زائده خنجری یک گسترش کوچک از استخوان درست زیر جناغ است. ناراحتی در زائده خنجری می تواند دردناک باشد، زیرا می تواند بر روی قفسه سینه، سینه و چندین ماهیچه اصلی واقع در اطراف شکم و دیافراگم تأثیر بگذارد.
نام xiphoid از کلمه یونانی به معنای “شمشیر مستقیم” گرفته شده است زیرا این سازه دارای نوک تیز است که شبیه شمشیر است. همچنین با نام های دیگری از جمله متاسترنوم، زیفیسترنوم و غضروف زیفوئید نیز شناخته می شود.
در این مقاله، علائم، علل و گزینه‌های درمان درد زائده خنجری را مورد بحث قرار می‌دهیم. حقایق سریع در مورد زائده خنجری:
- درد در زائده خنجری به عنوان سفتی در قسمت تحتانی جناغ (استخوان سینه) توصیف می شود.
- از نظر پزشکی، این درد سندرم xiphoid یا xiphodynia نامیده می شود.
- زائده خنجری به طور معمول می تواند خود را از آسیب جزئی با مداخله کمی بهبود بخشد.
زائده خنجری چیست؟
این نمودار زائده خنجری را به رنگ قرمز نشان می دهد.
زائده خنجری یک ساختار کوچک استخوانی است که در مرکز قفسه سینه، درست زیر قسمت پایین جناغ قرار دارد.
در هنگام تولد، زائده خنجری از غضروف تشکیل می شود که در نهایت به استخوان تبدیل می شود.
در طول زندگی اولیه فرد، زائده خنجری به ندرت باعث ایجاد ناراحتی می شود، با توجه به ساختار غضروف نرم آن. با این حال، همانطور که سفت می شود، به دلایل زیادی می تواند باعث ناراحتی در زندگی بعدی شود.
علائم درد زائده خنجری
ناراحتی می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. یک فرد ممکن است احساس درد و تورم در گروه های عضلانی مرتبط با زائده خنجری در اطراف شکم و قفسه سینه داشته باشد. مانند:
- قسمت بالای شکم
- قفسه سینه
- گلو
- بازوها
درد، حساسیت و تورم می توانند بیایند و بروند و تشخیص آن را به چالشی تبدیل کنند. همچنین ممکن است این ناحیه ملتهب شود و باعث ایجاد توده در اطراف قسمت تحتانی جناغ شود.
این توده در نتیجه التهاب است. با این حال، اغلب می‌توان آن را با یک وضعیت پزشکی جدی‌تر، مانند تومور اشتباه گرفت.
علل درد زائده خنجری
یکی از علل شایع درد زائده خنجری، ترومای حاد قفسه سینه است که به ساختار آسیب رسانده است.
زائده خنجری توسط سازه های اطراف محافظت یا پشتیبانی نمی شود، و آن را در برابر آسیب آسیب پذیر می کند. این آسیب می تواند در حین احیای قلبی ریوی (CPR) رخ دهد، زمانی که فرد فشار زیادی به قسمت تحتانی جناغ وارد می کند.
علل کمتر شایع درد زائده خنجری می تواند شامل موارد زیر باشد:
- بلند کردن اجسام یا وزنه های سنگین
- فشار مکرر روی تنه
تشخیص
افرادی که بیش از ۱ هفته در قسمت تحتانی جناغ خود احساس درد می کنند باید برای ارزیابی به پزشک مراجعه کنند.
با توجه به ماهیت گذرا علائم و نزدیکی آن به چندین اندام اصلی و ساختار استخوانی، تشخیص درد زائده خنجری می تواند چالش برانگیز باشد. به عنوان مثال، در ابتدا می توان آن را با یک دنده شکسته اشتباه گرفت.
وجود التهابی که یک توده را تشکیل می دهد نیز می تواند با تومور یا فتق اشتباه گرفته شود.
با توجه به دشواری در تایید درد زائده خنجری، پزشکان ممکن است عکس برداری با اشعه ایکس، ام آر آی یا سی تی اسکن را توصیه کنند.
با کمک این تصاویر می توان هرگونه آسیب به ساختار و میزان هرگونه التهاب را ارزیابی کرد.
درمان
درمان درد زائده خنجری به علت آن بستگی دارد.
پزشک ممکن است داروهای ضد التهابی را برای کاهش درد تجویز کند.
آنها همچنین ممکن است توصیه کنند که فردی که درد را تجربه می کند، از ورزش های شدید یا فعالیت هایی که به آن ناحیه فشار وارد می کند اجتناب کند.
فشار یا التهاب خودزائده خنجری معمولاً منجر به آسیب دائمی نمی شود. با این حال، اگر زائده خنجری بشکند یا شکسته شود، ممکن است قطعات استخوانی باعث آسیب به اندام های حیاتی اطراف شوند.
