مکملهای N-استیلسیستئین (NAC) سالهاست که هم در دنیای پزشکی و هم در میان علاقهمندان به مکملهای تغذیهای جایگاه ویژهای پیدا کردهاند. NAC بهعنوان یک شکل سنتتیک از اسیدآمینه سیستئین، در بدن برای تولید گلوتاتیون—یکی از قویترین آنتیاکسیدانهای طبیعی—بهکار میرود. این ترکیب علاوه بر کاربرد دارویی در درمان مسمومیت با استامینوفن، در تحقیقات جدید برای بهبود عملکرد ریوی، کاهش التهاب، بهبود باروری، کمک به سلامت روان و حتی تقویت سیستم ایمنی در برابر عفونتهای ویروسی نیز مورد بررسی قرار گرفته است.
فواید علمی NAC
- افزایش آنتیاکسیدان گلوتاتیون: گلوتاتیون با خنثیکردن رادیکالهای آزاد و تنظیم عملکرد سلولی، به سلامت بافتها و پیشگیری از آسیب اکسیداتیو کمک میکند.
- درمان مسمومیت با استامینوفن: NAC بهصورت داخلوریدی مورد تأیید FDA است و با جلوگیری از آسیب کبدی، نقش حیاتی در موارد اورژانسی دارد.
- تقویت سلامت ریوی: تحقیقات نشان دادهاند که دوز ۱۲۰۰ میلیگرمی NAC میتواند در بیماران COPD شدت حملات تنفسی را کاهش دهد.
- مدیریت عفونتهای ویروسی: شواهدی از تأثیر NAC در بهبود وضعیت بیماران مبتلا به کووید-۱۹، آنفلوآنزا و RSV وجود دارد.
- کاهش خطر بیماریهای قلبی: NAC ممکن است با کاهش استرس اکسیداتیو و تنظیم فشار خون، خطر تصلب شرایین را کم کند.
- بهبود باروری در مردان: در مردان مبتلا به واریکوسل، مصرف NAC پس از جراحی با افزایش نرخ بارداری مرتبط بوده است.
- کمک به سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS): برخی مطالعات نشان دادهاند NAC میتواند نرخ تخمکگذاری و بارداری را در این بیماران افزایش دهد.
- حمایت از سلامت روان: NAC بهعنوان درمان کمکی در اختلالات خلقی، وسواس فکری-عملی و اعتیاد تحت بررسی قرار دارد.
- کمک به درمان بیماریهای عصبی: در پارکینسون، آلزایمر و مولتیپل اسکلروزیس، NAC ممکن است اثرات ضدالتهابی و آنتیاکسیدانی مفیدی داشته باشد.
- پیشگیری از عود بیماری التهابی روده (IBD): شواهد اولیه از نقش NAC در کاهش التهاب و جلوگیری از بازگشت علائم خبر میدهند.
- بهبود آپنه خواب: برخی مطالعات کوچک نشان دادهاند NAC میتواند کیفیت تنفس در شب را ارتقا دهد.
- پیشگیری از کمبود سیستئین: در گیاهخواران و افرادی با دریافت کم پروتئین، NAC میتواند از کمبود این اسیدآمینه جلوگیری کند.
Verywell / Anastasia Tretiak
عوارض جانبی احتمالی
عوارض NAC معمولاً خفیف هستند، اما در دوزهای بالا یا اشکال خاصی از مصرف ممکن است بروز کنند:
- تهوع، استفراغ و اسهال
- خارش و قرمزی پوست
- در مصرف استنشاقی: آبریزش بینی، خوابآلودگی و سفتی قفسه سینه
- واکنشهای آلرژیک نادر، بهویژه در تزریق وریدی
موارد احتیاط
- بارداری و شیردهی: فقط با تأیید پزشک مجاز است.
- اختلالات انعقادی: NAC ممکن است روند لختهشدن خون را کند کند.
- بیماریهای کلیوی یا آسم: فقط تحت نظر پزشک مصرف شود.
- قطع مصرف پیش از جراحی: معمولاً دو هفته قبل توصیه میشود.
مقدار مصرف
دوز متداول NAC خوراکی بین ۶۰۰ تا ۱۲۰۰ میلیگرم در روز است، در برخی موارد تا ۳۰۰۰ میلیگرم. با این حال، دوز دقیق باید بر اساس نیاز بالینی و نظر پزشک تعیین شود.
