بر اساس تحقیقات جدید، واکسن زونا ممکن است فوایدی فراتر از جلوگیری از یک بثورات پوستی دردناک داشته باشد. مطالعات نشان میدهد که این واکسن میتواند خطر ابتلا به زوال عقل و بیماریهای قلبی را نیز کاهش دهد.
متخصصان معتقدند که پیشگیری از زونا ممکن است باعث کاهش التهابهایی شود که به بروز مشکلات شناختی و قلبی کمک میکنند. این یافتهها نشاندهنده تأثیرات گستردهتری از واکسن زونا بر سلامت عمومی بدن بهویژه سیستم عصبی و قلبی-عروقی است.
نتایج دو مطالعه اخیر درباره واکسن زونا
در یک مطالعه که در تاریخ ۲۳ آوریل در نشریه علمی JAMA منتشر شد، مشخص شد که افراد سالمند استرالیایی که واجد شرایط دریافت رایگان واکسن زنده تضعیفشده زونا (Zostavax) بودند، ۱.۸ درصد کمتر از همسالان خود که واکسن را دریافت نکرده بودند، به زوال عقل مبتلا شدند. این تفاوت آماری میتواند از نظر بهداشت عمومی قابل توجه باشد.
مطالعه دیگری که اوایل ماه مه در نشریه European Heart Journal به چاپ رسید، نشان داد که بزرگسالان کره جنوبی که واکسن Zostavax دریافت کرده بودند، بهطور کلی ۲۳ درصد کمتر در معرض خطر بروز رویدادهای جدی قلبی-عروقی مانند حمله قلبی و نارسایی قلبی قرار داشتند. این ارتباط میتواند نشانهای از نقش پیشگیرانه واکسن در برابر التهابهای درونی و مخفی بدن باشد.
ارتباط واکسن با کاهش التهاب در بدن
علت این اثرات دوگانه ممکن است به توانایی واکسن زونا در مهار التهاباتی مربوط باشد که معمولاً همراه با عفونتها ایجاد میشوند. التهابهای مزمن میتوانند در درازمدت به سیستم عصبی و قلبی آسیب برسانند و واکسن با کنترل آنها، نقش حفاظتی ایفا میکند.
دکتر پاسکال گلدستزر، استادیار مراقبتهای اولیه و سلامت جمعیت در دانشگاه استنفورد، در این باره گفت: «واکسنها میتوانند اثراتی گستردهتر از پاسخ آنتیبادی خاصی که برای آن طراحی شدهاند، بر سیستم ایمنی داشته باشند». او توضیح میدهد که این اثرات ایمنی وسیعتر ممکن است فوایدی برای سایر بیماریها نیز به همراه داشته باشند.
DR P. MARAZZI / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images
زونا چیست؟
زونا نام رایج برای عفونت ویروسی “هرپس زوستر” است که در اثر فعال شدن مجدد ویروس آبلهمرغان (ویزدوی) در بدن افراد ایجاد میشود. این بیماری معمولاً به شکل بثورات دردناک یا خارشدار در سمت راست یا چپ بدن ظاهر میشود و ممکن است با سوزش یا حساسیت همراه باشد.
پس از معرفی واکسن آبلهمرغان در سال ۱۹۹۵، تعداد موارد این بیماری در ایالات متحده ۹۷ درصد کاهش یافته است. با این حال، ویروسی که قبلاً باعث آبلهمرغان شده، همچنان در بدن باقی میماند و بهصورت پنهان در اعصاب کمین میکند و در برخی افراد بعدها به شکل زونا فعال میشود.
چه کسانی در معرض زونا هستند و چگونه میتوان از آن پیشگیری کرد؟
هنوز مشخص نیست چرا ویروس ویزدوی در برخی افراد دوباره فعال میشود، اما استرس یکی از عوامل رایج در این زمینه شناخته شده است. استرس با تضعیف سیستم ایمنی میتواند زمینه را برای فعال شدن مجدد ویروس فراهم کند.
