هیپوکلسترولمی (کلسترول پایین): علل، علائم و عوارض

سطح پایین کلسترول چیست؟

پزشکان سطح کلسترول را با آزمایش خون اندازه گیری می کنند که نتایج را بر حسب میلی گرم در دسی لیتر (میلی گرم در دسی لیتر) نشان می دهد.

از آنجایی که بیشتر مردم نگران کلسترول بالا هستند، دیدن اطلاعاتی در مورد سطوح بسیار بالا معمول است. شما اغلب حداقل مقدار کلسترول را مشاهده نمی کنید.

بر اساس مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)سطح بهینه کلسترول LDL حدود ۱۰۰ میلی گرم در دسی لیتر است. سطح مطلوب کلسترول تام حدود ۱۵۰ میلی گرم در دسی لیتر است.

اما چقدر پایین خیلی کم است؟

هیپوکلسترولمی زمانی است که هم سطح کلسترول تام و هم کلسترول LDL شما در ۵% پایین از جمعیت عمومی پزشکان شما می توانند پس از تنظیم عواملی مانند سن یا جنسیت، این موضوع را تعیین کنند.

برخی تحقیقات اثرات سطوح کلسترول LDL زیر ۲۵ میلی گرم در دسی لیتر و ۱۵ میلی گرم در دسی لیتر را بررسی کرده است، بنابراین اینها همچنین ممکن است راه های مفیدی برای تعریف هیپوکلسترولمی باشند.

چه چیزی باعث هیپوکلسترولمی می شود؟

چندین بیماری ممکن است با هیپوکلسترولمی ارتباط داشته باشند. آنها شامل، اما محدود به موارد زیر نیستند:

شرایط ارثی

هیپوکلسترولمی می تواند به دلیل برخی شرایط ارثی باشد، مانند:

• هیپوبتالیپوپروتئینمی خانوادگی (FHBL)
• ابالیپوپروتئینمی (ABL)
• بیماری احتباس شیلومیکرون، با نام مستعار بیماری اندرسون

پرکاری تیروئید

تیروئید شما غده ای است که هورمون تولید می کند. هورمون های تیروئید به بدن شما کمک می کنند تا انرژی مصرف کند و لیپیدها از جمله کلسترول را تجزیه کند.

اگر پرکاری تیروئید دارید، تیروئید شما بیش فعال است. این هورمون های تیروئیدی بیش از نیاز بدن شما تولید می کند، که می تواند منجر به کاهش سطح کلسترول شما شود. گاهی اوقات ممکن است کلسترول شما آنقدر پایین بیاید که به عنوان هیپوکلسترولمی طبقه بندی شود.

کم خونی خطرناک

کم خونی وضعیتی است که در آن سلول های خونی سالم کافی ندارید. کم خونی پرنیشیوز یکی از انواع خاص کم خونی است.

برخی تحقیقات نشان می دهد که کم خونی می تواند منجر به کاهش غلظت کلسترول در خون شما شود.

ولی تحقیقات دیگر دریافتند که کمبود B12 مرتبط با کم خونی خطرناک منجر به افزایش سطح کلسترول می شود.

تحقیقات بیشتری برای درک بهتر ارتباط بین کم خونی خطرناک و هیپوکلسترولمی مورد نیاز است.

سپسیس

سپسیس زمانی رخ می دهد که بدن شما واکنش شدیدی به عفونت نشان دهد. اغلب به دلیل عفونت دستگاه تنفسی مانند ذات الریه است.

سپسیس همچنین می تواند منجر به هیپوکلسترولمی شود. آ مطالعه ۲۰۱۹ بیماران مبتلا به سپسیس ناشی از ذات الریه اکتسابی در بیمارستان، کاهش سطح HDL، LDL و سایر لیپوپروتئین ها را مشاهده کردند.

بیماری کبد

کبد نقش کلیدی در تنظیم سطح کلسترول شما دارد. افراد مبتلا به بیماری های مزمن کبدی، مانند هپاتیت، اغلب ممکن است کلسترول خون پایینی داشته باشند. مطابق با تحقیق ۲۰۲۰، سطوح پایین کلسترول با بیماری شدید کبد مرتبط است.

سوء جذب

سوءجذب زمانی است که روده کوچک شما نمی تواند مواد مغذی از جمله چربی ها را از غذا جذب کند. این بدان معناست که بدن شما کلسترول مورد نیاز خود را دریافت نمی کند.

چند شرط می تواند باعث سوء جذب شود، شامل:

• بیماری سلیاک
• بیماری کرون
• کولیت زخمی
• پانکراتیت مزمن
• فیبروز سیستیک
• ایدز

عوامل خطر برای هیپوکلسترولمی چیست؟

اگر اعضای خانواده شما مبتلا به FHBL یا ABL هستند، ممکن است در معرض خطر ابتلا به این شرایط باشید. هر دو FHBL و ABL می توانند منجر به هیپوکلسترولمی شوند.

اگر کلسترول بالا دارید، پزشک ممکن است داروهایی مانند استاتین ها یا مهارکننده های PCSK9 را تجویز کند. مطابق با برخی تحقیقاتمهارکننده‌های PCSK9 ممکن است در برخی موارد سطح کلسترول شما را بسیار پایین بیاورند و منجر به هیپوکلسترولمی شوند. اگرچه هنوز به تحقیقات بیشتری نیاز است.