به عنوان مثال، در موارد نادر، ممکن است یک قطعه استخوان ریه ها را سوراخ کند که می تواند زندگی را تهدید کند.
عمل جراحی
در چنین مواردی، مداخلات جراحی ممکن است یک احتیاط ضروری در برابر آسیب های داخلی باشد.
زائده خنجری را می توان با استفاده از تشریح الکتروسرجری قسمت تحتانی جناغ خارج کرد. این معمولا به عنوان xiphoidectomy نامیده می شود. این روش ایمن در نظر گرفته می شود، با خطر کم عوارض.
این ناحیه ممکن است برای چند هفته پس از جراحی حساس شود تا زمانی که زخم بهبود یابد.
خلاصه
زائده خنجری یک قسمت کوچک و مثلثی جناغ است که از غضروف شروع می شود و در نهایت با بالا رفتن سن فرد سخت می شود. عملکرد اصلی آن این است که به عنوان یک اتصال عضلانی برای سایر عضلات در ناحیه عمل کند.
درد زائده خنجری ممکن است باعث ناراحتی و تورم شود. با این حال، به ندرت باعث نگرانی می شود. با این حال، اگر فردی بیش از یک هفته در ناحیه تحتانی جناغ درد شدیدی را تجربه کرد، باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.
درد زائده خنجری می تواند به دلایل مختلف ایجاد شود و بیشتر در نتیجه ترومای حاد قفسه سینه است.
التهاب ناحیه می‌تواند باعث ایجاد توده‌ای شود که ممکن است با یک بیماری جدی‌تر مانند تومور یا فتق اشتباه گرفته شود.
برخی از شکستگی ها یا شکستگی ها ممکن است نیاز به برداشتن زائده خنجری با جراحی داشته باشند تا از آسیب های داخلی جدی تر جلوگیری شود.
سلام دکتر من مدتی زایید جناغ زیر قفسه احساس درد دارم تا فشار ندی احساس درد نمی کنم علتش چیه میتونه باشه تشکر
سلام. منم وقتی به سمت راست میخوابم صبح موقع بیدار شدن انچنان تیری میکشه ک تا چنددقیقه جای درد قرمز میمونه. خیلی دردناکه. اقا ینفر یه کمکی بکنه. تو این وضعیت اقتصادی اصلا نمیشه سمت دکتر رفت. بیمه هم ندارم.
درود فراوان برشما که آگاهی میدید. سوالی داشتم، قبلن قهرمان کشتی بودم در حد تیم ملی، کشتیها و تمرینات بسیار سنگین داشتم،روزی،به زائده ی خنجریه سینه م آسیب وارد شد وخوب شد، اما پس ازسالها،چندوقت پیش به دوش راست خوابیده بودم که خواب بدی دیدم باتکان شدیدبیدارشدم،حس کردم دوباره همون اتفاق برای زایده افتاده،الان بعداز دوسال که همچنان بعداز آن خواب،بادست زدن فقط درد میومد،الان وقتی بلند حرف میزنم درد میگیره،آیا با استراحت خوب میشه،یا باز باید مدتها،مثل زمان کشتی، درد را تحمل کنم تا خوب بشه؟ ممنون میشم رهنمایی بفرمایید،چون میترسم اون درد دوباره به سراغم بیاد. باتشکر
سلام من مدتیست پایین جناق سینه ام متورم شده
چیزیزشبیه ی تیله بزرگ زیر دست حس میشه فشار ک میدم درد میگیره ولی ب طور عادی دردی نداره
اگر ممکنه بفرمایید چی میتونه باشه
باعرض سلام
ممنون از توضیحات بسیار خوبتان چون چند وقت بود که در ناحیه پایین قفسه سینه این برآمدگی را داشتم و کمی نگران شده بودم چون علیرغم اینکه درد شکر خدا ندارد اما وقتی به نحو کمی محکم که لمس میشود حالت سری و پخش شدن کمی بی حسی در اطراف و رفع شدن سریع را داشت و حتی بعضی اوقات که متورم تر بود خوابیدن روی شکم به خصوص پس از عذا خیلی خوشایند نبود.البته بنده حدو ۱۷ سال و نیم قبل یک تصادف شدید داشتم که با سینه محکم به فرمان اصابت کردم که تا چند ماه درد داشتم که پس از ترخیص از اورژانس به نحو مفصل پیگیر وجود شکستگی در ناحیه سینه نشدم و به گرافی تهیه شده در اورژانس که گفتن شکستگی ندارد اکتفاء کردم که با توجه به متن حاضر به نظر این تورم ناشی از آن تروما هم می تواند باشد.
سلام من زیر سینه هام به شکل دو تکه ماهیچه شکم چپ و راست اومده بالا و خب شکمم ماهیچه ای نیست ولی می‌ترسیم ورزش کنم همینجوری برامدگی داشته باشه و نشه یه شکم خوب ساخت راهنمایی کنید لطفا
عالی بود