درد پهلو به درد کنار تنه، درست زیر دنده ها گفته می شود. گاهی اوقات، درد ممکن است به کمر هم کشیده شود. اندام‌ها و ماهیچه‌های زیادی در یا نزدیک به پهلوی چپ و راست وجود دارد که باعث می‌شود درد پهلو به یک علامت رایج تبدیل شود.
برخی از علل درد پهلو، مانند عفونت کلیه یا پانکراتیت، بسیار جدی هستند. برخی دیگر، از جمله کشش یا سفتی عضلانی، می توانند دردناک باشند، اما اغلب بی ضرر هستند.
در این مقاله با علل درد پهلو و گزینه های درمانی آشنا شوید.
علل
شش دلیل احتمالی درد پهلو عبارتند از:
۱. مشکلات عضلانی
عضلات معده، پشت و حتی قفسه سینه ممکن است باعث درد پهلو شوند. برخی از علل شایع درد عضلانی عبارتند از:
- آسیب های عضلانی، مانند کشیدگی یا رگ به رگ شدن
- استعمال مفرط
- تنش
- سبک زندگی بی تحرک، به این معنی که فرد به اندازه کافی حرکت نمی کند
- فشار
- ماندن در یک موقعیت غیرعادی یا استرس زا برای مدت طولانی
درد پهلو معمولاً در سمت عضله آسیب دیده است. با این حال، افرادی که به دلیل سبک زندگی کم تحرک دچار درد عضلانی هستند، ممکن است درد در هر دو طرف یا دردی که بین طرفین به جلو و عقب حرکت می کند، تجربه کنند.
آسیب های عضلانی از شایع ترین علل درد پهلو هستند. درد عضلانی می تواند بسیار شدید باشد، اما شدت درد لزوماً معیاری برای شدت آسیب نیست.
۲. عفونت ادراری
عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) زمانی ایجاد می شوند که باکتری های مضر وارد دستگاه ادراری شده و مثانه، مجرای ادرار یا کلیه ها را آلوده می کنند. بیشتر UTI ها در دستگاه ادراری تحتانی باقی می مانند. این عفونت ها در زنان نسبت به مردان بیشتر رایج هستند .
بدون درمان، عفونت ادراری می تواند به کلیه ها سرایت کند و باعث عفونت شدید کلیه شود.
علاوه بر درد پهلو، علائم UTI عبارتند از:
- ادرار دردناک
- نیاز مکرر یا مداوم به ادرار کردن
- خون در ادرار
درد ناشی از UTI می تواند هر دو پهلو یا فقط یک پهلو را تحت تاثیر قرار دهد.
۳. مشکلات کلیوی
کلیه ها به عنوان فیلتر بدن عمل می کنند. آنها در قسمت میانی پشت، درست زیر دنده ها می نشینند. افراد ممکن است از کلیه ها در پشت یا پهلو احساس درد کنند.
برخی از مشکلات کلیوی زمانی ایجاد می شوند که عفونت از مثانه پخش شود. بیماری کلیوی همچنین می تواند ژنتیکی باشد یا در نتیجه مشکلی در اندام دیگری رخ دهد.
مشکلات کلیوی که ممکن است باعث درد پهلو شوند عبارتند از:
- سنگ کلیه
- بیماری های کلیوی، مانند بیماری کلیه پلی کیستیک
- عفونت ها
- لخته شدن خون یا خونریزی در کلیه ها
هرکسی که درد پهلو و سایر علائم مشکلات کلیوی مانند علائم ادراری دارد، باید به پزشک مراجعه کند.
درد کلیه معمولاً فقط در همان سمت بدن که کلیه آسیب دیده ظاهر می شود. هنگامی که یک عفونت یا بیماری بر هر دو کلیه تأثیر می گذارد، ممکن است فرد در هر دو طرف درد داشته باشد.
۴. زونا
زونا عفونتی است که باعث ایجاد بثورات دردناک و تاولی می شود. هر فردی که آبله مرغان داشته باشد ممکن است به زونا مبتلا شود، اگرچه این عفونت در افراد مسن و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند شایع تر است.
زونا معمولاً با احساس سوزش عمیق یا درد خاردار از سیستم عصبی شروع می شود. در طی چند روز، بثورات تاول های پر از مایع ظاهر می شود.
در برخی افراد، زونا می تواند بسیار شدید باشد و باعث عفونت های تهدید کننده زندگی شود. افراد مبتلا به HIV، کسانی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می کنند و افراد مسن اگر فکر می کنند مبتلا به زونا هستند، باید فوراً به پزشک مراجعه کنند.
از آنجایی که زونا معمولاً فقط یک طرف بدن را درگیر می کند، افراد متوجه علائم در پهلوی چپ یا راست می شوند اما نه هر دو.
۵. مشکلات پانکراس یا کبد
لوزالمعده و کبد در عمق شکم، درست زیر قفسه سینه قرار دارند. گاهی اوقات مشکلات این اندام ها باعث درد پهلو می شود. درد همچنین می‌تواند به پشت نیز سرایت کند.
از آنجایی که کبد و لوزالمعده برای کمک به هضم غذا با یکدیگر همکاری می کنند، مشکلی در یک اندام ممکن است در نهایت روی دیگری تاثیر بگذارد.
بسیاری از مسائل سلامتی مختلف می تواند بر لوزالمعده و کبد تأثیر بگذارد. برخی از این موارد، مانند مسدود شدن مجاری صفراوی به دلیل سنگ کیسه صفرا، بسیار قابل درمان هستند. سایرین، از جمله هپاتیت خود ایمنی، بیماری های مزمن هستند.
