توهمات هیپناگوژیک (علل، علائم و درمان)

توهمات هیپناگوژیک چیست؟ توهمات هیپناگوژیک یا هیپنوپمپیک رویدادهای دیداری، لامسه، شنیداری یا حسی دیگر هستند، معمولاً کوتاه اما گاهاً طولانی، که در گذر از بیداری به خواب (هیپناگوژیک) یا از خواب به بیداری (هیپنوپومپیک) رخ می دهند. تصور می شود که این پدیده برای اولین بار توسط پزشک هلندی Isbrand Van Diemerbroeck در سال 1664 توصیف شده است.^[1]. فرد ممکن است صداهایی را بشنود که وجود ندارد و توهمات بصری ببیند. این تصاویر دیداری و شنیداری بسیار واضح هستند و ممکن است عجیب یا ناراحت کننده باشند. معمولاً بخشی از تتراد نارکولپسی است که شامل آن می شود^[2]:

خواب‌آلودگی مفرط در طول روز
کاتاپلکسی
توهمات هیپناگوژیک
فلج خواب

این تتراد به ندرت در کودکان دیده می شود. به مقاله جداگانه نارکولپسی و کاتاپلکسی مراجعه کنید.

توهمات هیپناگوژیک چقدر شایع است؟ (همهگیرشناسی)^[3]

توهمات هیپناگوژیک می تواند بدون نارکولپسی رخ دهد. افراد ممکن است از ترس اینکه مبادا بیمار ذهنی شوند، تمایلی به پذیرش آنها نداشته باشند. با این حال، تصور می شود که حداقل یک بار در زندگی آنها در اکثر افراد رخ می دهد.
یک مطالعه در بریتانیا 37٪ از نمونه ها توهمات هیپناگوژیک را گزارش کردند و 12.5٪ توهمات هیپنوپومپیک را گزارش کردند.^[4]. هر دو نوع توهم در میان افراد دارای علائم بی خوابی، خواب آلودگی بیش از حد در طول روز یا اختلالات روانی به طور قابل توجهی شایع تر بود.
یک مطالعه اخیر شیوع توهم در حوزه شنوایی (کمترین نوع) را در 6.8٪ داشت، در حالی که 12.3٪ توهمات چندوجهی را گزارش کردند، و 32.2٪ تجارب خارج از بدن را در شروع / شروع خواب نشان دادند.^[5].
مقایسه گروهی توهمات در مدالیته شنوایی نشان داد که افرادی که فقط توهمات شنیداری را تجربه کرده بودند به طور معنی داری (05/0p

عوامل خطر برای توهمات هیپناگوژیک

تمایلی وجود دارد که توهمات هیپناگوژیک و هیپنوپومپیک مرتبط با نارکولپسی با فنوتیپ های خاص HLA مرتبط باشند.^[6].
گزارش شده است که داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای با توهمات هیپناگوژیک و هیپنوپومپیک مرتبط هستند.^[7].

علائم توهم هیپناگوژیک

نارکولپسی اغلب کمتر تشخیص داده می شود و تاخیرهای 5-10 ساله قبل از تشخیص قطعی شایع است.^[8]. نزدیک به 50 درصد از بیماران در سنین نوجوانی علائم زیر را نشان می دهند:

