کبد یکی از سختکوشترین اندامها در بدن انسان است؛ این عضو حیاتی وظیفه تصفیه سموم، پردازش مواد مغذی و ذخیرهسازی انرژی را بر عهده دارد. با این حال، اگر فرد به طور مداوم مقادیر زیادی شکر مصرف کند، به ویژه شکر افزودهشده در نوشیدنیهای شیرین و غذاهای فوق فرآوریشده، کبد میتواند تحت فشار شدید قرار گیرد. این فشار منجر به تبدیل شکر اضافی به چربی میشود و عواقب جدی برای سلامتی در پی خواهد داشت. خوشبختانه، آسیب کبدی ناشی از شکر اغلب در مراحل اولیه با اتخاذ تغییرات سالم در رژیم غذایی و سبک زندگی، قابل برگشت است.
۱. التهاب و استرس اکسیداتیو
وقتی شکر، بهویژه شکرهای افزودهشده در دسرها و غذاهای فوق فرآوریشده، بیش از حد نیاز مصرف شود، بدن شکر اضافی را به چربی تبدیل میکند. این چربی میتواند در کبد تجمع یافته و باعث ایجاد التهاب و استرس اکسیداتیو شود. استرس اکسیداتیو عدم تعادل بین آنتیاکسیدانها و رادیکالهای آزاد مضر در بدن است.
سلولهای ایمنی کبد در پاسخ به این چربی اضافی، مولکولهای التهابی آزاد میکنند که میتوانند به بافت کبد آسیب بزنند و عملکرد طبیعی آن را مختل سازند. با گذشت زمان، این التهاب مزمن و خفیف منجر به ایجاد مقاومت به انسولین میشود. مقاومت به انسولین حالتی است که در آن سلولهای بدن دیگر به انسولین به طور مؤثری پاسخ نمیدهند.¹

۲. ایجاد مقاومت به انسولین
هنگامی که مقاومت به انسولین در بدن ایجاد میشود، پانکراس برای حفظ سطح قند خون در محدوده طبیعی، انسولین بیشتری تولید میکند. این انسولین اضافی به کبد سیگنال میدهد که چربی بیشتری ذخیره کند و به این ترتیب، یک چرخه معیوب از التهاب، افزایش ذخیره چربی و بدتر شدن مقاومت به انسولین شکل میگیرد.
اگر این چرخه بدون رسیدگی باقی بماند، خطر ابتلا به سندرم متابولیک، دیابت نوع ۲، بیماریهای قلبی عروقی و کبد چرب مرتبط با اختلال عملکرد متابولیک (MASLD) افزایش مییابد. در این شرایط، کبد هم قربانی و هم عامل اصلی این اختلالات عملکردی میشود.²
۳. پیشرفت بیماری کبد چرب
وقتی کبد با مقدار بیش از حد شکر مواجه میشود، شروع به تبدیل شکر اضافی به اسیدهای چرب میکند که در سلولهای کبد انباشته میشوند. با گذشت زمان، این تجمع چربی میتواند منجر به وضعیتی به نام بیماری کبد چرب مرتبط با اختلال عملکرد متابولیک شود که تخمین زده میشود حدود ۲۵ درصد از جمعیت جهان را تحت تأثیر قرار داده باشد.³
برخلاف چربی که زیر پوست ذخیره میشود، این چربی داخلی در اطراف اندامهای حیاتی ذخیره شده و مستقیماً در عملکرد کبد اختلال ایجاد میکند. تجمع چربی التهاب و آسیب به سلولهای کبدی را تشدید کرده و به استرس اکسیداتیو پاسخ میدهد. اگر کبد چرب (MASLD) درمان نشود، میتواند به استئاتوهپاتیت مرتبط با اختلال عملکرد متابولیک (MASH) پیشرفت کند؛ در این مرحله، بافت زخم (فیبروز) در کبد تشکیل میشود و عملکرد کلی کبد کاهش مییابد.²
آیا کبد میتواند از آسیب ناشی از شکر بهبود یابد؟
خبر خوب این است که کبد میتواند از آسیب ناشی از مصرف بیش از حد شکر بهبود یابد. زمانی که مصرف شکر کاهش مییابد، کبد دیگر فرکتوز اضافی (شکر میوه) را به چربی تبدیل نمیکند و در عوض، میتواند شروع به تجزیه ذخایر چربی موجود برای تولید انرژی نماید.⁴
ترکیب یک رژیم غذایی کمشکر و پرفیبر با فعالیت بدنی منظم، آبرسانی مناسب و مدیریت وزن، به بازیابی حساسیت به انسولین، بهبود مدیریت قند خون و کاهش التهاب کمک میکند. حتی شروع با چند تغییر ساده در سبک زندگی، مانند حذف نوشابه یا انتخاب میوههای کامل به جای دسرها، میتواند تفاوت قابل توجهی ایجاد کند. در بیشتر موارد، کبد چرب (MASLD) در مراحل اولیه که ناشی از شکر است، قابل برگشت بوده و به کبد اجازه میدهد تا بازسازی شده و عملکرد طبیعی خود را بازیابد.
