تأثیر یائسگی بر مالتیپل اسکلروزیس (MS)

تأثیر یائسگی بر مالتیپل اسکلروزیس (MS)

بسیاری از زنان مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس (MS) در آستانه شروع یائسگی، متوجه وخیم‌تر شدن علائم یا پیشرفت بیماری می‌شوند. در حالی که افزایش سن به طور کلی با پیشرفت بیماری در هر دو جنس مرتبط است، هورمون‌ها نیز نقش مهمی در فعالیت بیماری MS ایفا می‌کنند[1][2]. دانشمندان به طور فزاینده‌ای MS را نه به عنوان مجموعه‌ای از مراحل مجزا، بلکه به عنوان یک پیوستار می‌بینند؛ پیوستاری که به تدریج از شکل عودکننده (قابل مدیریت با درمان) به فاز پیشرونده که کنترل آن دشوارتر است، تغییر می‌کند[3]. این انتقال معمولاً در میانسالی، تقریباً همزمان با کاهش عملکرد تخمدان‌ها، رخ می‌دهد.

از آنجا که MS معمولاً بین ۲۰ تا ۴۰ سالگی تشخیص داده می‌شود، اکثر زنان در نهایت با یک سناریوی چالش‌برانگیز روبرو می‌شوند: ظهور علائم یائسگی همزمان با وخیم شدن MS[4]. سؤال اصلی این است: آیا خود یائسگی باعث وخیم‌تر شدن MS می‌شود، یا به سادگی با فرآیند طبیعی پیری همپوشانی دارد؟ و از آنجایی که برخی از علائم یائسگی می‌توانند علائم MS را تقلید کنند، بهترین راه برای درمان آن‌ها چیست؟ همپوشانی علائم یائسگی و MS به گفته دکتر رایلی بوو، متخصص مغز و اعصاب، هنگامی که زنان وارد مرحله انتقال به یائسگی می‌شوند، سطح هورمون‌هایشان می‌تواند نوسان کرده و سپس کاهش یابد، که این امر علائمی را هم برای زنان در جمعیت عمومی و هم برای زنان مبتلا به MS ایجاد می‌کند.

علت تشدید عفونت‌های قارچی واژن قبل از شروع قاعدگی

علت تشدید عفونت‌های قارچی واژن قبل از شروع قاعدگی

عفونت‌های قارچی واژن می‌توانند به دلیل تغییرات هورمونی که در چرخه ماهانه رخ می‌دهد، درست قبل از شروع قاعدگی عود کنند. درمان‌های این عفونت‌ها معمولاً شامل کرم‌های ضدقارچ بدون نسخه و داروهای خوراکی تجویزی است. دگرگونی‌های هورمونی قبل از شروع قاعدگی می‌توانند منجر به رشد بیش از حد قارچ کاندیدا (Candida) شوند، که عامل اصلی عفونت قارچی واژن است. این نوع عفونت‌ها معمولاً با استفاده از درمان‌های ساده و بدون نسخه قابل مدیریت و کنترل هستند.

عواملی که به بروز عفونت‌های قارچی پیش از قاعدگی کمک می‌کنند قاعدگی به طور مستقیم عامل عفونت قارچی نیست، اما تغییرات ایجاد شده در طول چرخه قاعدگی می‌تواند احتمال ابتلای فرد به این عفونت را در حوالی این زمان افزایش دهد¹. ممکن است درست قبل از قاعدگی دچار عفونت قارچی شوید یا این عفونت‌ها به طور چرخه‌ای و در زمان مشخصی از هر ماه تکرار شوند که به آن وولواژینیت چرخه‌ای می‌گویند. مشخص نیست که دقیقاً چه تعداد از افراد پیش از قاعدگی دچار عفونت قارچی (کاندیدیازیس) می‌شوند، اما این وضعیت نسبتاً شایع به نظر می‌رسد. عفونت‌های قارچی اغلب در فاز لوتئال چرخه قاعدگی، یعنی فازی که پیش از قاعدگی رخ می‌دهد و معمولاً حدود دو هفته به طول می‌انجامد، اتفاق می‌افتند¹.

زنانی که تمایلی به استفاده از کاندوم خارجی یا داخلی ندارند

زمانی که صحبت از ابزارهای ایمن‌سازی رابطه جنسی می‌شود، کاندوم‌های خارجی (مردانه) و داخلی (زنانه) اغلب به عنوان دو روش مؤثر برای جلوگیری از بارداری ناخواسته و انتقال بیماری‌های آمیزشی (STIs) شناخته می‌شوند. با وجود مزایای انکارناپذیر، این واقعیت وجود دارد که همه افراد علاقه‌ای به استفاده از این ابزارها ندارند و ترجیح می‌دهند از آن‌ها اجتناب کنند. اغلب تصور می‌شود که معمولاً شریک جنسی دارای آلت تناسلی مردانه نسبت به استفاده از کاندوم اکراه دارد، اما این یک تصور عمومی نادرست است. در واقعیت، زنان و افراد در سراسر طیف جنسیتی نیز ممکن است دلایل خاص خود را برای اجتناب از کاندوم داشته باشند.

¹ این دلایل می‌توانند ریشه‌های مختلفی داشته باشند که در نهایت منجر به ناراحتی یا عدم تمایل در استفاده از این موانع حفاظتی می‌شود. دلایل اجتناب از کاندوم توسط زنان تحقیقات و بررسی‌های انجام‌شده نشان می‌دهند که دلایل عدم استفاده از کاندوم در میان زنان می‌تواند بر اساس سن، نژاد و وضعیت رابطه متفاوت باشد. همچنین، عواملی چون انگ‌زنی اجتماعی در مورد استفاده از کاندوم و برداشت‌های غلط در مورد کارایی آن نیز در این تصمیم‌گیری مؤثر هستند. ² نگرش‌ها و باورهای خاصی نیز بر تصمیم یک زن برای استفاده مداوم از کاندوم تأثیر می‌گذارند.

🍏 رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر روش کار و هزینه ←