بخیه های خارش دار، علل، راه حل ها، اقدامات احتیاطی

خارش بخشی طبیعی از بهبود زخم است. برای درک علت خارش، باید بدانید که چگونه یک زخم – حتی زخم بسته شده با بخیه – بازسازی می شود.

هموستاز و لخته شدن خون

در این مرحله اول از التیام زخم، بدن شما جریان خون به زخم را از طریق فرآیندی به نام انقباض عروق قطع می کند. این کار عروقی را که خون رسانی به ناحیه آسیب دیده را تامین می کنند، مسدود می کند.

برای آسیب یا برش جراحی به همین صورت عمل می کند. با لخته شدن خون در لبه زخم، تکه‌هایی از پروتئین‌های فیبرینوژن موجود در پلاسما یک بسته طبیعی زخم را تشکیل می‌دهند که معمولاً به عنوان دلمه شناخته می‌شود. دلمه به‌صورتی که فیبرین و مواد دیگر آب می‌شوند تشکیل می‌شود و پوششی محافظ روی زخم در حال بهبودی ایجاد می‌کند.

التهاب

مرحله بعدی بهبود زخم جایی است که درد و خارش واقعی شروع می شود. که در این فازسلول های التهابی به سمت محل زخم می شتابند تا به تمیز کردن پایه زخم و آماده شدن برای سلول های جدید کمک کنند. برخی از این سلول‌ها که هیستامین نامیده می‌شوند، به باز کردن عروق اطراف زخم کمک می‌کنند تا سلول‌های ایمنی شروع به پاکسازی کنند.

متاسفانه، هیستامین ها همچنین یکی از علل شیمیایی اولیه خارش هستند. یک زخم عفونی خارش اضافی ایجاد می کند، زیرا سلول های التهابی و ایمنی بیش از حد برای مبارزه با باکتری ها کار می کنند. در برخی موارد ناگوار، زخم ها به درستی بهبود نمی یابند و گیر کرده در این فاز

هنگامی که زخم ها از مرحله التهاب عبور نمی کنند، زخم مزمن محسوب می شوند. خارش یک مشکل عمده با عوارضی است که منجر به زخم های مزمن می شود.

تکثیر و تعمیر

همانطور که سلول ها به محل زخم برای ساختن بافت جدید در محل زخم هجوم می آورند مرحله تکثیر برای بهبود، آنها سلول‌ها را لایه‌بندی می‌کنند تا ماتریکسی را ایجاد کنند که با انواع مختلفی از سلول‌ها پر شده و یک ناحیه حساس از رشد جدید ایجاد می‌کند. همانطور که این لایه های جدید در مرحله نهایی به هم کشیده می شوند، مایع زیر سطح زخم ایجاد می شود. در آن زمان است که اتصالات عصبی جدید به قدیمی متصل می شوند و a واکنش مکانیکی که منجر به احساس خارش می شود.

علل دیگری که نیاز به مراقبت پزشکی دارند

چند جنبه غیر طبیعی در بهبود وجود دارد که می تواند باعث خارش اضافی روی بخیه های شما شود. در صورت بروز التهاب، قرمزی یا ترشح که می تواند نشانه های زیر باشد با پزشک خود تماس بگیرید:

• بافت نکروزه یا مرده در پایه زخم
• تجمع یا تخلیه مایع اضافی در محل برش
• سفت شدن یا سفت شدن محل بخیه

مراقبت از زخم می تواند پیچیده باشد و ممکن است شامل تمیز کردن و پانسمان ناحیه باشد. خاراندن زخم خارش دار می تواند باعث باز شدن آن و تاخیر در بهبودی شود. برخی از راه های تسکین خارش بخیه عبارتند از:

• استفاده از کیسه یخ یا کمپرس سرد
• آنتی هیستامین هایی مانند بنادریل
• پانسمان و بانداژ مناسب (با تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد نحوه مراقبت از زخم خود صحبت کنید)
• مرطوب نگه داشتن پوست
• محافظت از زخم در برابر تحریک با پوشش یا لباس

برای زخم‌ها و خارش‌های شدیدتر، یا زخم‌هایی که بهبودی طولانی‌تری طول می‌کشد، پزشک ممکن است مجبور باشد موارد زیر را امتحان کند:

