پوشش مری را تحریک کنند که می تواند باعث برگشت صفرا شود. سیگار کشیدن می تواند شرایطی مانند رفلاکس اسید را تشدید کند و منجر به افزایش رفلاکس و بازگشت مجدد شود.

پرخوری عصبی همچنین ممکن است باعث رگورژیتاسیون شود. پرخوری عصبی یک اختلال خوردن است که با پرخوری و پاک کردن غذا مشخص می شود.

بولیمیا علت بسیار جدی تری برای رگورژیتاسیون ارادی است. نیاز به درمان سلامت روان دارد.

نوزادان

رگورژیتاسیون در نوزادان و نوزادان شایع است. با این حال، برخی از نوزادان دچار رگورژیتاسیون مکرر می شوند.

هنگامی که این رگورژیتاسیون با علائم دیگر همراه نباشد، به عنوان رگورژیتاسیون عملکردی نوزاد شناخته می شود. مشخصه این وضعیت، رگورژیتاسیون مکرر بیش از یک بار در روز در طول سال اول زندگی است.

GERD همچنین می تواند نوزادان را نیز مبتلا کند، اگرچه نه به اندازه بزرگسالان. با توجه به کوتاه بودن طول مری، نوزادان مبتلا به GERD بیشتر احتمال دارد که به جای رفلاکس صرفاً دچار رگورژیتاسیون شوند.

علائم

علائم رگورژیتاسیون بر اساس علت زمینه ای متفاوت است. در مورد رگورژیتاسیون مجدد در نوزادان به علائم خاص توجه کنید.

بزرگسالان

بسیاری از علائمی که با رگورژیتاسیون همراه است به دلیل شرایطی است که باعث رگورژیتاسیون می شود، مانند رفلاکس اسید و GERD.

علائم رفلاکس اسید و GERD عبارتند از:

• دل درد یا درد قفسه سینه
• طعم تلخ یا ترش در پشت گلو
• مشکل در بلع
• احساس یک توده در گلو
• برگشت اسید معده یا غذای هضم نشده

هنگامی که رگورژیتاسیون اغلب خود به خود و بدون سایر علائم رفلاکس اسید یا GERD اتفاق می افتد، ممکن است سندرم نشخوار باشد.

علائم سندرم نشخوار عبارتند از:

• رگورژیتاسیون مکرر بلافاصله پس از غذا خوردن
• پری در شکم
• بوی بد دهان
• حالت تهوع
• کاهش وزن

نوزادان

به دلیل بزرگی مری در نوزادان و نوزادان، رگورژیتاسیون در سال های اولیه زندگی شایع است.

اگر نوزاد شما رگورژیتاسیون عملکردی نوزاد دارد، ممکن است متوجه علائم زیر شوید:

• رگورژیتاسیون مکرر، حداقل دو بار در روز
• رگورژیتاسیون به مدت حداقل ۳ هفته
• در سال اول زندگی رخ می دهد

معمولاً هیچ علامت دیگری خارج از رگورژیتاسیون با این وضعیت همراه نیست. با این حال، اگر رگورژیتاسیون از علائم GERD باشد، ممکن است با موارد زیر همراه باشد:

• مشکل در بلع غذا و مایعات، که می تواند باعث گیجی یا خفگی شود
• تحریک پذیری، قوس کمر، یا اجتناب در حین غذا خوردن
• سرفه مکرر و ذات الریه

اگر متوجه شدید که نوزاد شما علائم دیگری دارد، ممکن است نشانه یک بیماری جدی‌تر باشد. مراقب:

• خون یا صفرا در رگورژیتاسیون
• مشکلات تغذیه
• گریه بیش از حد
• مشکلات تنفسی

بزرگسالان

رفلاکس اسید معمولاً یک بیماری موقتی است که نیازی به تشخیص رسمی ندارد. با این حال، از آنجایی که GERD به مدیریت طولانی مدت رژیم غذایی و سبک زندگی نیاز دارد، ممکن است پزشک شما بخواهد برخی از آزمایش های تشخیصی را انجام دهد.

این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اشعه ایکس
• آندوسکوپی فوقانی
• تصویربرداری از مری

این آزمایشات می تواند به پزشک کمک کند تا میزان آسیب مری و عوارض ناشی از GERD را تعیین کند.

برای تشخیص سندرم نشخوار، ابتدا پزشک احتمال سایر بیماری ها مانند GERD را از بین می برد. ممکن است آزمایشات اضافی از جمله آزمایش EGD و آزمایش تخلیه معده لازم باشد.

این آزمایش‌ها به دنبال هرگونه انسداد یا کاهش زمان حمل و نقل هستند که ممکن است باعث بازگشت مکرر شود.

یکی مطالعه موردی نشان داد که نظارت ۲۴ ساعته امپدانس pH نیز روشی موثر برای تشخیص سندرم نشخوار است.

نوزادان

رگورژیتاسیون نوزاد یک عارضه جانبی مکرر و طبیعی تغذیه در سالهای اولیه زندگی است.

آزمایش رگورژیتاسیون عملکردی نوزاد برای پزشکان دشوار است. با این حال، اگر علائم اضافی وجود نداشته باشد، اگر رگورژیتاسیون حداقل دو بار در روز به مدت ۳ هفته در طول سال اول زندگی رخ دهد، می توان تشخیص داد.

