حملات نقرس، یا شعله ور شدن، به دلیل تجمع اسید اوریک در خون شما ایجاد می شود. اسید اوریک ماده ای است که بدن شما وقتی مواد دیگری به نام پورین را تجزیه می کند، می سازد.
بیشتر اسید اوریک موجود در بدن شما در خون شما حل می شود و در ادرار شما باقی می ماند. اما برای برخی از افراد، بدن اسید اوریک بیش از حد تولید می کند یا آن را به اندازه کافی سریع خارج نمی کند. این منجر به سطوح بالای اسید اوریک در بدن شما می شود که می تواند منجر به نقرس شود.
در حالی که ما هنوز درمانی برای نقرس نداریم، داروهای کوتاه مدت و بلندمدت برای کمک به کنترل علائم شما در دسترس هستند.
داروهای کوتاه مدت نقرس
قبل از درمان های طولانی مدت، پزشک احتمالاً دوز بالایی از داروهای ضد التهابی یا استروئیدها را تجویز می کند. این درمان های خط اول باعث کاهش درد و التهاب می شود. آنها تا زمانی استفاده می شوند که پزشک تأیید کند که بدن شما به خودی خود سطح اسید اوریک خون را کاهش داده است.
این داروها را می توان در ترکیب با یکدیگر یا با داروهای طولانی مدت استفاده کرد. آنها عبارتند از:
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs): این داروها بدون نسخه به عنوان داروهای ایبوپروفن (Motrin، Advil) و ناپروکسن (Aleve) در دسترس هستند. آنها همچنین با نسخه به عنوان داروهای سلکوکسیب در دسترس هستند (سلبرکس) و ایندومتاسین (ایندوسین).
کلشی سین (کالکریس، کاهش): این مسکن تجویزی می‌تواند عود نقرس را در اولین نشانه حمله متوقف کند. دوزهای پایین دارو به خوبی تحمل می شود، اما دوزهای بالاتر ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، استفراغ و اسهال ایجاد کند.
کورتیکواستروئیدها: پردنیزون رایج ترین کورتیکواستروئیدی است که تجویز می شود. برای تسکین درد و التهاب می توان آن را از طریق دهان مصرف کرد یا به مفصل آسیب دیده تزریق کرد. همچنین هنگامی که چندین مفصل تحت تأثیر قرار گرفته اند، می توان آن را به عضله تزریق کرد. کورتیکواستروئیدها معمولاً به افرادی داده می شود که نمی توانند NSAID یا کلشی سین را تحمل کنند.
داروهای طولانی مدت
در حالی که درمان های کوتاه مدت برای توقف حمله نقرس کار می کنند، درمان های طولانی مدت برای کاهش سطح اسید اوریک در خون استفاده می شود. این می تواند به کاهش تعداد شعله های آینده و کاهش شدت آنها کمک کند. این داروها فقط پس از تایید آزمایش خون که هیپراوریسمی یا سطح اسید اوریک بالا دارید، تجویز می شوند.
گزینه های دارویی طولانی مدت عبارتند از:
آلوپورینول (لوپورین و زیلوپریم): این رایج ترین دارویی است که برای کاهش سطح اسید اوریک تجویز می شود. ممکن است چندین هفته طول بکشد تا تاثیر کامل داشته باشد، بنابراین ممکن است در این مدت شعله ور شوید. اگر شعله ور هستید، می توان آن را با یکی از درمان های خط اول برای کمک به تسکین علائم درمان کرد.
فبوکسوستات (اولریک): این داروی خوراکی آنزیمی که پورین را به اسید اوریک می شکند مسدود می کند. این امر از ساخت اسید اوریک بدن شما جلوگیری می کند. فبوکسوستات عمدتاً توسط کبد پردازش می شود، بنابراین برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی بی خطر است.
پروبنسید (بنمید و پروبالان): این دارو بیشتر برای افرادی تجویز می شود که کلیه آنها اسید اوریک را به درستی دفع نمی کند. این به کلیه ها کمک می کند تا دفع را افزایش دهند تا سطح اسید اوریک شما ثابت شود. برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی توصیه نمی شود.
لسینوراد (زورامپیک): این داروی خوراکی در سال ۲۰۱۵ توسط سازمان غذا و دارو تایید شد. این دارو در افرادی استفاده می‌شود که آلوپورینول یا فبوکسوستات سطح اوریک را به اندازه کافی کاهش نداده‌اند. لسینوراد نیز همیشه با یکی از آن دو دارو استفاده می شود. این یک درمان جدید امیدوارکننده برای افرادی است که در کنترل علائم نقرس خود مشکل دارند. با این حال، با خطر نارسایی کلیه همراه است.
Pegloticase (Krystexxa): این دارو آنزیمی است که اسید اوریک را به ترکیب دیگر و ایمن‌تری به نام آلانتوئین تبدیل میکند. به صورت انفوزیون داخل وریدی (IV) هر دو هفته یکبار داده می شود. Pegloticase فقط در افرادی استفاده می شود که سایر داروهای طولانی مدت برای آنها موثر نبوده است.
با پزشک خود صحبت کنید
امروزه بسیاری از داروها برای کمک به تسکین علائم نقرس در دسترس هستند. تحقیقات برای یافتن درمان های بیشتر و همچنین درمان احتمالی ادامه دارد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد درمان نقرس، با پزشک خود صحبت کنید. سوالاتی که ممکن است بپرسید عبارتند از:
- آیا داروهای دیگری وجود دارد که باید برای درمان نقرس مصرف کنم؟
- برای جلوگیری از عود نقرس چه کاری می توانم انجام دهم؟
- آیا رژیمی وجود دارد که بتوانید توصیه کنید که به کنترل علائم من کمک کند؟
پرسش و پاسخ
س:
چگونه می توانم از عود نقرس جلوگیری کنم؟
بیمار ناشناس
آ:
چندین تغییر در شیوه زندگی می تواند به کاهش عود نقرس شما کمک کند. اینها شامل حفظ وزن مناسب، ورزش، و – شاید مهم ترین – مدیریت رژیم غذایی است. علائم نقرس توسط پورین ها ایجاد می شود و یکی از راه های کاهش پورین ها در بدن خودداری از غذاهای حاوی آن ها است. این غذاها شامل جگر و سایر گوشت های اندام، غذاهای دریایی مانند آنچوی و آبجو است. برای اینکه بدانید از کدام غذاها باید پرهیز کرد و کدام را محدود کرد، این مقاله در مورد غذا خوردن دوستدار نقرس را بررسی کنید.
سلام.ایا متادون رو نقرس اثر دارد
من از نقرس رنج میبرم لطفا کمک کنید موقع حمله چ داروی بهم کمک میکند
انجیر تازه آیا می‌تواند نقرس را تشدید کند