آیا ال کارنیتین باعث لاغری می‌شود و در رژیم کاهش وزن مؤثر است؟ اگر جواب مثبت است این مقدار چقدر است؟
در این مقاله جواب به این سؤال که چقدر ال کارنیتین در لاغری مؤثر است را بر اساس مطالعات و تحقیقات علمی و به دور از اظهارنظرهای غیر تخصصی و تبلیغاتی می‌دهم.
ارتباط ال کارنیتین و لاغری؛ مطالعه اول
این مطالعه خود حاصل برآیند ۹ مطالعه دیگر است. به این مطالعات که متاآنالیز می‌گویند، دیده شد ال کارنیتین به‌طور معنی‌داری باعث کاهش وزن (۱.۳۳ کیلوگرم) می‌شود (۱).
مطالعه دوم و جدیدتر در رابطه با ال کارنیتین و لاغری
این مطالعه نیز مثل مورد اول متاآنالیز بوده است و در سال ۲۰۲۰ در مجله معتبر Clinical Nutrition ESPEN چاپ‌شده است نسبت به مطالعه قبلی قوی‌تر است چراکه هم تعداد مطالعات بیشتر و جدیدتری بررسی‌شده، هم اثر دارو، رژیم و ورزش ارزیابی‌شده و هم مطالعات باکیفیت هم جداگانه آنالیز کردند.
حتی در این مقاله جدید، مطالعاتی که توسط شرکت‌های مکمل سازی تأمین بودجه شده بودند، جداگانه بررسی کردند..
در این مطالعه که ۳۷ مداخله را با حضور ۲۲۹۲ شرکت‌کننده، آنالیز کردند، نشان داد که مکمل ال کارنیتین باعث کاهش وزن بدن به میزان ۱.۲۱ کیلوگرم می‌شود.
این نتایج حتی وقتی با مطالعات باکیفیت بالا بررسی شد، وجود داشته. است. حتی این نتایج با مطالعاتی که توسط شرکت‌های مکمل سازی تأمین بودجه نشده بوده، نیز دیده‌شده است (۲).
بنابراین بر اساس این مطالعات معتبر جواب به این سؤال که آیا ال کارنیتین باعث کاهش وزن و لاغری می‌شود یا نه جواب بله است.
قطعاً بر اساس جدیدترین و قوی‌ترین مطالعات باعث کاهش وزن می‌شود.
اما ذکر نکات زیر در خصوص ارتباط ال کارنیتین و کاهش وزن اهمیت فراوان دارد:
نکته ۱:
اختلاف معنی‌دار ازنظر آماری و ازنظر بالینی متفاوت است. یعنی ممکن است نتایج یک مطالعه ازنظر آماری معنی‌دار باشد ولی اهمیتی ازنظر بالینی نداشته باشد و تأثیر واقعی جزئی باشد. در این مطالعه هم‌مقدار کاهش وزن اگرچه ازنظر آماری معنی‌دار شده است ولی ازنظر بالینی اهمیتی ندارد و نباید به این شکل تفسیر شود که ال-کارنیتین باعث کاهش وزن می‌شود.
به‌عنوان‌مثال این میزان یک کیلو دویست گرم در مطالعه آخر ازنظر بالینی اهمیتی ندارد، کاهش وزن موقعی مهم است که حداقل باعث کاهش وزن ۵ تا ۱۰ درصد از وزن اولیه شود یعنی مثلاً یک فرد ۱۰۰ کیلوئی ۵ تا ۱۰ کیلوگرم وزن کم کند.
نکته ۲:
اگرچه مطالعات متاآنالیز قوی‌ترین نوع مطالعات است، اما اگر به‌درستی طراحی و انجام نشود داده‌های آنها قابل‌قبول نیست.
نکته ۳:
این میزان کاهش وزن ناشی از ال کارنیتین در چه مدت بوده است؟ بله اگر مثلاً در دو هفته بود عالی بود! باید بدانیم که این مقدار در کل دوره بوده و به‌طور دقیق‌تر با دوره پیگیری ۱۲ هفته کاهش وزن ۱.۰۸ کیلوگرم، و دوره بالای ۱۲ هفته ۱.۴۸ کیلوگرم بوده است.
یعنی حدود هفته‌ای ۱۰۰ گرم کاهش وزن، که این عدد و خیلی بیشتر از این به‌راحتی با رژیم و ورزش قبل دست یافتن است.
نکته ۴:
درست است ال کارنیتین فواید دیگری نیز دارد اما مصرف بالای ۲ گرم در روز عوارض گوارشی ازجمله تهوع، ناراحتی و معده دارد و باعث تولید TMAO می‌شود. (TMAO باعث التهاب خطر تصلب شرایین می‌شود)
نکته ۵:
در تحقیق اول؛ فقط در چهارمقاله افراد شرکت‌کننده فقط از ال-کارنیتین استفاده می‌کردند و پنج مقاله باقیمانده یا از داروهای دیگر استفاده می‌کردند (اورلیستات، سیبوترامین) یا در سبک زندگی‌شان تغییراتی داده بودند (مثلاً ورزش و محدودیت کالری). بنابراین نمی‌توان با اطمینان گفت که کاهش وزن، فقط اثر ال- کارنیتین بوده است. (این مشکل یک اشکال خیلی مهم در خیلی از مطالعات ازاین‌دست می‌باشد).