تداخلات دارویی
- داروهای ضدآنژین: ممکن است اثرات نیتراتها را تقویت کند و سردرد شدید ایجاد شود.
- رقیقکنندههای خون: خطر خونریزی را افزایش میدهد.
- داروهای ضدفشارخون: ممکن است فشارخون را بیشازحد کاهش دهد.
- زغال فعال: میتواند در جذب NAC تداخل ایجاد کند.
شرایط نگهداری و خرید
مکملهای NAC باید در محیطی خنک و خشک و بهدور از نور نگهداری شوند. این مکملها در فرمهای قرص، کپسول، پودر و قرص جوشان عرضه میشوند. برای اطمینان از کیفیت، محصولات دارای تأییدیههایی مانند NSF یا USP توصیه میشوند.
وضعیت قانونی NAC
با وجود نگرانیهای FDA در سال ۲۰۲۰ درباره فروش مکملهای NAC، در حال حاضر این مکملها همچنان بهطور قانونی و مشروط در بازار موجود هستند، بهشرطی که ادعاهای غیرمعتبر پزشکی روی برچسب آنها درج نشود.
جمعبندی
مکملهای NAC با خواص آنتیاکسیدانی و ضدالتهابی، پتانسیل بالایی در حمایت از سلامت عمومی، درمان بیماریهای مزمن و بهبود عملکرد سیستم ایمنی دارند. با این حال، مصرف آن باید تحت نظر پزشک و با درنظرگرفتن تداخلات دارویی و شرایط خاص هر فرد باشد.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Šalamon Š, Kramar B, Marolt TP, Poljšak B, Milisav I. Medical and dietary uses of N-acetylcysteine. Antioxidants (Basel). 2019;8(5):111. doi:10.3390/antiox8050111
- Lizzo G, Migliavacca E, Lamers D, et al. A randomized controlled clinical trial in healthy older adults to determine efficacy of glycine and n-acetylcysteine supplementation on glutathione redox status and oxidative damage. Front Aging. 2022;3:852569. doi:10.3389/fragi.2022.852569
- Gaucher C, Boudier A, Bonetti J, Clarot I, Leroy P, Parent M. Glutathione: antioxidant properties dedicated to nanotechnologies. Antioxidants (Basel). 2018;7(5):62. doi:10.3390/antiox7050062
- National Library of Medicine. Acetadote—acetylcysteine injection, solution.
- National Library of Medicine: LiverTox. Acetaminophen.
- Schwalfenberg GK. N-acetylcysteine: a review of clinical usefulness (an old drug with new tricks). J Nutr Metab. 2021;2021:9949453. doi:10.1155/2021/9949453
- Cazzola M, Calzetta L, Page C, et al. Influence of N-acetylcysteine on chronic bronchitis or COPD exacerbations: a meta-analysis. Eur Respir Rev. 2015;24(137):451-461. doi:10.1183/16000617.00002215
- National Library of Medicine (MedLine Plus). Acetylcysteine oral inhalation.
- Assimakopoulos SF, Aretha D, Komninos D, et al. N-acetyl-cysteine reduces the risk for mechanical ventilation and mortality in patients with COVID-19 pneumonia: a two-center retrospective cohort study. Infect Dis. 2021;53(11):847-854. doi:10.1080/23744235.2021.1945675
- Gamarra-Morales Y, Herrera-Quintana L, Molina-López J, Vázquez-Lorente H, Machado-Casas JF, Castaño-Pérez J, Pérez-Villares JM, Planells E. Response to intravenous N-Acetylcysteine supplementation in critically ill patients with COVID-19. Nutrients. 2023; 15(9):2235. doi:10.3390/nu15092235
- Dludla PV, Nkambule BB, Dias SC, Johnson R. Cardioprotective potential of N-acetyl cysteine against hyperglycaemia-induced oxidative damage: a protocol for a systematic review. Syst Rev. 2017 May 12;6(1):96. doi: 10.1186/s13643-017-0493-8.
