لارنگوسکوپی روشی است که به پزشکان امکان میدهد تا حنجره یا همان جعبه صدا را به صورت بصری مورد بررسی قرار دهند. این معاینه میتواند در تعیین علت علائم خاصی مانند تغییرات در صدا، مشکلات تنفسی یا بلع، یا گلودرد و سرفه مداوم کمککننده باشد. در طول لارنگوسکوپی، پزشکان همچنین قادرند از بافتهایی که غیرعادی به نظر میرسند نمونهبرداری (بیوپسی) کنند. علاوه بر این، لارنگوسکوپی ابزاری است که از طریق آن میتوان جراحیهای لازم برای درمان مشکلات حنجره را انجام داد.
لارنگوسکوپی چیست؟ تعریف و انواع
لارنگوسکوپی به پزشک اجازه میدهد تا حنجره و ساختارهای مجاور آن در گلو را مشاهده کند¹. این فرآیند با استفاده از ابزاری به نام لارنگوسکوپ انجام میشود. سه نوع اصلی لارنگوسکوپی وجود دارد:
- لارنگوسکوپی مستقیم (Direct Laryngoscopy): در این روش، پزشک یک لارنگوسکوپ (ابزاری دراز و نازک با نور متصل) را از طریق دهان یا بینی فرد وارد گلو میکند. این نوع معمولاً در بیمارستان انجام میشود و ممکن است برخی لارنگوسکوپها دارای دوربین ویدئویی نیز باشند.
- لارنگوسکوپی غیرمستقیم (Indirect Laryngoscopy): این یک روش سرپایی است که با تاباندن نور روشن به پشت گلو و استفاده از یک آینه کوچک و متمایل برای بازتاب تصویر تارهای صوتی (بخشی از حنجره) انجام میشود.
- لارنگوسکوپی فیبراپتیک (Fiberoptic Laryngoscopy): پزشک یک لارنگوسکوپ کوچک و انعطافپذیر را از طریق بینی و سپس به داخل گلو هدایت میکند تا جعبه صدا را معاینه کند. این روش نیز معمولاً در مطب پزشک انجام میشود.
وقتی اصطلاح “لارنگوسکوپی” به صورت عام به کار برده میشود، معمولاً منظور لارنگوسکوپی مستقیم است.

اهداف اصلی لارنگوسکوپی
فرد ممکن است به دلایل متعددی به لارنگوسکوپی نیاز پیدا کند؛ این اهداف شامل تشخیص، پیگیری و درمان است.
- تشخیص علت مشکلات گلو یا صدا: لارنگوسکوپی به پزشکان کمک میکند تا علت علائمی مانند تغییرات صدا، درد مداوم در گلو، سرفه پیوسته، مشکل در بلع، مشکل در تنفس و بوی بد دهان را شناسایی کنند.
- پیگیری آزمایشات تصویربرداری: اگر آزمایشاتی مانند سیتی اسکن یا امآرآی نواحی نامنظمی را نشان دهند، پزشکان برای بررسی دقیقتر این نواحی درخواست لارنگوسکوپی میدهند.
- نمونهبرداری بیوپسی: پزشکان میتوانند ابزارهای جراحی مخصوصی را از طریق لارنگوسکوپ عبور دهند تا از نواحی نامنظم نمونههای بیوپسی جمعآوری کنند و سپس این نمونهها در آزمایشگاه تحلیل شوند.
- درمان برخی مسائل حنجره: پزشکان میتوانند از یک لیزر کوچک که از لارنگوسکوپ عبور داده میشود، برای سوزاندن یا “کوتریزه کردن” تومورها یا پولیپهای تارهای صوتی استفاده کنند. همچنین ممکن است از ابزارهای جراحی “فولاد سرد” برای برش و حذف تودهها استفاده شود.
فرآیند انجام لارنگوسکوپی
لارنگوسکوپی معمولاً به صورت سرپایی انجام میشود، به این معنی که فرد نیازی به بستری شبانه در بیمارستان ندارد. فرآیند بسته به نوع و هدف عمل، ممکن است حدود ۱۰ دقیقه طول بکشد.
- معمولاً فرد تحت بیحسی موضعی قرار میگیرد و اسپریای برای بیحس کردن گلو دریافت میکند. با این حال، بسته به هدف پزشک، ممکن است فرد نیاز به بیهوشی عمومی نیز داشته باشد.
- پزشک ممکن است از فرد بخواهد دراز بکشد یا بنشیند، که این موضوع به نوع لارنگوسکوپی بستگی دارد.
