اورتو تری-سایکلن لو (Ortho Tri-Cyclen Lo) نوعی قرص ضد بارداری ترکیبی بود که از سطوح متفاوتی از هورمونها در هر هفته استفاده میکرد. اگرچه تولید برند اصلی اورتو تری-سایکلن لو متوقف شده است، اما نسخههای ژنریک آن همچنان در دسترس هستند. این قرصهای سه فازی با سطوح پایین هورمونی طراحی شده بودند تا تغییرات طبیعی چرخهی قاعدگی را تقلید کنند. درک اثربخشی، نحوهی مصرف، مزایا و عوارض جانبی این قرصها برای تصمیمگیری آگاهانه در مورد انتخاب روش ضد بارداری بسیار حیاتی است.
اثربخشی قرصهای ضد بارداری سه فازی
قرصهای ضد بارداری ترکیبی، شکلی بسیار مؤثر و راحت برای جلوگیری از بارداری به شمار میآیند. اثربخشی اورتو تری-سایکلن لو بین ۹۱ تا ۹۹.۷ درصد گزارش شده است.
در صورت مصرف معمول (Typical Use)، ممکن است از هر ۱۰۰ نفر مصرفکننده، ۹ نفر در طول سال اول مصرف این قرص باردار شوند. اما در صورت مصرف کامل و بینقص (Perfect Use)، احتمال بارداری به کمتر از یک نفر میرسد¹. نوع و مقدار هورمونهای موجود در این قرصها، اثربخشی آنها را تغییر نمیدهد و تمام قرصهای ترکیبی با مکانیسم مشابهی از بارداری جلوگیری میکنند. با وجود اینکه اورتو تری-سایکلن لو سطوح هورمونی پایینتری نسبت به برخی قرصها داشت، تحقیقات اثربخشی بالای آن را تأیید میکنند.

روش صحیح مصرف قرص اورتو تری-سایکلن لو
هر بسته از قرصهای اورتو تری-سایکلن لو شامل ۲۸ قرص است. قرصهای فعال حاوی اتینیل استرادیول (استروژن) و یک پروژستین به نام نورژستیمیت هستند.
مقدار نورژستیمیت در سه هفتهی اول افزایش مییابد؛ از ۰.۱۸۰ میلیگرم (mg) به ۰.۲۱۵ میلیگرم و سپس به ۰.۲۵۰ میلیگرم میرسد. این در حالی است که مقدار استروژن در طول این مدت ثابت و برابر با ۰.۰۲۵ میلیگرم باقی میماند. این قرصهای سه فازی با هدف تقلید تغییرات هورمونی چرخهی قاعدگی طبیعی طراحی شدهاند. اورتو تری-سایکلن لو شامل یک محفظه (DIALPAK Tablet Dispenser) بود که از پیش برای شروع روز یکشنبه تنظیم شده بود (Sunday Start)، اما شروع از روز اول قاعدگی (Day 1 Start) نیز یک گزینه دیگر محسوب میشود.
عوارض جانبی احتمالی
همانند سایر ضد بارداریهای هورمونی، ممکن است با مصرف اورتو تری-سایکلن لو نیز عوارض جانبی خاصی را تجربه کنید. این عوارض معمولاً پس از ۳ ماه اول مصرف برطرف میشوند².
عوارض جانبی رایج شامل موارد زیر است:
- تهوع و یا استفراغ
- لکه بینی یا خونریزی نامنظم
- دشواری در استفاده از لنزهای تماسی
- احتباس مایعات
- افزایش وزن و یا تغییر در اشتها
- لکههای تیره روی پوست (معمولاً صورت)
- افزایش فشار خون
- حساسیت و تورم پستانها
- سردرد و یا سرگیجه
- افسردگی و یا عصبی بودن
- ریزش مو
تحقیقات کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده نشان میدهد که اکثر مصرفکنندگان این ترکیب هورمونی را به خوبی تحمل میکنند. یک مطالعه نشان داد که تنها ۴ درصد (۶۹ نفر از ۱۷۲۳ زن) به دلیل عوارض جانبی مصرف این قرص را متوقف کردند².
مزایای فراتر از پیشگیری از بارداری
قرصهای ضد بارداری ترکیبی فراتر از پیشگیری از بارداری، میتوانند فواید دیگری نیز داشته باشند. این مزایا شامل تنظیم چرخهی قاعدگی، کاهش دردهای شدید قاعدگی (دیسمنوره)، کمک به کاهش خونریزیهای قاعدگی شدید و کم شدن خطر ابتلا به سرطانهای کولون، تخمدان و آندومتر است.
