کرم حلقوی پوست سر (Tinea Capitis)

کرم حلقوی پوست سر در واقع یک کرم نیست، بلکه یک عفونت قارچی است. نام کرم حلقوی را به این دلیل گرفته است که این قارچ علائم دایره‌ای روی پوست ایجاد می‌کند که اغلب با مراکز صاف و لبه‌های برجسته است. همچنین به نام کچلیاین عفونت روی پوست سر و ساقه‌های مو تأثیر می‌گذارد و باعث ایجاد تکه‌های کوچک خارش و پوسته پوسته شدن پوست می‌شود.

کرم حلقوی یک عفونت بسیار مسری است که معمولا از طریق تماس فرد به فرد یا با استفاده از شانه، حوله، کلاه یا بالش مشترک منتقل می شود. کرم حلقوی بیشتر در کودکان شایع است، اما می تواند افراد در هر سنی را مبتلا کند.

علل

قارچ هایی به نام درماتوفیت باعث ایجاد کرم حلقوی پوست سر می شوند. قارچ ها موجوداتی هستند که روی بافت های مرده مانند ناخن ها، موها و لایه های بیرونی پوست شما رشد می کنند. درماتوفیت ها گرما و رطوبت را ترجیح می دهند، بنابراین در پوست های عرق کرده رشد می کنند. ازدحام بیش از حد و بهداشت نامناسب باعث گسترش کرم حلقوی می شود.

کرم حلقوی بخصوص در بین کودکان به راحتی پخش می شود. شما می توانید از لمس پوست یک فرد آلوده به کرم حلقوی مبتلا شوید. اگر از شانه، ملافه یا سایر اشیایی که توسط یک فرد آلوده استفاده شده است استفاده می کنید، شما نیز در معرض خطر هستید.

حیوانات خانگی مانند گربه و سگ نیز می توانند کرم حلقوی را پخش کنند. حیوانات مزرعه مانند بز، گاو، اسب و خوک نیز می توانند حامل باشند. با این حال، این حیوانات ممکن است هیچ نشانه ای از عفونت نشان ندهند.

علائم

شایع ترین علامت کرم حلقوی، لکه های خارش دار روی پوست سر است. بخش‌هایی از مو ممکن است در نزدیکی پوست سر بشکند و نواحی پوسته‌دار، قرمز یا لکه‌های طاسی باقی بماند. ممکن است نقاط سیاهی را در جایی که مو شکسته است ببینید. در صورت عدم درمان، این نواحی به تدریج رشد کرده و گسترش می یابند.

علائم دیگر عبارتند از:

• موهای شکننده
• پوست سر دردناک
• تورم غدد لنفاوی
• تب با درجه پایین

در موارد شدیدتر، ممکن است تورم های پوسته ای به نام کریون ایجاد شود که چرک را تخلیه می کند. این می تواند منجر به لکه های طاسی دائمی و زخم شود.

چگونه تشخیص داده می شود

یک معاینه بصری اغلب برای تشخیص کرم حلقوی پوست سر توسط پزشک کافی است. پزشک شما ممکن است از نور خاصی به نام لامپ وود برای روشن کردن پوست سر و تعیین علائم عفونت استفاده کند.

پزشک شما همچنین ممکن است برای تایید تشخیص از پوست یا مو نمونه برداری کند. سپس نمونه به آزمایشگاه فرستاده می شود تا وجود قارچ ها مشخص شود. این شامل نگاه کردن به موهای شما یا خراشیدن یک تکه پوسته پوسته پوست سر در زیر میکروسکوپ است. این روند ممکن است تا سه هفته طول بکشد.

رفتار

پزشک احتمالاً داروهای خوراکی قارچ کش و شامپوهای دارویی تجویز می کند.

داروی ضد قارچ

داروهای ضد قارچی اصلی برای کرم حلقوی عبارتند از: گریزئوفولوین (Grifulvin V, Gris-PEG) و تربینافین هیدروکلراید.لامیزیل). هر دو داروی خوراکی هستند که تقریباً شش هفته مصرف می کنید. هر دو دارای عوارض جانبی مشترک هستند، از جمله اسهال و ناراحتی معده. پزشک ممکن است مصرف این داروها را با مواد غذایی پرچرب مانند کره بادام زمینی یا بستنی توصیه کند.