توصیههای متخصصین تغذیه برای محافظت از کبد
برای محافظت از کبد و سلامت عمومی خود، میتوانید توصیههای عملی زیر را در برنامه روزانه خود بگنجانید:⁵
- کاهش مصرف شکرهای افزودهشده: هدف برای زنان کمتر از ۲۵ گرم (۶ قاشق چایخوری) و برای مردان کمتر از ۳۶ گرم (۹ قاشق چایخوری) شکر افزودهشده در روز است.⁶ برچسب مواد غذایی را برای شکرهای پنهان که به “-وز” (مانند گلوکز) ختم میشوند یا به عنوان شربت، به ویژه شربت ذرت با فروکتوز بالا، فهرست شدهاند، بررسی کنید.
- حذف نوشیدنیهای قندی: نوشابه، چای شیرین و آبمیوهها را با آب، آب گازدار یا دمنوشهای گیاهی شیرین نشده جایگزین کنید تا بار کاری کبد کاهش یابد.
- انتخاب میوه کامل به جای آبمیوه: میوههای کامل حاوی فیبر هستند، در حالی که فیبر معمولاً از آبمیوه حذف میشود. فیبر فرآیند هضم و جذب شکر را کند کرده و از افزایش (و کاهش) ناگهانی قند خون جلوگیری میکند.
- افزایش مصرف کلی فیبر: حبوبات، عدس، جو دوسر، سبزیجات و غلات کامل از سلامت دستگاه گوارش و تعادل قند خون حمایت میکنند.
- افزودن چربیهای سالم: چربیهای اشباع و ترانس را که در غذاهایی مانند دونات، شیرینیهای پوستهدار، روغن نارگیل و گوشتهای فرآوریشده (مانند سوسیس و کالباس) یافت میشوند، با چربیهای سالم موجود در مغزها، دانهها، آووکادو و روغن زیتون جایگزین کنید. این کار به کاهش التهاب، بهبود حساسیت به انسولین و حمایت از عملکرد کبد کمک میکند.
- فعالیت بدنی منظم: فعالیت بدنی به بدن کمک میکند تا شکر و چربی ذخیرهشده را مصرف کند و از بارگذاری بیش از حد بر کبد جلوگیری نماید. فعالیتهایی را انتخاب کنید که از آنها لذت میبرید، مانند دویدن، پیادهروی، تنیس یا وزنهبرداری.
- محدود کردن الکل و غذاهای فوق فرآوریشده: الکل و غذاهای فوق فرآوریشده، به ویژه غذاهای سرخشده و آماده که شکر تصفیهشده و چربیهای ناسالم را با هم ترکیب میکنند، برای سلامتی مضر هستند.⁷
- مصرف آنتیاکسیدان فراوان: آنتیاکسیدانها ترکیباتی طبیعی هستند که به بدن شما در مبارزه با استرس اکسیداتیو و التهاب کمک میکنند. این مواد را در غذاهای رنگارنگ مانند انواع توتها، مرکبات، سبزیجات برگ سبز و سبزیجات چلیپایی پیدا کنید.
- Softic S, Stanhope KL, Boucher J, et al. Fructose and hepatic insulin resistance. Crit Rev Clin Lab Sci. 2020;57(5):308-322. doi:10.1080/10408363.2019.1711360
- Huneault HE, Ramirez Tovar A, Sanchez-Torres C, et al. The impact and burden of dietary sugars on the liver. Hepatol Commun. 2023 Nov 6;7(11):e0297. doi:10.1097/HC9.0000000000000297
- Powell EE, Wong VW, Rinella M. Non-alcoholic fatty liver disease. Lancet. 2021;397(10290):2212-2224. doi:10.1016/S0140-6736(20)32511-3
- Wazir H, Abid M, Essani B, et al. Diagnosis and treatment of liver disease: Current trends and future directions. Cureus. 2023 Dec 4;15(12):e49920. doi:10.7759/cureus.49920
- Hydes T, Alam U, Cuthbertson D. (2021). The impact of macronutrient intake on non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): too much fat, too much carbohydrate, or just too many calories? Frontiers in Nutrition, 8, 640557. doi:10.3389/fnut.2021.640557
- Centers for Disease Control and Prevention. Get the facts: Added sugars.
- Grinshpan LS, Eilat-Adar S, Ivancovsky-Wajcman D, et al. Ultra-processed food consumption and non-alcoholic fatty liver disease, metabolic syndrome and insulin resistance: A systematic review. JHEP Rep. 2023 Nov 17;6(1):100964. doi:10.1016/j.jhepr.2023.100964
- https://www.verywellhealth.com/is-sugar-bad-for-your-liver-11840041