اگر پزشک شما مهارکننده‌های PCSK9 را تجویز کرده است، باید مصرف آنها را ادامه دهید و با پزشک خود در مورد چگونگی نظارت بر سطح کلسترول خود در آینده صحبت کنید.

علائم هیپوکلسترولمی چیست؟

اگر کلسترول شما بیش از حد بالا باشد، ممکن است تا زمانی که دچار یک عارضه شدید مانند حمله قلبی نشوید، متوجه آن نشوید.

به طور مشابه، اگر کلسترول شما خیلی پایین باشد، احتمالاً علائم قابل توجه زیادی وجود ندارد. بهترین راه برای اطلاع از داشتن هیپوکلسترولمی این است که از پزشک بخواهید آزمایش خون را تجویز کند.

شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد هیپوکلسترولمی می‌تواند باعث افسردگی، افکار خودکشی و سایر اثرات بر خلق و خو یا رفتار شما شود. اما کارشناسان نتوانسته اند به راحتی این نتایج را تکرار کنند مطالعات شواهد خلاف بیشتر پیدا کرده اند .

عوارض احتمالی هیپوکلسترولمی چیست؟

شواهد کافی برای ارتباط هیپوکلسترولمی با عارضه خاصی وجود ندارد. در حالی که تحقیقات بیشتری مورد نیاز است، وجود دارد برخی از لینک های گزارش شده بین هیپوکلسترولمی و:

• افسردگی
• خودکشی کردن
• رفتار خشونت آمیز
• عفونت
• شکستگی استخوان
• آیا کلسترول پایین نشانه سرطان است؟

چگونه پزشکان هیپوکلسترولمی را تشخیص می دهند؟

پزشکان برای تعیین سطح کلسترول شما آزمایش خونی به نام پروفایل لیپیدی را تجویز می کنند.

گاهی اوقات ممکن است لازم باشد تا ۱۲ ساعت قبل از آزمایش کلسترول ناشتا باشید. پزشک شما می تواند دستورالعمل های دقیقی در مورد نحوه آماده شدن برای آزمایش به شما ارائه دهد.

یک متخصص پزشکی خون شما را می گیرد و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه می فرستد. نتایج معمولاً شامل چهار اندازه گیری است:

• سطح کلسترول LDL
• سطح کلسترول HDL
• سطح تری گلیسیرید (نوع دیگری از چربی)
• سطح کلسترول تام (شامل همه موارد فوق)

بر اساس این نتایج آزمایش، پزشک شما ممکن است هیپوکلسترولمی را تشخیص دهد.

درمان هیپوکلسترولمی چیست؟

اگر هیپوکلسترولمی دارید، درمان احتمالاً به سادگی تغییر رژیم غذایی با کلسترول بالا نخواهد بود، مگر اینکه علت آن سوءتغذیه باشد.

به احتمال زیاد، علت هیپوکلسترولمی شما به موارد زیر مربوط می شود:

• ژنتیک
• متابولیسم
• داروهایی که مصرف می کنید

ممکن است لازم باشد:

• شروع به مصرف یک داروی جدید کنید
• تعویض داروها
• دوز را تنظیم کنید

پزشک بر اساس وضعیت خاص شما یک برنامه درمانی ایجاد خواهد کرد.

چگونه می توانم از هیپوکلسترولمی جلوگیری کنم؟

اثرات سطوح کلسترول خارج از محدوده معمولی، چه خیلی کم یا خیلی زیاد، ممکن است برای مدت طولانی مورد توجه قرار نگیرد. نظارت منظم بر سطح کلسترول می تواند به شناسایی زمانی که سطح شما ممکن است خیلی بالا یا خیلی پایین باشد کمک کند.

معاینات منظم مهم است. در طول قرار ملاقات خود، می توانید از تیم مراقبت های بهداشتی خود بخواهید که یک پروفایل لیپیدی که قبلاً شامل آن نشده است، تهیه کنند. برای حمایت از سلامت کلی قلب، انجمن قلب آمریکا موارد زیر را توصیه می کند:

• خوردن یک رژیم غذایی سالم برای قلب
• ورزش منظم
• اجتناب از سیگار کشیدن
• داشتن خواب با کیفیت کافی

خلاصه

هیپوکلسترولمی سطح بسیار پایینی از LDL و کلسترول تام است.

کارشناسان شواهدی یافته اند که نشان می دهد هیپوکلسترولمی می تواند اثرات منفی داشته باشد، اما تحقیقات بسیار بیشتری مورد نیاز است. حتی تصمیم گیری در مورد اینکه چه سطحی از کلسترول باید هیپوکلسترولمی را تعریف کند هنوز در حال بحث است.

هنگامی که کلسترول شما خارج از محدوده معمولی قرار می گیرد، چه خیلی کم یا خیلی زیاد، علائم قابل توجه کمی وجود خواهد داشت.

انجام معاینات منظم، از جمله گرفتن پروفایل لیپید، بهترین راه برای نظارت بر سطح کلسترول است. اگر نگران هیپوکلسترولمی هستید، برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک صحبت کنید.