همینطور تست های عملکردی پزشکان برای تشخیص GERD در بزرگسالان نیز می توانند برای نوزادان استفاده شوند. این شامل:

• آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی و بیوپسی
• سری GI بالایی
• اندازه گیری pH مری

همانطور که می توانید تصور کنید، این آزمایش ها می توانند برای یک نوزاد تهاجمی باشند. آنها اغلب فقط در موارد متوسط ​​تا شدید GERD نوزادان استفاده می شوند.

بزرگسالان

دارو یک گزینه درمانی خط اول محبوب برای افراد مبتلا به رفلاکس اسید و GERD است. تعداد انگشت شماری از داروها وجود دارند که می توانند این شرایط را درمان کنند، از جمله:

• آنتی اسیدها مانند Rolaids که می توانند علائم خفیف GERD را تسکین دهند
• مسدود کننده های H2، مانند پپسید، که می تواند تولید اسید معده را کاهش دهد
• PPI هایی مانند Prilosec که می توانند تولید اسید معده را در طولانی مدت کاهش دهند

گاهی اوقات، پزشک شما ممکن است داروهای پروکینتیک و آنتی بیوتیک ها را برای افزایش تخلیه معده و کاهش خطر رگورژیتاسیون تجویز کند.

در حال حاضر هیچ دارویی برای درمان سندرم نشخوار وجود ندارد. در عوض، درمان متکی بر تغییرات سبک زندگی است.

نوزادان

در حال حاضر هیچ دارو یا جراحی برای درمان رگورژیتاسیون عملکردی نوزاد استفاده نمی شود.

با این حال، اگر نوزاد شما به دلیل GERD دچار رگورژیتاسیون شود، پزشک اطفال ممکن است همان داروهای GERD مورد استفاده در بزرگسالان را توصیه کند.

آکادمی آمریکایی آلرژی، آسم و ایمونولوژی توصیه می‌کند برای کاهش علائم ریفلاکس، تغییرات سبک زندگی زیر را انجام دهید:

• وزن سالم را هدف بگیرید.
• سیگار نکش.
• مصرف کافئین و الکل را محدود کنید.
• در طول زمان غذا، وعده های غذایی کوچکتر بخورید، غذای خود را کاملا بجوید و حداقل ۲ تا ۳ ساعت بعد از صرف غذا دراز نکشید.
• هنگام دراز کشیدن در شب، سر و گردن خود را با بالش های اضافی نگه دارید.

گزینه های درمانی برای سندرم نشخوار فکری بر تغییر رفتارهایی که باعث رگورژیتاسیون می شوند تمرکز دارند، از جمله:

• بازآموزی دیافراگم برای استراحت پس از غذا خوردن
• ایستادن در حین و بعد از غذا
• کاهش استرس در زمان صرف غذا

در برخی موارد ممکن است روان درمانی لازم باشد.

برای نوزادانی که دچار رگورژیتاسیون مکرر می شوند، پزشکان این موارد را پیشنهاد می کنند تغییرات در طول تغذیه می تواند به کاهش رگورژیتاسیون کمک کند:

• به کودک خود در مکانی آرام و بدون مزاحمت غذا دهید تا استرس و سر و صدا در طول شیردهی کاهش یابد.
• شیر خشک یا شیر را با ۱ قاشق غذاخوری غلات در هر اونس مایع غلیظ کنید تا به هضم غذا کمک کنید.
• به نوزاد خود بیش از حد غذا ندهید تغذیه بیش از حد می تواند باعث افزایش رگورژیتاسیون شود.

توصیه‌های مشابهی در سبک زندگی برای GERD در بزرگسالان می‌تواند برای نوزادان اعمال شود، مانند امتحان کردن جلسات تغذیه کوچک‌تر و مکرر و بالا بردن سر بعد از غذا.

اگر شما یا نوزادتان دچار رگورژیتاسیون می‌شوید که نگه‌داشتن غذا را دشوار می‌کند یا با علائم دیگری همراه است، وقت آن است که به پزشک مراجعه کنید.

پزشک می‌تواند با استفاده از سابقه پزشکی و آزمایش‌های تشخیصی به کاهش علت رگورژیتاسیون مکرر کمک کند.

هنگامی که علت مشخص شد، شما و پزشکتان می توانید با هم همکاری کنید تا داروها و تغییراتی در شیوه زندگی پیدا کنید تا به کاهش رگورژیتاسیون کمک کند.

اگر رگورژیتاسیون شما نشانه یک اختلال خوردن مانند پرخوری عصبی است، منابعی وجود دارد که می تواند به شما کمک کند.

انجمن ملی اختلالات خوردن نقشه ای در وب سایت خود دارد که می تواند به شما کمک کند یک متخصص اختلالات خوردن را در نزدیکی خود پیدا کنید.

بازگشت مایعات گوارشی و غذای هضم نشده از مری به داخل دهان اتفاق می افتد.

در بزرگسالان، رگورژیتاسیون غیر ارادی نشانه شرایطی مانند رفلاکس اسید، GERD و سندرم نشخوار است. در نوزادان، نارسایی مکرر از علائم شایع رگورژیتاسیون عملکردی نوزاد و GERD است.

آزمایش‌های مختلفی وجود دارد که پزشک از آنها برای تشخیص علت رگورژیتاسیون مکرر استفاده می‌کند. داروها و تغییرات سبک زندگی اولین خط دفاعی در کاهش رگورژیتاسیون و بهبود کیفیت زندگی شما هستند.
Source link