اگر فرد تحت درمان قرار نگیرد، برخی از بیماری های کبد و لوزالمعده تهدید کننده زندگی می شوند، اما همیشه علاوه بر درد پهلو، علائم دیگری نیز دارند.
درد ناشی از مشکلات پانکراس یا کبد در سمت راست بدن رخ می دهد. علائم دیگر عبارتند از:
- ادرار تیره
- حرکات روده رنگ پریده
- حالت تهوع یا استفراغ
- حملات ناگهانی درد
- زردی چشم یا پوست
- خستگی
- تب
۶. مسائل مربوط به سلامت ستون فقرات
مسائل مربوط به سلامت ستون فقرات، از جمله آرتریت ستون فقرات یا فتق دیسک، ممکن است باعث ایجاد دردی شود که به پهلو منتشر می شود. آرتریت نخاعی نوعی التهاب مزمن مهره ها است.
بیماری های دیسک باعث تورم و درد در دیسک هایی می شود که استخوان های ستون فقرات را نرم می کند. برخی شرایط دیگر مانند شکستگی در ستون فقرات نیز ممکن است باعث درد پهلو شود.
درد ناشی از مشکلات ستون فقرات معمولاً در سمت راست یا چپ رخ می دهد، اما ممکن است هر دو طرف دردناک باشد.
افرادی که مشکلات سلامت ستون فقرات دارند نیز ممکن است موارد زیر را داشته باشند:
- درد شدید و تیراندازی که به سمت پایین و داخل پا گسترش می یابد
- بی حسی یا سوزن سوزن شدن غیر قابل توضیح، به ویژه در ساق یا پا
- کمر درد مزمن
- مشکل در حرکت
تشخیص
پزشک معمولاً می‌تواند با سؤال در مورد علائم دیگر فرد و گرفتن سابقه پزشکی کامل، علل بالقوه درد پهلو را محدود کند. آنها همچنین ممکن است آزمایشاتی را برای کمک به تشخیص تجویز کنند.
برخی از آزمایشات رایج عبارتند از:
- اسکن تصویربرداری برای مشاهده کلیه ها، کبد، پانکراس و ستون فقرات
- تجزیه و تحلیل ادرار برای بررسی علائم UTI
- معاینه فیزیکی برای شناسایی مشکلات عضلانی یا بثورات
- آزمایش خون
درمان
درمان درد پهلو به علت آن بستگی دارد. گزینه های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آنتی‌بیوتیک‌ها برای عفونت‌ها، از جمله عفونت کلیه، عفونت ادراری یا پانکراتیت ناشی از عفونت
- درمان برای حل کردن سنگ کلیه
- برداشتن کیسه صفرا یا دارو برای حل کردن سنگ کیسه صفرا
- داروهای ضد ویروسی برای زونا
- داروهای بیماری کبد
- پیوند کبد برای بیماری شدید کبدی
- پیوند کلیه برای برخی از اشکال بیماری کلیوی
- دیالیز برای بیماری کلیوی، به ویژه در زمان انتظار پیوند کلیه
- کشش، فیزیوتراپی، یخ، فشرده سازی و استراحت برای آسیب های جزئی عضلانی
- بستری شدن در بیمارستان برای نظارت و مایعات IV، به ویژه برای پانکراتیت، سنگ کیسه صفرا، بیماری کلیوی و بیماری کبد
- دارو برای آرتریت
- جراحی یا فیزیوتراپی برای بیماری های دیسک
در برخی موارد ممکن است فرد نیازی به درمان نداشته باشد. سنگ های کوچک کلیه اغلب بدون درمان از بین می روند و درد عضلانی ناشی از گرفتگی عضلات و نشستن طولانی مدت ممکن است پس از مدت کوتاهی ناپدید شوند.
همچنین ممکن است پزشک تغییرات سبک زندگی را توصیه کند، به خصوص برای بیماری کبدی که به دلیل رژیم غذایی ناسالم یا درد عضلانی ناشی از عادات کم تحرک است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
افراد باید به اورژانس مراجعه کنند یا برای درد پهلو که در موارد زیر رخ می دهد به دنبال مراقبت های فوری باشند:
- تب، مدفوع رنگ پریده یا زردی چشم و پوست
- بارداری
- استفراغ شدید
- خون یا ادرار
- درد پهلو به دنبال آسیب، به ویژه ضربه به پهلو یا پشت
افراد ممکن است بخواهند ظرف یک روز به پزشک مراجعه کنند:
- درد ادرار کردن
- درد شدید که بدتر می شود
- راش دردناک
- بی حسی یا گزگز در پاها
اگر درد خفیف یا متوسط است و علائم دیگری وجود ندارد، درد پهلو به احتمال زیاد به دلیل کشیدگی عضلانی است، به این معنی که باید با استراحت برطرف شود.
خلاصه
درد پهلو یک علامت شایع است و وجود درد به تنهایی دلیل اصلی را نشان نمی دهد. بیشتر علل درد پهلو قابل درمان هستند، اما درمان مناسب نیاز به تشخیص دقیق پزشکی دارد.
افراد باید برای درد پهلو در سمت راست یا چپ به پزشک مراجعه کنند، به خصوص اگر درد شدید باشد، به طور پیوسته بدتر شود یا پس از ناپدید شدن عود کند.