آنچه باید در مورد بورسیت بدانید
بورس ها کیسه های پر از مایعی هستند که در مورد مفاصل شما یافت می شوند. آنها مناطقی را احاطه کرده اند که تاندون ها، پوست و بافت های عضلانی به استخوان ها می رسند. روانکاری که آنها اضافه می کنند به کاهش اصطکاک در حین حرکت مفصل کمک می کند.
بورسیت التهاب بورس شما است. بورس های ملتهب باعث درد و ناراحتی در محل آسیب دیده می شود. آنها همچنین راه های حرکت مفاصل خود را محدود می کنند.
علائم عمومی بورسیت عبارتند از:
- درد مفاصل
- تورم مفصل
- اریتم یا “قرمزی پوست” که می تواند در رنگ های پوست تیره بنفش یا کمی تیره تر به نظر برسد.
- ضخیم شدن بورس های شما
انواع مختلف بورسیت نیز علائم خاص خود را دارند:
- با بورسیت پیش کشکک، خم کردن پای شما ممکن است سخت باشد.
- با بورسیت اولکرانون، خم کردن بازو ممکن است سخت باشد.
- بورسیت تروکانتریک و رتروکلکانئال می تواند باعث مشکل در راه رفتن شود.
- بورسیت تروکانتریک همچنین می تواند باعث دردناک شدن دراز کشیدن روی لگن شود.
بیش از ۱۵۰ بورس در بدن انسان وجود دارد و بنابراین انواع مختلفی از بورسیت وجود دارد. چهار شکل رایج ترین هستند:
- بورسیت پیش کشکک التهاب اطراف کاسه زانو است که به نام کشکک نیز شناخته می شود. می تواند حاد یا مزمن باشد.
- بورسیت Olecranon التهاب اطراف آرنج شما است. بورس های آسیب دیده در نوک آرنج شما قرار دارند که به آن اولکرانون می گویند. در برخی موارد، ندول های کوچکی را می توان در داخل بورس ها احساس کرد. معمولا مزمن است.
- بورسیت تروکانتریک در بورس های باسن شما رخ می دهد. می تواند به آرامی توسعه یابد. ممکن است در کنار سایر شرایط پزشکی مانند آرتریت ظاهر شود.
- بورسیت رتروکلکانئال ممکن است باعث درد و تورم در پاشنه پا شود. می تواند حاد یا مزمن باشد.
این شرایط ممکن است مزمن باشند، به این معنی که به طور منظم رخ می دهند. از طرف دیگر، آنها ممکن است حاد باشند، به این معنی که به طور ناگهانی ظاهر می شوند.
بورسیت را می توان بر اساس عوامل ایجاد کننده التهاب نیز طبقه بندی کرد:
- بورسیت سپتیک (عفونی) در اثر عفونت ایجاد می شود. این اغلب زمانی اتفاق می افتد که پوست اطراف بورس سوراخ می شود و به عفونت اجازه ورود می دهد. بورسیت سپتیک باعث می شود بورس قرمز، داغ یا متورم شود. همچنین باعث لرز، تب و سایر علائم عفونت می شود.
- بورسیت آسپتیک (غیر عفونی یا غیرعفونی) معمولاً در اثر ضربه های جزئی مکرر به ناحیه مفصل یا آسیب فشار ایجاد می شود.
شایع ترین علل بورسیت صدمات یا آسیب به بورس شما است. آسیب ممکن است باعث درد، تورم و قرمزی در ناحیه آسیب دیده شود.
با این حال، علل برای هر نوع بورسیت متفاوت است.
بورسیت پیش کشکک
پارگی یا آسیب به کاسه زانو یا بورس زانو ممکن است باعث تورم شود. علل دیگر عبارتند از:
- فعالیت های مرتبط با ورزش
- زانوهای خود را به طور مکرر خم کنید
- برای مدت طولانی روی زانو بمانید
- عفونت
- خونریزی در بورس شما
بورسیت Olecranon
قرار دادن مکرر آرنج بر روی سطوح سخت یا ضربه محکم به پشت آرنج می تواند باعث این نوع بورسیت شود. همچنین می تواند ناشی از عفونت یا نقرس باشد.
نقرس زمانی رخ می دهد که کریستال های اسید اوریک در بدن تجمع پیدا کند. نقرس می تواند منجر به توفی یا گره های کوچکی شود که می توانند در بورسا احساس شوند.