نکته ۶:
مطالعات موردبررسی در تحقیق اول روی افراد متفاوت بوده یعنی در یک مطالعه افراد دیابتی و چاق، مطالعه دیگر روی زنان، مطالعه دیگر در بیماران دیابتی، مطالعه دیگر در بیماران اختلال دوقطبی، مطالعه دیگر در زنان دیابتی و مطالعه دیگر زنان چاق.
بنابراین، با توجه به خصوصیات متفاوت شرکت‌کنندگان؛ نتیجه‌گیری اثر ال-کارنیتین بر کاهش وزن در تمام افراد مشکل است.
نتیجه‌گیری کاهش وزن ناشی از ال کارنیتین
بنابراین به نظر نمی رسد مصرف ال کارنیتین برای کاهش وزن معقول و مؤثر باشد.
در اینجا به چند سوال رایج در مورد ال کارنیتین پاسخ می دهیم:
ال کارنیتین چیست؟
ال کارنیتین حامل اسیدهای چرب به داخل میتوکندری برای اکسید شدن و تولید انرژی است.
کارنیتین (هیدروکسی، آلفا-ان- تری متیل آمینوبوتیرات) در انتقال اسیدهای چرب، بلند زنجیر (LCFA) به میتوکندری برای اکسیداسیون و تولید انرژی کمک می‌کند. این فرایند شاتل انتقال کارنیتین نام دارد.
ساخت ال کارنیتین در بدن چگونه است؟
پستانداران و پرندگان قادر به سنتز کارنیتین از اسیدآمینه لیزین و متیونین می سازد.می‌باشند. این فرآیند به ویتامین C نیاز دارد.
آیا ال کارنیتین یک ماده مغذی ضروری مثل ویتامین‌هاست که باید حتماً مصرف شود؟
فقط در بعضی موارد کارنیتین یک ماده مغذی ضروری مشروط محسوب می‌شود. Stanley در سال ۲۰۰۴ اختلالاتی را در کودکان توصیف کرد که در آنها فقدان کارنیتین؛ اکسیداسیون اسیدهای چرب را محدود کرده بود ولی خاطرنشان می‌گردد که اثر مکمل یاری آن هنوز ثابت نشده است (۳).
منابع غذایی
غذاهای گیاهی عموماً کارنیتین کمی دارند ولی فراورده‌های گوشتی و خصوصاً لبنی از منابع خوب به شمار می‌آیند.
جذب و ذخیره
کارنیتین با بازده بالایی در طول روده از طریق انتقال فعال و انتشار ساده جذب می‌شود. تقریباً نیمی از کارنیتین هنگام جذب استیله می‌شود. اشکال آزاد و استیله در پلاسما و گلبول‌های قرمز یافت می‌شوند. کارنیتین به‌طور عمده توسط بافتهای محیطی اسکلتی برداشت می‌شود. این بافتها حاوی تقریباً ۹۰./ از ذخایر کارنیتین بدن می‌باشند.
کمبود ال کارنیتین در چه افرادی دیده می‌شود؟
تخلیه بافتی ال کارنیتین در بزرگ‌سالان تحت همودیالیز، مبتلابه بیماری کبدی و نوزادان نارس گزارش‌شده است. ال کارنیتین مؤثر بوده و بیماری قلبی – عروقی و دیابت نوع ۲ در بعضی از بیماریهای خاص چون اکسیداسیون اسید چرب را بهبود می‌بخشد. کمبود آن همچنین در برخی اختلالات متابولیکی ارثی دیده می‌شود.
منع مصرف
بارداری و شیر دهی، پرفشاری خون، کم کاری تیروئید، نارسایی کلیه، صرع و تشنج
تداخل دارویی
هورمونهای تیروئیدی، وارفارین و آسنوکومارول
فواید مطرح شده ال کارنتین بجز کاهش وزن و لاغری چیست؟
این موارد نیاز به تحقیقات بیشتر دارد:
در بیماریهای قلبی، درد قفسه سینه، نارسایی احتقانی قلب، دیفتری، حمله قلبی، دردپا، کلسترول بالا، میوکاردیت، ضعف عضله قلب
در خستگی مرتبط با سرطان، خستگی مرتبط با سلیاک، سندرم خستگی مزمن، ایدز، هپاتیت سی، چربی خون بالا، بی اشتهایی، زخم پا، بیماری لایم، بیماریهای ریه، افزایش تعداد موی سر، ناباروری در مردان، پرکاری تیروئید، دیابت، هپاتیت، بیش فعالی
خواص آنتی اکسیدانی و کاهش استرس اکسیداتیو و کاهش سی آر پی، کاهش تری گلیسرید، کاهش کلسترول بد، بهبود حافظه، کاهش سردرد میگرنی، کاهش خستگی مرتبط با ام اس، کاهش مشکلات تنفس هنگام خواب نوزادان
خلاصه
مکمل ال کارنتین بی خطر است اما در دوز بالا ممکن است باعث عوارض گوارشی شود.
با وجود تمام عملکردها، در حالت بسیار خوش‌بینانه؛ ممکن است ال-کارنیتین اثرات بسیار جزئی و بی‌اهمیتی بر لاغری و کاهش وزن داشته باشد.
مطالعه ای انجام شده که چقدر در کاهش اشتها اثر داره؟
بسیار عالی و آموزنده
متشکرم