اورتو تری-سایکلن لو ممکن است به طور خاص در کاهش لکه بینی و خونریزیهای غیرمنتظره که در سه ماه اول مصرف رایج هستند، مؤثر باشد. یک مطالعهی کشوری در سال ۲۰۰۳، زنانی را که ۱۳ دوره از این قرص استفاده کرده بودند با مصرفکنندگان قرص Loestrin Fe (با دوز هورمونی پایینتر) مقایسه کرد³.
مصرفکنندگان اورتو تری-سایکلن لو موارد زیر را تجربه کردند:
- لکه بینی کمتر در هر دوره قاعدگی
- کاهش لکه بینی یا خونریزی غیرمنتظره در ۳ ماه اول
- نرخ قطع مصرف پایینتر به دلیل خونریزی نامنظم
برخی از قرصهای ضد بارداری ترکیبی میتوانند در درمان آکنه نیز کمککننده باشند. در سال ۱۹۹۷، اورتو تری-سایکلن (نه نسخهی لو) از سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای درمان آکنهی متوسط در زنان ۱۵ سال و بالاتر تأییدیه گرفت⁴. با وجود اینکه اورتو تری-سایکلن لو تأییدیهی FDA برای آکنه ندارد، تحقیقات منتشر شده در سال ۲۰۱۷ نشان میدهند که قرصهای با استروژن پایینتر (مانند اورتو تری-سایکلن لو) نیز برای درمان آکنه مؤثر هستند⁴.
هزینه و دسترسی
به نظر میرسد اورتو تری-سایکلن لو تحت پوشش بیش از ۸۰ درصد برنامههای بیمه درمانی قرار میگیرد. اما اگر بخواهید برند اصلی اورتو تری-سایکلن لو (و نه جایگزین ژنریک آن) را تهیه کنید، احتمالاً باید هزینهی مشترکی را (Co-pay) پرداخت کنید.
قیمت یک بسته اورتو تری-سایکلن لو بین ۴۵ تا ۱۴۰ دلار متغیر است. جایگزین ژنریک آن با نام Tri-Lo Sprintec نیز موجود است. بر اساس قانون مراقبتهای مقرون به صرفه (Affordable Care Act)، باید بتوانید نسخهی ژنریک این قرصهای ضد بارداری را به صورت رایگان دریافت کنید.
اقداماتی که در صورت فراموش کردن قرص باید انجام دهید
از آنجایی که سطوح هورمون در هر هفته از بستهی قرص اورتو تری-سایکلن لو متفاوت است، دستورالعملهای مربوط به فراموش کردن یک یا دو قرص به هفتهی مربوطه بستگی دارد. دستورالعمل زیر یک قاعده کلی است، اما شما همیشه باید اطلاعات تجویز شدهی همراه با هر بسته ماهانه قرص را بررسی کنید².
فراموش کردن یک قرص (هفتههای ۱، ۲، یا ۳)
اگر یک قرص (سفید، آبی روشن یا آبی تیره) را فراموش کردید:
- به محض یادآوری، قرص فراموش شده را مصرف کنید.
- قرص بعدی را در زمان معمول خود مصرف کنید.
- ممکن است دو قرص را در یک روز مصرف کنید.
- نیازی به استفاده از روش ضد بارداری کمکی (Backup Contraception) نیست.
فراموش کردن دو قرص پشت سر هم
اگر دو قرص پشت سر هم در هفته ۱ یا ۲ (سفید یا آبی روشن) را فراموش کردید:
- دو قرص در روزی که به یاد میآورید مصرف کنید.
- دو قرص در روز بعد مصرف کنید.
- سپس مصرف روزانه یک قرص را تا پایان بسته از سر بگیرید.
- برای هفت روز بعد از آن، از روش ضد بارداری کمکی استفاده کنید، در غیر این صورت ممکن است باردار شوید.
اگر دو قرص پشت سر هم در هفته ۳ (آبی تیره) را فراموش کردید و شروعکنندهی روز یکشنبه (Sunday Starter) هستید:
- ادامه دهید تا روز یکشنبه هر روز یک قرص مصرف کنید.
- در روز یکشنبه، باقیماندهی بسته را دور بیندازید.
- همان روز یک بسته جدید را شروع کنید.
- ممکن است در آن ماه خونریزی قاعدگی نداشته باشید.
- برای هفت روز بعد از آن، از روش ضد بارداری کمکی استفاده کنید، در غیر این صورت ممکن است باردار شوید.
اگر دو قرص پشت سر هم در هفته ۳ (آبی تیره) را فراموش کردید و شروعکنندهی روز اول قاعدگی (Day 1 Starter) هستید:
- بستهی قرص فعلی خود را دور بیندازید.
- همان روز یک بسته جدید را شروع کنید.