بورسیت تروکانتریک
بسیاری از چیزها می توانند باعث التهاب و درد در لگن شما شوند. این شامل:
- برای مدت طولانی روی باسن خود دراز بکشید
- جراحت
- وضعیت نامناسب هنگام نشستن یا ایستادن
- هر شرایطی که استخوان های شما را تحت تاثیر قرار دهد، مانند آرتریت
بورسیت رتروکلکانئال
دویدن، پریدن یا سایر فعالیت های تکراری می تواند بورس پاشنه پا را ملتهب کند. شروع یک ورزش سنگین بدون گرم کردن مناسب نیز ممکن است یک علت باشد. کفش‌هایی که در پشت پاشنه خیلی تنگ هستند، می‌توانند آن را بدتر کنند زیرا به بورس مالیده می‌شوند.
بورسیت سپتیک (عفونی).
بورسیت سپتیک یا عفونی زمانی رخ می دهد که بورس به دلیل عفونت باکتری ملتهب شود. این معمولا زمانی اتفاق می‌افتد که باکتری‌ها مستقیماً از طریق زخم در پوست اطراف وارد بورسا شوند.
عفونت های پوستی، مانند سلولیت، ممکن است منجر به بورسیت سپتیک شود. عفونت خون یا مفاصل نیز می تواند به بورس سرایت کند و باعث بورسیت سپتیک شود.
علائم بورسیت سپتیک مشابه علائم بورسیت آسپتیک است. متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است نمونه ای از مایع بورس را بکشد و از تجزیه و تحلیل مایع بورس برای آزمایش بورسیت عفونی استفاده کند.
عوامل خطر بورسیت عبارتند از:
- سالخورده
- داشتن یک بیماری مزمن پزشکی
- شرکت در ورزش یا فعالیت های تکراری
- استفاده مکرر از یک مفصل مشخص
- وضعیت نامناسب
- ابتلا به عفونتی که می تواند به بورس، استخوان ها و مفاصل شما سرایت کند
- صدمات وارده به بورس
بورسیت اغلب با معاینه فیزیکی قابل تشخیص است. با این حال، می توان از آزمایشات نیز برای تشخیص این بیماری استفاده کرد.
متخصص مراقبت های بهداشتی شما می تواند از اشعه ایکس یا سونوگرافی برای گرفتن تصاویر از ناحیه آسیب دیده استفاده کند. همچنین می توان از آزمایش خون و نمونه هایی از بورس های آسیب دیده برای تشخیص استفاده کرد.
آسپیراسیون با سوزن همیشه در مواردی که بورسیت عفونی محدود به مفصل است توصیه می شود.
در برخی موارد، مانند زمانی که فرد مبتلا به بورسیت اولکرانون است، انجام آسپیراسیون با سوزن خطر انتقال عفونت ثانویه از پوست به بورس را افزایش می دهد.
ممکن است پزشک متخصص آسپیراسیون سوزنی را انجام ندهد. در عوض، ممکن است قبل از مشاهده بالینی به شما آنتی بیوتیک بدهند. این به عنوان درمان تجربی شناخته می شود.
استراحت، داروهای ضد درد و یخ زدن مفصل ممکن است بورسیت شما را تسکین دهد. با این حال، درمان های دیگری ممکن است لازم باشد:
- آنتی بیوتیک ها در مواردی که بورس عفونی شده است ضروری است.
- کورتیکواستروئیدها را می توان برای تسکین درد، التهاب و تورم استفاده کرد تا زمانی که شواهدی از عفونت در داخل یا اطراف بورس وجود نداشته باشد.
- تمرینات در خانه ممکن است به تسکین درد و سایر علائم کمک کند. در موارد نادر، فیزیوتراپی مورد نیاز است.
در موارد مزمن یا شدید که درمان کمکی نمی کند، ممکن است جراحی برای برداشتن بورس آسیب دیده ضروری باشد.
بورسیت همیشه قابل پیشگیری نیست. با این حال، ایجاد برخی تغییرات اساسی در شیوه زندگی می تواند خطر ابتلا به بورسیت را کاهش دهد و از عودهای شدید جلوگیری کند، مانند موارد زیر:
- حفظ وزن مناسب برای جلوگیری از وارد شدن فشار اضافی به مفاصل
- ورزش برای تقویت عضلات حمایت کننده از مفاصل شما
- استراحت مکرر هنگام انجام کارهای تکراری
- گرم کردن بدن قبل از شروع فعالیت های سنگین
- تمرین وضعیت خوب در هنگام نشستن و ایستادن
- در صورت احساس درد، یک فعالیت را متوقف کنید
احتمالاً با درمان وضعیت شما بهبود می یابد. با این حال، بورسیت می تواند مزمن شود. اگر بورسیت شما به شرح زیر باشد، ممکن است این احتمال بیشتر باشد:
- به درستی تشخیص داده نمی شود و درمان نمی شود
- ناشی از یک مشکل بهداشتی اساسی است که قابل درمان نیست
اگر درد یا علائم دیگر با درمان بهبود نیافت، با پزشک خود صحبت کنید.