سایر عوارض جانبی احتمالی گریزئوفولوین عبارتند از:

• حساسیت به خورشید
• استفراغ
• خستگی
• غش
• سرگیجه
• واکنش های آلرژیک در افرادی که به پنی سیلین نیز حساسیت دارند
• سردرد
• کهیر
• کندوها

سایر عوارض جانبی احتمالی تربینافین هیدروکلراید عبارتند از:

• دل درد
• خارش
• کهیر
• کندوها
• از دست دادن چشایی یا تغییر طعم
• واکنش آلرژیک
• سردرد
• تب
• مشکلات کبدی، در موارد نادر

شامپوی دارویی

ممکن است پزشک شامپوی دارویی برای از بین بردن قارچ و جلوگیری از گسترش عفونت تجویز کند. شامپو حاوی ماده ضد قارچ فعال کتوکونازول یا سولفید سلنیوم است. شامپوی دارویی به جلوگیری از گسترش قارچ کمک می کند، اما کرم حلقوی را از بین نمی برد. شما باید این نوع درمان را با یک داروی خوراکی ترکیب کنید.

ممکن است پزشک به شما بگوید که از این شامپو چند بار در هفته به مدت یک ماه استفاده کنید. شامپو را به مدت پنج دقیقه بگذارید، سپس آبکشی کنید.

بهبودی و عفونت مجدد

کرم حلقوی بسیار کند بهبود می یابد. مشاهده هر گونه بهبودی ممکن است بیش از یک ماه طول بکشد. صبور باشید و طبق دستور به مصرف تمام داروها ادامه دهید.

پزشک شما ممکن است بخواهد شما یا فرزندتان را در ۴ تا ۶ هفته بررسی کند تا مطمئن شود که عفونت از بین می رود. خلاص شدن از شر کرم حلقوی ممکن است دشوار باشد و ممکن است بیش از یک بار به عفونت مبتلا شوید. با این حال، عود اغلب در بلوغ متوقف می شود. اثرات درازمدت شامل لکه های طاس یا اسکار است.

کودک شما معمولاً پس از شروع درمان کرم حلقوی می تواند به مدرسه بازگردد، اما باید از پزشک خود بپرسید که چه زمانی بازگشت برای او بی خطر است.

حیوانات خانگی و سایر اعضای خانواده باید در صورت لزوم معاینه و درمان شوند. این به جلوگیری از عفونت مجدد کمک می کند. حوله، شانه، کلاه یا سایر وسایل شخصی را با سایر اعضای خانواده به اشتراک نگذارید. می‌توانید شانه‌ها و برس‌هایی را که متعلق به فرد مبتلا هستند، با خیساندن آن‌ها در آب سفیدکننده استریل کنید. دستورالعمل های روی ظرف سفید کننده را برای نسبت رقت مناسب دنبال کنید.

جلوگیری از کرم حلقوی پوست سر

درماتوفیت هایی که باعث ایجاد کرم حلقوی می شوند شایع و مسری هستند. این امر پیشگیری را دشوار می کند. از آنجایی که کودکان به ویژه مستعد ابتلا هستند، به فرزندان خود در مورد خطرات مشترک برس مو و سایر وسایل شخصی بگویید. شامپو زدن منظم، شستن دست ها و سایر برنامه های معمول بهداشتی می تواند به جلوگیری از گسترش عفونت کمک کند. حتماً به فرزندان خود بهداشت صحیح را آموزش دهید و خودتان این اقدامات را دنبال کنید.

تشخیص اینکه آیا حیوانی به کرم حلقوی مبتلا است یا نه سخت است، اما یکی از علائم رایج عفونت، لکه های طاس است. از نوازش حیواناتی که لکه های پوستی از خزشان نمایان است خودداری کنید. چکاپ های منظم را برای همه حیوانات خانگی انجام دهید و از دامپزشک خود بخواهید که برای کرم حلقوی بررسی شود.