- ممکن است در آن ماه خونریزی قاعدگی نداشته باشید.
- برای هفت روز بعد از آن، از روش ضد بارداری کمکی استفاده کنید، در غیر این صورت ممکن است باردار شوید.
فراموش کردن سه قرص یا بیشتر
اگر سه قرص یا بیشتر (سفید، آبی روشن یا آبی تیره) را به صورت متوالی فراموش کردید:
- دستورالعملهای فراموش کردن دو قرص پشت سر هم برای هفته ۳ را دنبال کنید. در هر دو حالت (شروع از یکشنبه یا روز ۱)، باید بقیهی بسته را دور بیندازید و یک بسته جدید شروع کنید.
- برای هفت روز بعد از آن، از روش ضد بارداری کمکی استفاده کنید، در غیر این صورت ممکن است باردار شوید.
فراموش کردن قرصهای هفته ۴ (یادآور)
اگر هر یک از هفت قرص یادآور سبز تیره را فراموش کردید:
- قرص(های) فراموش شده را دور بیندازید.
- مصرف قرصهای سبز را هر روز تا پایان بسته ادامه دهید.
- نیازی به استفاده از روش ضد بارداری کمکی ندارید.
سؤالات متداول (FAQ)
قرص اورتو تری-سایکلن لو چه نوع روش ضد بارداری است؟
اورتو تری-سایکلن لو (Ortho Tri-Cyclen Lo) یک نوع قرص ضد بارداری ترکیبی خوراکی سهفازی با دوز هورمونی پایین است. این قرص حاوی دو هورمون زنانه، اتینیل استرادیول (استروژن) و نورژستیمیت (پروژستین) است که میزان پروژستین آن به صورت هفتگی افزایش مییابد تا چرخهی هورمونی طبیعی بدن را تقلید کند.
چرا برند اصلی اورتو تری-سایکلن از بازار خارج شد؟
اطلاعات موجود نشان میدهد که برند اصلی اورتو تری-سایکلن لو تولیدش متوقف شده (Discontinued) است، اما این امر لزوماً به دلیل عدم ایمنی یا اثربخشی آن نبوده است. در صنعت داروسازی، توقف تولید یک برند اصلی در حالی که نسخههای ژنریک آن هنوز در دسترس هستند، میتواند به دلایل تجاری یا تغییر استراتژیهای شرکت سازنده رخ دهد.
نسخهی ژنریک اورتو تری-سایکلن لو چیست؟
نسخهی ژنریک اورتو تری-سایکلن لو با نام Tri-Lo Sprintec در بازار موجود است. همچنین ممکن است نامهای ژنریک دیگری نیز وجود داشته باشد که ترکیب هورمونی مشابهی را ارائه میدهند. این نسخههای ژنریک معمولاً تحت قانون مراقبتهای مقرون به صرفه (ACA) به صورت رایگان در دسترس هستند.
خلاصه
قرصهای سه فازی مانند اورتو تری-سایکلن لو (یا نسخههای ژنریک آن) یک روش ضد بارداری بسیار مؤثر هستند که با تقلید از تغییرات هورمونی طبیعی، میتوانند عوارض جانبی مانند لکه بینی را کاهش دهند. این قرصها همچنین مزایای جانبی مانند تنظیم چرخه و کاهش درد قاعدگی دارند. برای استفاده ایمن و مؤثر، رعایت دقیق دستورالعملهای مصرف و اقدامات لازم در صورت فراموش کردن قرص ضروری است و همچنین آگاهی از عوارض جانبی و تداخلات احتمالی پیش از شروع مصرف مهم است.
- Hampton RM, Short M, Bieber E, et al. Comparison of a novel norgestimate/ethinyl estradiol oral contraceptive (Ortho Tri-Cyclen Lo) with the oral contraceptive Loestrin Fe 1/20. Contraception. 2001;63(6):289-295. doi:10.1016/s0010-7824(01)00214-1
- U.S. National Library of Medicine DailyMed. Ortho Tri Cyclen Lo.
- Poindexter AN, Burkman R, Fisher AC, Laguardia KD. Cycle control, tolerability, and satisfaction among women switching from 30-35 microg ethinyl estradiol-containing oral contraceptives to the triphasic norgestimate/25 microg ethinyl estradiol-containing oral contraceptive Ortho Tri-Cyclen LO. Int J Fertil Womens Med. 2003;48(4):163-72.
- Trivedi MK, Shinkai K, Murase JE. A Review of hormone-based therapies to treat adult acne vulgaris in women. Int J Womens Dermatol. 2017;3(1):44-52. doi:10.1016/j.ijwd.2017.02.018
- https://www.verywellhealth.com/ortho-tri-cyclen-lo-906834