زونا بیشتر در میان سالمندان، بهویژه افراد بالای ۵۰ سال و کسانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، دیده میشود. به همین دلیل، واکسن زونا برای تمامی بزرگسالان بالای ۵۰ سال و همچنین بزرگسالان جوانتری که دارای نقص ایمنی هستند توصیه میشود.
تفاوت میان واکسن Zostavax و Shingrix
در حالی که در این مطالعات از واکسن Zostavax استفاده شده، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) در حال حاضر واکسن Shingrix را توصیه میکنند. این واکسن از نوع نوترکیب است و برخلاف Zostavax، حاوی ویروس زنده نیست.
واکسیناسیون با Zostavax از سال ۲۰۲۰ در ایالات متحده متوقف شد، زیرا بررسیها نشان دادند که اثر آن در طول زمان کاهش مییابد. در مطالعات مورد نظر، به دلیل در دسترس نبودن واکسن Shingrix در استرالیا و کره جنوبی، از Zostavax استفاده شد.
کاهش خطر زوال عقل با واکسن زونا
مطالعه منتشرشده در JAMA شامل دادههای سلامت الکترونیکی بیش از ۱۰۱ هزار نفر در استرالیا بود. میانگین سنی شرکتکنندگان حدود ۶۳ سال بود و آنها بهطور متوسط ۷.۴ سال پیگیری شدند.
از نوامبر ۲۰۱۶، دولت استرالیا واکسن Zostavax را برای افراد متولد بعد از دوم نوامبر ۱۹۳۶ به صورت رایگان در دسترس قرار داد. این تغییر فرصت مقایسه بین افراد همسن با دسترسی متفاوت به واکسن را فراهم کرد.
نتایج مطالعه و شواهد قوی از رابطه علت و معلولی
نتایج نشان داد افرادی که به واکسن دسترسی بیشتری داشتند، احتمال کمتری برای ابتلا به زوال عقل داشتند. این یافتهها نشاندهنده قدرت پیشگیرانه واکسن در برابر بیماریهای شناختی هستند.
دکتر گلدستزر، نویسنده ارشد این مطالعه، اعلام کرد: «برای اولین بار، اکنون شواهدی داریم که بهطور احتمالی رابطه علت و معلولی میان واکسیناسیون زونا و پیشگیری از زوال عقل را نشان میدهد». به گفته او، این اثرات محافظتی بسیار بیشتر از اثر داروهای موجود در درمان زوال عقل است.
نقش ویروسها در بروز مشکلات شناختی
این مطالعه به جمعآوری شواهدی میپیوندد که نشان میدهد ویروسهایی که در سیستم عصبی پنهان میمانند، ممکن است با اختلالات شناختی در سالهای بعد زندگی مرتبط باشند. ویروسهایی مانند ویزدوی میتوانند از طریق التهاب و آسیب عصبی به مغز آسیب برسانند.
به گفته دکتر مارتینلو، این ویروس با ماندن در بدن ممکن است باعث ایجاد التهاب مزمن و آسیب به اعصاب شود. با پیشگیری از عفونتهای ویروسی مانند زونا، میتوان خطر بروز زوال عقل را کاهش داد؛ همانطور که مطالعهای در نشریه Nature نیز نتایج مشابهی را در این زمینه ارائه کرده است.
ارتباط واکسن زونا با سلامت قلب
پس از مطالعهای که به بررسی ارتباط واکسن زونا با کاهش خطر زوال عقل پرداخت، پژوهشگران در کره جنوبی نیز به بررسی ارتباط این واکسن با سلامت قلبی-عروقی پرداختند.
این مطالعه مبتنی بر دادههای سیستم سلامت ملی کره جنوبی بود و حدود ۲.۲ میلیون فرد بزرگسال کرهای را شامل میشد. از این میان، بیش از یک میلیون نفر واکسن زنده زونا مانند Zostavax را دریافت کرده بودند.