- Hildebrandt W, Sauer R, Bonaterra G, Dugi KA, Edler L, Kinscherf R. Oral N-acetylcysteine reduces plasma homocysteine concentrations regardless of lipid or smoking status. Am J Clin Nutr. 2015;102(5):1014-1024. doi:10.3945/ajcn.114.101964
- Barekat F, Tavalaee M, Deemeh MR, et al. A preliminary study: N-acetyl-L-cysteine improves semen quality following varicocelectomy. Int J Fertil Steril. 2016;10(1):120-126. doi:10.22074/ijfs.2016.4777
- Thakker D, Raval A, Patel I, et al. N-Acetylcysteine for polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Obstet Gynecol Int. 2015;2015:817849. doi:10.1155/2015/817849
- Ooi SL, Green R, Pak SC. N-acetylcysteine for the treatment of psychiatric disorders: a review of current evidence. Biomed Res Int. 2018;2018:2469486. doi:10.1155/2018/2469486
- Çakici N, van Beveren NJM, Judge-Hundal G, Koola MM, Sommer IEC. An update on the efficacy of anti-inflammatory agents for patients with schizophrenia: a meta-analysis. Psychol Med. 2019;49(14):2307-2319. doi:10.1017/S0033291719001995
- Tardiolo G, Bramanti P, Mazzon E. Overview on the effects of N-Acetylcysteine in neurodegenerative diseases. Molecules. 2018; 23(12):3305. doi:10.3390/molecules23123305
- Masnadi Shirazi K, Sotoudeh S, Masnadi Shirazi A, Moaddab SY, Nourpanah Z, Nikniaz Z. Effect of N-acetylcysteine on remission maintenance in patients with ulcerative colitis: A randomized, double-blind controlled clinical trial. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2021;45(4):101532. doi:10.1016/j.clinre.2020.08.010
- Jean-Louis G, Zizi F, Clark LT, Brown CD, McFarlane SI. Obstructive sleep apnea and cardiovascular disease: role of the metabolic syndrome and its components. Journal of Clinical Sleep Medicine : JCSM : official publication of the American Academy of Sleep Medicine. 2008;4(3):261.
- Wu K, Su X, Li G, Zhang N. Antioxidant carbocysteine treatment in obstructive sleep apnea syndrome: a randomized clinical trial. PLoS One. 2016;11(2):e0148519. doi:10.1371/journal.pone.0148519
- Mariotti F, Gardner CD. Dietary protein and amino acids in vegetarian diets-A review. Nutrients. 2019;11(11):2661. Published 2019 Nov 4. doi:10.3390/nu11112661
- de Jong JCW, van Rooijen KS, Stigter ECA, et al. Dietary cystine restriction increases the proliferative capacity of the small intestine of mice. PLoS One. 2024;19(1):e0290493. Published 2024 Jan 5. doi:10.1371/journal.pone.0290493
- Tenório MCDS, Graciliano NG, Moura FA, Oliveira ACM, Goulart MOF. N-Acetylcysteine (NAC): impacts on human health. Antioxidants (Basel). 2021;10(6):967. doi:10.3390/antiox10060967
- American Academy of Family Physicians. N-Acetylcysteine: multiple clinical applications.
- Mount Sinai. Cysteine.
- Yarema M, Chopra P, Sivilotti ML, et al. Anaphylactoid reactions to intravenous N-acetylcysteine during treatment for acetaminophen poisoning. J Med Toxicol. 2018;14(2):120-127. doi:10.1007/s13181-018-0653-9
- Nikbakht M, Ahmadi F, Vaseghi G, et al. The role of n-acetylcysteine in platelet aggregation and reperfusion injury in recent years. Curr Clin Pharmacol. 2017;12(2):83-91. doi:10.2174/1574884712666170704145842
- Genzen JR, Hunsaker JJ, Nelson LS, Faine BA, Krasowski MD. N-acetylcysteine interference of Trinder-based assays. Clin Biochem. 2016;49(1-2):100-104. doi:10.1016/j.clinbiochem.2015.10.005
- Mahmoudi GA, Astaraki P, Mohtashami AZ, Ahadi M. N-acetylcysteine overdose after acetaminophen poisoning. Int Med Case Rep J. 2015;8:65-69. doi:10.2147/IMCRJ.S74563
- Mount Sinai. Cysteine.
- U.S. Food and Drug Administration. Warning letter: Vita Heaven, LLC dba Hangover Heaven.
- U.S. Food and Drug Administration. FDA releases final guidance on enforcement discretion for certain NAC products..
- https://www.verywellhealth.com/the-benefits-of-n-acetylcysteine-89416
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