• دبریدمان بافت
• استفاده از ضد التهاب های موضعی مانند کرم های استروئیدی
• گاباپنتینوئیدها
• برخی از داروهای ضد افسردگی مانند پاروکستین و آمی تریپتیلین

ممکن است فکر کنید که خاراندن، یا حتی مالش ملایم، به تسکین خارش شما کمک می کند. اما خاراندن بخیه ها یا هر زخم ترمیم کننده دیگری می تواند روند بهبودی را مختل کند. لایه های جدید ظریف بافت به راحتی می توانند جدا شوند و شما را مجبور به بازگشت به مراحل اولیه بهبودی می کند. این کار باعث می‌شود زخم شما حتی بیشتر طول بکشد تا بهبود یابد، خارش شما طولانی‌تر شود و احتمالاً منجر به عوارضی مانند زخم‌های مزمن یا عفونت شود.

اگر برای ترمیم زخم تروماتیک یا بعد از جراحی بخیه زده اید، پزشک باید دستورالعمل های خاصی را در مورد مراقبت از بخیه ها و زمان و نحوه برداشتن آنها به شما ارائه دهد. همه بسته‌های زخم – مانند حل کردن بخیه‌ها یا چسب جراحی – نیازی به برداشتن ندارند.

در اینجا چند نکته در مورد مراقبت از بخیه ها آورده شده است:

• بخیه های خود را برای ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول خشک نگه دارید.
• پس از چند روز اول، می توانید یک تا دو بار در روز اطراف بخیه های خود را با آب خنک و صابون ملایم به آرامی تمیز کنید.
• محل برش خود را خشک کنید. آن را مالش ندهید.
• محل برش خود را نخارانید و نکشید.
• از فعالیت های شدید که می تواند باعث پاره شدن بخیه ها شود، خودداری کنید.
• نوارهای چسب (Steri-Strips) را که ممکن است روی بخیه های شما را بپوشانند، جدا نکنید. اینها خود به خود سقوط خواهند کرد.
• پانسمان خود را طبق دستور پزشک تغییر دهید.
• هیچ کرم یا پمادی را روی بخیه های خود نزنید مگر اینکه پزشکتان توصیه کند.
• اگر تب یا قرمزی و درد فزاینده، زهکشی چرکی مانند چرک زرد یا سبز یا خونریزی در محل دارید، با پزشک خود تماس بگیرید. این می تواند نشانه عفونت باشد.
• بخیه ها یا منگنه ها یا دلمه های پوشاننده زخم را نکشید.
• هنگام تعویض پانسمان، دست ها و لوازم خود را تمیز نگه دارید.

گاهی اوقات، خارش بیش از حد می تواند نشانه ای از عارضه در بهبود زخم شما باشد. بافت نکروزه، عفونت، تجمع بیش از حد مایعات و موارد دیگر همگی می توانند منجر به افزایش خارش و مشکلاتی در بهبود زخم شوند.

اگر مشکوک هستید که زخم شما خوب بهبود نمی یابد یا هر یک از مشکلات زیر را دارید، برای ارزیابی بیشتر با پزشک خود تماس بگیرید.

• تب ۱۰۰ درجه فارنهایت یا بالاتر
• تخلیه زرد، غلیظ، ابری یا بدبو از محل
• خون ریزی بیش از حد
• بخیه هایی که می افتند
• قبل از برداشتن بخیه ها در محل برش باز شود
• بی حسی یا سوزن سوزن شدن جدید در محل
• افزایش درد یا قرمزی

بخیه ها به منظور کمک به بهبود زخم ها یا برش های عمیق و تسریع روند ساخت بافت طبیعی هستند. با این حال، گاهی اوقات، بخیه ها می توانند مسائل را پیچیده کنند، به خصوص اگر آنها را باز کرده و زخم را پیچیده کنید.

درمان‌های خانگی و داروهای بدون نسخه یا نسخه‌ای می‌توانند به بهبود برش یا زخم کمک کنند. اگر مشکوک هستید که برش شما به درستی بهبود نمی یابد یا عفونی شده است، با پزشک خود تماس بگیرید.