توهمات هیپناگوژیک می تواند در شروع خواب، در روز یا شب رخ دهد. آنها معمولاً کاملاً واضح و بصری هستند.
توهمات بصری معمولاً از اشکال ساده مانند دایره های رنگی یا قسمت هایی از اجسام که ممکن است ثابت باشند یا اندازه آنها تغییر کند تشکیل شده است. ممکن است یک تصویر شکل گرفته از یک حیوان یا یک شخص ظاهر شود و اغلب رنگی است.
توهمات شنوایی شایع هستند اما حواس دیگر به ندرت درگیر می شوند. توهمات شنوایی می تواند از چند صدا تا یک ملودی پیچیده متغیر باشد. تهدید یا انتقاد نیز گزارش شده است.
نوع دیگری از توهم که گاهی در شروع خواب گزارش می شود شامل احساسات اولیه سنتوپاتیک (مانند تجربه برداشتن، مالش، یا لمس سبک)، تغییر در محل اعضای بدن (مانند بازو یا پا)، یا احساس شناور شدن است. یا تجربیات خارج از بدن (مانند حرکت بدن در فضا یا شناور شدن در بالای تخت) که ممکن است کاملاً مفصل باشد.
ممکن است سابقه نارکولپسی با توانایی به خواب رفتن در صورت خستگی یا بی حوصلگی، اغلب همراه با خجالت اجتماعی وجود داشته باشد. ممکن است منجر به ناتوانی در نگه داشتن یک شغل شود.

نشانه ها

معمولاً هیچ نشانه فیزیکی غیرطبیعی وجود ندارد.

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

تشخیص های افتراقی

مهم است که تصمیم بگیرید که آیا این نارکولپسی است، زیرا یک بیماری قابل درمان است.
اسکیزوفرنی می تواند باعث توهم شود، از جمله اظهارات شنیداری تحقیر آمیز.
توهمات انتشار موزیکال پدیده‌های شنوایی پیچیده‌ای هستند که عمدتاً بر جمعیت سالمندان ناشنوا تأثیر می‌گذارند و در آن افراد موسیقی آوازی یا دستگاهی را می‌شنوند. کاهش شنوایی پیشرونده ناشی از اتواسکلروز، محرک‌های حسی خارجی معمولی را که برای مهار ظهور آثار حافظه در مغز ضروری است، مختل می‌کند و در نتیجه ادراکات ثبت‌شده قبلی را «آزاد می‌کند».
ممکن است سوء مصرف مواد مخدر وجود داشته باشد.
ترس از خواب در کودکان
تشنج کانونی
تشنج غیبت.

تحقیقات

آزمایش خون و تصویربرداری احتمالاً طبیعی است.
برای تشخیص نارکولپسی ممکن است نیاز به ارجاع به آزمایشگاه خواب ویژه باشد^[2].

درمان و مدیریت توهمات هیپناگوژیک

توهمات هیپناگوژیک را می توان با داروهای ضد افسردگی سرکوب کننده REM، مانند ونلافاکسین (Effexor®) یا سایر مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین درمان کرد.^{[9, 2]}.
فلوکستین نیز برای این نشانه توصیه شده است^[10].
توهمات موسیقی ممکن است با اولانزاپین، کوتیاپین، فلووکسامین، کلومیپرامین، کاربامازپین، والپروات و دونپزیل کمک کنند.^[11].
سدیم اکسیبات به اندازه مودافینیل و پیتولیزانت موثر است که درمان کاتاپلکسی است، اما نباید با سایر داروهای مضعف CNS یا الکل ترکیب شود.^[12]. سدیم اکسی‌بات با نام GHB نیز شناخته می‌شود که یک داروی سوء مصرف خیابانی است.
پیتولیزانت، آنتاگونیست گیرنده H3، و سوریامفتول، یک مهارکننده بازجذب دوپامین و نورآدرنالین، جدیدترین درمان‌های تایید شده برای EDS مرتبط با نارکولپسی در اتحادیه اروپا (پیتولیسانت) و ایالات متحده (پیتولیسانت و سولیامفتول) هستند.^[13].

برای درمان نارکولپسی به مقاله جداگانه نارکولپسی و کاتاپلکسی مراجعه کنید.

پیش بینی

اگر بیمار مبتلا به نارکولپسی باشد، پیش آگهی برای آن بیماری است^[8]. در غیر این صورت، اطمینان تنها چیزی است که لازم است. در صورت ایجاد مزاحمت برای بیمار، ممکن است به طور متناوب از دارو استفاده شود. Source link

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: