وقتی نوزادان در ۳۶ هفتگی به دنیا می‌آیند، چه اتفاقی می‌افتد؟

آیا نوزادان در هفته ۳۶ بارداری کاملاً رشد یافته‌اند؟

بارداری‌هایی که در هفته ۳۹ به پایان می‌رسند، به‌عنوان بارداری‌های کامل یا ترم کامل شناخته می‌شوند. نوزادانی که در هفته ۳۶ متولد می‌شوند، معمولاً از نظر رشد بدنی کامل هستند و وضعیت سلامت آن‌ها در بیشتر موارد مطلوب است.

با این حال، احتمال بروز برخی خطرات و عوارض همچنان وجود دارد، زیرا مرحلهٔ نهایی رشد جنینی که شامل تکامل نهایی ریه‌ها و مغز است، ممکن است هنوز به‌طور کامل به پایان نرسیده باشد. حفظ سلامت مادر و نوزاد در هر مرحله‌ای از بارداری اهمیت حیاتی دارد. اگر زایمان در هفته ۳۶ قریب‌الوقوع باشد، آگاهی از تمام خطرات و مزایا برای تصمیم‌گیری آگاهانه ضروری است.

وقتی نوزادان در ۳۶ هفتگی به دنیا می‌آیند، چه اتفاقی می‌افتد؟

medicalnewstoday

آیا بارداری در ۳۶ هفتگی زودرس محسوب می‌شود؟

زایمان در هفته ۳۶ که به آن “زایمان پیش‌رس دیرهنگام” گفته می‌شود، می‌تواند به‌صورت طبیعی اتفاق بیفتد یا به دلایل پزشکی نیاز به القای زایمان باشد. این مرحله به‌عنوان بخشی از دورهٔ “پیش‌رس” اما نزدیک به ترم در نظر گرفته می‌شود و توجه دقیق‌تری از سوی متخصصان می‌طلبد.

پزشک ممکن است به دلایلی مانند شروع زودهنگام درد زایمان، پره‌اکلامپسی شدید، مشکلات جفتی، محدودیت رشد داخل رحمی یا دیابت بارداری تصمیم به القای زایمان در این مرحله بگیرد. تا پیش از به‌روزرسانی دستورالعمل‌های انجمن متخصصان زنان و زایمان آمریکا (ACOG)، هفته ۳۷ به‌عنوان ترم کامل محسوب می‌شد.

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

اما به دلیل مشاهدهٔ عوارض در نوزادانی که در هفته ۳۷ متولد می‌شدند، تعریف ترم کامل اصلاح شد. اکنون هفتهٔ ۳۷ بارداری به‌عنوان “ترم اولیه” در نظر گرفته می‌شود و توصیه می‌شود در صورت عدم وجود دلایل پزشکی، نوزاد تا هفته ۳۹ در رحم باقی بماند.

نرخ بقا

زایمان پیش‌رس همچنان یکی از چالش‌های مهم سلامت جهانی محسوب می‌شود. طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت (WHO)، در سال ۲۰۲۰ حدود ۱۳.۴ میلیون نوزاد به‌صورت نارس متولد شدند که رقم قابل‌توجهی از تولدهای کل جهان را تشکیل می‌دهد.

خطرات مرتبط با تولد نارس، به‌ویژه در اوایل بارداری، بسیار جدی هستند و این وضعیت همچنان علت اصلی مرگ در کودکان زیر پنج سال به شمار می‌رود، به‌طوری‌که در سال ۲۰۱۹ حدود ۹۰۰٬۰۰۰ مرگ ناشی از این موضوع ثبت شد. با وجود این آمار نگران‌کننده، امیدواری‌هایی نیز وجود دارد، زیرا تحقیقات نشان داده‌اند که حدود سه‌چهارم مرگ‌های مرتبط با زایمان پیش‌رس را می‌توان با مداخلات ساده و در دسترس پیشگیری کرد.

این مداخلات شامل مراقبت‌های بهتر پیش از زایمان، تجویز به‌موقع کورتیکواستروئیدها، دسترسی به مراقبت‌های ویژه نوزادان، و حمایت از تغذیه با شیر مادر و مراقبت‌های گرمایی می‌شود. نرخ زایمان نارس در سراسر جهان بسیار متفاوت است و از ۴ تا ۱۶ درصد متغیر است که این تفاوت‌ها به عوامل مختلفی از جمله دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی، وضعیت سلامت مادر و شرایط اجتماعی-اقتصادی وابسته است. با این حال، در کشورهایی که زیرساخت‌های بهداشتی قوی و راهبردهای مداخله زودهنگام وجود دارد، نرخ بقا همچنان در حال بهبود است.

چه عوارضی ممکن است بروز پیدا کند؟

اگرچه نوزادانی که در هفته ۳۶ متولد می‌شوند معمولاً سالم هستند و در مقایسه با نوزادان نارس‌تر، با خطرات کمتری مواجه‌اند، اما همچنان احتمال بروز برخی عوارض وجود دارد. گاهی تشخیص اینکه آیا عارضه به علت تولد زودهنگام است یا به دلیل بیماری زمینه‌ای که باعث زایمان زودرس شده، دشوار است.