نحوه آمادهسازی برای لارنگوسکوپی
قبل از انجام لارنگوسکوپی، تیم درمانی در مورد تمام داروها و مکملهایی که فرد مصرف میکند و همچنین هرگونه حساسیت او سؤال خواهد کرد.
- گاهی اوقات، پزشکان از افراد میخواهند که مصرف داروهای رقیقکننده خون یا برخی داروهای دیگر را چند روز قبل از عمل متوقف کنند، اما این کار تنها با توصیه پزشک انجام پذیر است.
- ممکن است از فرد خواسته شود تا برای چندین ساعت یا بیشتر قبل از لارنگوسکوپی ناشتا باشد.
- افرادی که تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرند، باید ترتیبی دهند که پس از ترخیص، شخصی آنها را از بیمارستان ببرد، زیرا قادر به رانندگی نخواهند بود.
دوره نقاهت و بهبودی
پس از لارنگوسکوپی، تیم پزشکی به دقت فرد را تحت نظر میگیرد تا علائم عوارض احتمالی را بررسی کند.
- گلوی فرد برای چند ساعت بیحس خواهد بود و در این مدت نمیتواند چیزی بخورد یا بنوشد.
- پس از از بین رفتن بیحسی، ممکن است فرد علائم کوتاهمدتی مانند گلو درد، سرفه (که ممکن است در ابتدا کمی خون همراه باشد) و گرفتگی صدا را تجربه کند.
- توصیه میشود که فرد حداقل ۲ روز پس از عمل به صدای خود استراحت دهد و اگر مجبور به صحبت کردن بود، باید با صدای عادی صحبت کند و از نجوا کردن پرهیز نماید.
خطرات و هزینهها
لارنگوسکوپی به طور کلی یک روش ایمن در نظر گرفته میشود، اگرچه خطر کوچکی برای بروز عوارض زیر وجود دارد:
- واکنش به بیهوشی
- خونریزی در گلو
- گرفتگی صدا
- عفونت
در رابطه با هزینهها، به عنوان مثال در آمریکا، میانگین هزینه لارنگوسکوپی همراه با بیوپسی در مراکز جراحی سرپایی و بیمارستانهای دولتی متفاوت است و این هزینهها ممکن است توسط بیمههای درمانی تکمیلی پوشش داده شوند.
سؤالات متداول
لارنگوسکوپی چقدر دردناک است؟
فرد ممکن است هنگام وارد شدن لارنگوسکوپ به گلو، احساس نیاز به سرفه داشته باشد. با این حال، به دلیل استفاده از داروهای بیحسکننده گلو، نباید هیچ دردی احساس کند¹. پس از عمل نیز ممکن است برای چند روز گلودرد داشته باشد.
آیا هنگام لارنگوسکوپی بیدار هستم؟
پزشکان معمولاً لارنگوسکوپی را تحت بیحسی موضعی انجام میدهند، به این معنی که فرد بیدار میماند اما به دلیل بیحسی گلو، دردی احساس نمیکند. در موارد کمتری، ممکن است عمل تحت بیهوشی عمومی انجام شود که در این صورت فرد به خواب خواهد رفت. انتخاب نوع بیهوشی به عواملی مانند سلامت کلی فرد و هدف از انجام لارنگوسکوپی بستگی دارد.
جمعبندی
لارنگوسکوپی ابزاری حیاتی برای پزشکان است تا حنجره و ساختارهای مجاور گلو را بررسی کنند. این روش در تشخیص علت مشکلات صدا یا گلو، گرفتن نمونههای بیوپسی، یا درمان مشکلات حنجره کمک میکند. لارنگوسکوپی اغلب با بیحسی موضعی انجام میشود و معمولاً دردی به همراه ندارد و به طور کلی یک روش ایمن است. با این حال، اگر فرد هرگونه علائم غیرعادی یا مداوم را تجربه کرد، باید با پزشک خود تماس بگیرد، زیرا این علائم ممکن است نشاندهنده عفونت یا عارضه دیگری باشند که نیاز به درمان فوری دارد.
- Direct laryngoscopy. (2019).
https://www.wsh.nhs.uk/CMS-Documents/Patient-leaflets/ENT/5259-2DirectLaryngoscopy.pdf - Laryngoscopy. (2019).
https://www.cancer.org/cancer/diagnosis-staging/tests/endoscopy/laryngoscopy.html - Laryngoscopy, direct, operative, with biopsy. (n.d.).
https://www.medicare.gov/procedure-price-lookup/cost/31535/ - Peterson K, et al. (2023). Direct laryngoscopy.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513224/ - Ulmschneider C, et al. (2021). Phonosurgery: A review of current methodologies.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8486699/ - https://www.medicalnewstoday.com/articles/laryngoscopy#summary