با مقایسه نتایج سلامت قلبی افراد واکسینهشده و واکسینهنشده در بازه زمانی حدود شش سال، پژوهشگران به نتایج قابلتوجهی دست یافتند:
- ۲۶٪ کاهش خطر بروز رویدادهای قلبی-عروقی عمده مانند سکته مغزی، حمله قلبی یا مرگ ناشی از بیماری قلبی
- ۲۶٪ کاهش خطر نارسایی قلبی
- ۲۲٪ کاهش خطر بیماری عروق کرونر قلب
این اثر محافظتی در برخی گروهها بارزتر بود، از جمله:
- مردان زیر ۶۰ سال
- افراد با عادات سبک زندگی ناسالم
- افراد کمدرآمد
- ساکنان مناطق روستایی
پایداری اثر محافظتی واکسن
دادهها نشان دادند که این فواید محافظتی بیشترین تأثیر را در فاصله ۲ تا ۳ سال پس از واکسیناسیون داشتهاند، اما این تأثیرات تا ۸ سال نیز قابلردیابی بودهاند.
دکتر کیونگمین لی، پژوهشگر مرکز پزشکی دانشگاه کیونگ هی در سئول و نویسنده این مطالعه، گفت: «بدن برای ایجاد یک پاسخ ایمنی قوی، به زمان نیاز دارد. همچنین میدانیم که ایمنی ناشی از واکسنها به مرور زمان بهتدریج کاهش مییابد.»
فرضیات احتمالی درباره سازوکار تأثیر واکسن بر قلب
با وجود اینکه این مطالعه قادر به اثبات قطعی رابطه علت و معلولی بین واکسیناسیون زونا و سلامت قلب نیست، اما فرضیههایی درباره سازوکار این ارتباط وجود دارد.
دکتر لی توضیح داد: «عفونت زونا با التهاب و ایجاد لخته در رگها همراه است، که هر دو عامل خطر برای بروز مشکلات قلبی-عروقی محسوب میشوند. بنابراین، با پیشگیری از عفونت، واکسن احتمالاً باعث کاهش این التهابها میشود و در نتیجه خطر بیماری قلبی را کاهش میدهد.»
نکاتی درباره دریافت واکسن زونا
نتایج این مطالعات نشان میدهد که مزایای واکسن زونا میتواند فراتر از پیشگیری از یک بیماری پوستی ساده باشد. با این حال، نکته مهم آن است که واکسنهایی که در حال حاضر برای سالمندان آمریکایی توصیه میشوند، با واکسنهای بررسیشده در این مطالعات تفاوت دارند.
بر خلاف واکسن Zostavax که از نوع ویروس زنده تضعیفشده است، واکسن Shingrix که اکنون توصیه میشود، یک واکسن نوترکیب (recombinant) است؛ یعنی از پروتئینهای استخراجشده از ویروس ویزدوی ساخته شده و فاقد ویروس زنده است.
دکتر مارتینلو خاطرنشان کرد: «اگرچه واکسن جدید Shingrix در این مطالعات بررسی نشده و این یک محدودیت واضح است، اما بهطور منطقی میتوان فرض کرد که Shingrix نیز در پیشگیری از حملات قلبی، سکته و زوال عقل به اندازه واکسن قدیمی یا حتی بیشتر مؤثر باشد.»
میزان اثربخشی واکسن Shingrix
بر اساس مطالعات موجود، واکسن Shingrix در بزرگسالان سالم:
- ۹۷٪ مؤثر در افراد ۵۰ تا ۶۹ سال
- ۹۱٪ مؤثر در افراد ۷۰ سال به بالا
چالشهای پوشش واکسیناسیون
با وجود این شواهد قوی، آمارهای CDC از سال ۲۰۱۹ نشان میدهد که تنها ۲۶٪ از بزرگسالان بالای ۵۰ سال در آمریکا تاکنون واکسن زونا را دریافت کردهاند. این آمار نشاندهنده نیاز به افزایش آگاهی و دسترسی به واکسن برای گروههای در معرض خطر است.
در مجموع، این مطالعات نمایی نوین از نقش واکسیناسیون در پیشگیری از بیماریهایی فراتر از هدف اولیه واکسن ارائه میدهند. با توجه به اثرات مثبت بالقوه بر مغز و قلب، واکسن زونا میتواند نقشی کلیدی در ارتقای سلامت عمومی ایفا کند—بهویژه در جوامعی که با روند پیری جمعیت روبرو هستند.
منبع
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