عوارض احتمالی شامل موارد زیر هستند:

سندرم زجر تنفسی (RDS)
سپسیس یا عفونت خونی
باز بودن مجرای شریانی (PDA)
زردی نیازمند فتوتراپی
وزن کم هنگام تولد
قند خون پایین
دشواری در تنظیم دمای بدن
مشکلات تغذیه
مرگ
مشکلات نورولوژیکی مانند خونریزی داخل بطنی

در نتیجه این عوارض، ممکن است نوزادان نیاز به بستری در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) داشته باشند یا حتی پس از ترخیص، مجدداً به بیمارستان بازگردند.

تأثیر بر رشد

نوزادانی که در هفته ۳۶ متولد می‌شوند، در مقایسه با همتایان ترم کامل خود، بیشتر در معرض مشکلات رشدی از نظر جسمی و ذهنی هستند. در کوتاه‌مدت، این نوزادان ممکن است با مشکلات تنفسی، عفونت، زردی و دیگر شرایط جدی مواجه شوند که نیاز به مراقبت فوری دارند.

از نظر عوارض بلندمدت، نوزادان متولدشده در هفته ۳۶ نسبت به نوزادان ترم کامل، در معرض خطر بالاتری برای موارد زیر قرار دارند:

فلج مغزی
عملکرد ضعیف تحصیلی
نیاز به خدمات مداخله زودهنگام
نیاز به آموزش ویژه
مشکلات رفتاری و روان‌پزشکی

آگاهی از این عوارض می‌تواند به والدین، معلمان و پزشکان کمک کند تا اقدامات نظارتی و مداخلاتی را در اسرع وقت اجرا کنند و مسیر رشد کودک را بهبود بخشند.

نوزادان در ۳۶ هفتگی — Vera Livchak/Getty Images

سؤالات متداول

آیا زایمان در هفته ۳۶ بارداری ایمن است؟

زایمان در هفته ۳۶ به‌عنوان تولد پیش‌رس دیرهنگام شناخته می‌شود و در اغلب موارد، به‌ویژه در شرایطی که مراقبت پزشکی مناسب در دسترس باشد، نسبتاً ایمن تلقی می‌شود. در این مرحله، ریه‌ها، مغز و سایر اندام‌های نوزاد تا حد زیادی تکامل یافته‌اند و بسیاری از نوزادان بدون نیاز به مداخلات خاص، وضعیت خوبی دارند.

با این حال، از آنجا که تولد هنوز کمی زودتر از زمان طبیعی اتفاق افتاده است، ممکن است عوارض خفیفی مانند مشکلات تنفسی، چالش‌های تغذیه، افت قند خون، زردی یا دشواری در حفظ دمای بدن بروز کند. برخی نوزادان ممکن است نیاز به بستری کوتاه‌مدت در بخش نوزادان داشته باشند، اما عوارض جدی در این مرحله نسبتاً نادر هستند.

در برخی موارد، زایمان در هفته ۳۶ به‌دلیل شرایط پزشکی اجتناب‌ناپذیر است، مانند پره‌اکلامپسی، مشکلات جفت یا نگرانی‌هایی درباره رشد یا وضعیت سلامت نوزاد. با اینکه هفته ۳۶ هنوز ترم کامل محسوب نمی‌شود، اما اکثر نوزادانی که در این مرحله متولد می‌شوند با مراقبت و حمایت مناسب در روزهای اولیه، روند رشد طبیعی خواهند داشت.

آیا هفته ۳۶ ترم کامل محسوب می‌شود؟

خیر، هفته ۳۶ به‌عنوان ترم کامل شناخته نمی‌شود و در دسته “پیش‌رس دیرهنگام” قرار می‌گیرد، در حالی که ترم کامل بین هفته‌های ۳۹ تا ۴۰ بارداری است. بر اساس تعریف انجمن متخصصان زنان و زایمان آمریکا (ACOG):

ترم اولیه: از ۳۷ هفته و ۰ روز تا ۳۸ هفته و ۶ روز
ترم کامل: از ۳۹ هفته و ۰ روز تا ۴۰ هفته و ۶ روز
ترم دیرهنگام: از ۴۱ هفته و ۰ روز تا ۴۱ هفته و ۶ روز
پس‌ازموعد: از ۴۲ هفته و ۰ روز به بعد

بنابراین، در حالی که نوزاد متولدشده در هفته ۳۶ اغلب سالم است و ممکن است فقط به مراقبت‌های جزئی نیاز داشته باشد، این تولد از نظر پزشکی هنوز نارس تلقی می‌شود و با خطرات کمی بالاتر نسبت به تولد در ترم کامل همراه است.

خلاصه

دلایل پزشکی متعددی وجود دارد که ممکن است منجر به تولد نوزاد در هفته ۳۶ شود. زایمان پیش‌رس دیرهنگام اغلب به‌دلیل شروع زودهنگام انقباضات رحمی اتفاق می‌افتد، اما ممکن است شرایط خاصی در مادر یا جنین باعث نیاز به زایمان زودتر شود.

پزشکان توصیه می‌کنند در صورت امکان، نوزادان تا هفته ۳۹ در رحم باقی بمانند تا بهترین نتایج رشدی و سلامتی حاصل شود. نوزادان متولدشده در هفته ۳۶ ممکن است با چالش‌هایی مانند عوارض سلامت و تأخیر رشدی تا دوران کودکی مواجه شوند.

آگاهی از این دشواری‌ها به والدین و پزشکان امکان می‌دهد برنامه‌ای مناسب برای مراقبت، پایش و مداخله طراحی کرده و رشد کودک را به‌صورت مطلوب حمایت کنند.

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: