خطر سه برابری فیبروز کبدی با یک ماده شیمیایی رایج در خشک‌شویی

دانشمندان ارتباطی بین یک ماده شیمیایی روزمره و بیماری‌ها و سرطان کبد کشف کرده‌اند. این یافته‌ها اهمیت شناسایی عوامل محیطی مؤثر بر سلامت کبد را برجسته می‌سازد.

بیماری استئاتوتیک کبد مرتبط با اختلال متابولیک (MASLD) یک وضعیت جدی است که می‌تواند به فیبروز کبدی منجر شود.¹ فیبروز کبدی در نهایت ممکن است پیشرفت کرده و به عوارض خطرناکی مانند سیروز، سرطان کبد و نارسایی کبد منتهی گردد. پژوهش‌های قبلی نیز نشان داده‌اند که برخی از عوامل خطر محیطی وجود دارند که احتمال ابتلای فرد به بیماری کبدی را افزایش می‌دهند. اکنون یک مطالعه جدید گزارش می‌دهد که یک ماده شیمیایی رایج که در صنعت خشک‌شویی و برخی محصولات مصرفی استفاده می‌شود، ممکن است خطر فیبروز کبدی را تا سه برابر افزایش دهد.

محققان تخمین می‌زنند که تقریباً ۴ درصد از کل مرگ و میرهای جهانی ناشی از بیماری‌های کبدی هستند، که این اصطلاح چتری شامل هر گونه مشکل پزشکی مرتبط با کبد است. شایع‌ترین نوع بیماری کبدی، بیماری استئاتوتیک کبد مرتبط با اختلال متابولیک (MASLD) نامیده می‌شود، که قبلاً به عنوان بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) شناخته می‌شد. به دلیل تجمع چربی در کبد، MASLD می‌تواند منجر به التهاب و زخم شدن بافت کبد شود که این فرآیند با نام فیبروز کبدی شناخته می‌شود و قابلیت پیشرفت به شرایط جدی‌تری مانند سیروز، سرطان کبد و نارسایی کبد را دارد.

تعدادی از عوامل خطر برای بیماری کبدی وجود دارند که شامل مصرف داروهای تجویزی خاص، شرایط پزشکی مانند دیابت و سندرم متابولیک، و همچنین عوامل سبک زندگی مانند سیگار کشیدن، عدم ورزش، داشتن رژیم غذایی ناسالم، و نوشیدن بیش از حد الکل می‌شوند³. مطالعات گذشته همچنین نشان می‌دهند که برخی از عوامل خطر محیطی می‌توانند خطر بیماری کبدی را افزایش دهند، که این عوامل شامل آلاینده‌های هوا، فلزات سنگین و مواد شیمیایی خاصی هستند⁴. اکنون، یک مطالعه جدید که اخیراً در مجله لیور اینترنشنال منتشر شده است، گزارش می‌دهد که یک ماده شیمیایی رایج به نام تتراکلرواتیلن (PCE) که در خشک‌شویی و برخی محصولات مصرفی استفاده می‌شود، ممکن است خطر فیبروز کبدی را تا سه برابر افزایش دهد.

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

تتراکلرواتیلن (PCE) چیست و کجا استفاده می‌شود؟

برای انجام این مطالعه، محققان داده‌های سلامتی حاصل از بررسی ملی سلامت و تغذیه (NHANES) را از سال ۲۰۱۷ تا ۲۰۲۰ برای حدود ۱۶۰۰ بزرگسال مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند. دانشمندان سطوح PCE را در خون شرکت‌کنندگان ردیابی کردند و درصد کسانی که به فیبروز کبدی مبتلا شدند را نیز بررسی نمودند. تتراکلرواتیلن (PCE) در چندین صنعت و محصولات مصرفی کاربرد دارد.

موارد استفاده از این ماده شیمیایی عبارت‌اند از:

چسب‌ها و سریش‌ها
پاک‌کننده‌های ترمز
خشک‌شویی
چربی‌زداهای فلزات
پاک‌کننده‌های رنگ
روان‌کننده‌های سیلیکونی
پاک‌کننده‌های لکه
مواد دافع آب

دکتر برایان پی. لی، متخصص کبد و پیوند کبد در کک مدیسین دانشگاه کالیفرنیای جنوبی و نویسنده اصلی این تحقیق، اظهار داشت که بیماری‌های کبدی در حال افزایش هستند و درک عواملی که فراتر از عوامل خطر سنتی (مانند الکل، دیابت) در این روند نقش دارند، برای برنامه‌ریزی مداخلات مناسب مهم است. وی اضافه کرد: «PCE با آسیب کبدی در موش‌ها مرتبط بوده است، اما در انسان‌ها در زمینه بیماری کبدی به خوبی مورد مطالعه قرار نگرفته بود.» علاوه بر آسیب کبدی، مطالعات قبلی قرار گرفتن در معرض PCE را با مشکلات کلیوی، سمیت عصبی و برخی سرطان‌ها، از جمله سرطان مثانه و لنفوم غیرهاجکین مرتبط دانسته‌اند.

خطر سه برابری فیبروز کبدی با یک ماده شیمیایی رایج در خشک‌شویی

قرار گرفتن در معرض PCE خطر فیبروز کبدی را سه برابر می‌کند

در پایان مطالعه، محققان دریافتند که ۷ درصد از شرکت‌کنندگان، مقادیر قابل تشخیص PCE در خون خود داشتند و این افراد در مقایسه با کسانی که در معرض PCE قرار نگرفته بودند، سه برابر بیشتر در معرض ابتلا به فیبروز کبدی قابل توجه بودند. دکتر لی توضیح داد که فیبروز کبدی اصلی‌ترین عامل پیش‌بینی‌کننده عوارض و مرگ و میر مرتبط با کبد است، به این معنی که هر چه فیبروز کبدی بیشتر باشد، احتمال مرگ ناشی از بیماری کبدی نیز بیشتر است.

دکتر لی فرآیند آسیب‌رسانی را اینگونه توضیح داد که وقتی PCE در کبد متابولیزه می‌شود، متابولیت‌های آن با سلول‌های کبد واکنش نشان می‌دهند تا چربی موجود در غشای سلولی را تجزیه کنند. این امر یک واکنش زنجیره‌ای را آغاز می‌کند که منجر به التهاب و زخم شدن یا همان فیبروز می‌شود. همچنین دانشمندان کشف کردند که به ازای هر افزایش یک نانوگرم در میلی‌لیتر در غلظت PCE در خون، احتمال ابتلا به فیبروز کبدی قابل توجه در شرکت‌کنندگان پنج برابر افزایش می‌یابد.

دکتر لی اظهار داشت: «این یافته، یک اثر وابسته به دوز بین PCE و فیبروز کبدی را نشان می‌دهد که ارتباط قوی‌تری را برای اینکه PCE علت فیبروز کبدی است (نه صرفاً یک همبستگی)، فراهم می‌کند.» او تأکید کرد که سموم محیطی، مانند PCE، می‌توانند از عوامل مهم مؤثر در بیماری کبدی باشند و پزشکان باید در مورد قرار گرفتن احتمالی بیماران در معرض عوامل محیطی سؤال کنند. او همچنین افزود سیاست‌گذاران باید قوانینی را وضع کنند که عموم مردم را در برابر سموم محیطی مضر مانند PCE محافظت نماید. گام بعدی برای محققان این است که یافته‌های خود را به اقدامات عملی تبدیل کنند تا راهبردهای غربالگری را برای تشخیص زودهنگام بیماری کبدی بهبود بخشند و سیاست‌های زیست محیطی را برای محافظت از عموم مردم در برابر سموم محیطی مانند PCE تقویت کنند.

شناسایی مواد شیمیایی با سمیت بالقوه برای کبد

دکتر لی اف. پنگ، رئیس بخش گوارش و کبد در مرکز پزشکی دانشگاه جرزی شور هکنساک مریدیان و استاد پزشکی در دانشکده پزشکی هکنساک در نیوجرسی، در مورد این مطالعه اظهار نظر کرد و گفت که از نتایج آن شگفت‌زده نشده است. او توضیح داد که هیدروکربن‌های هالوژنه به دلیل ایجاد آسیب کبدی بدنام هستند. نمونه اولیه این مواد، تتراکلرید کربن است که به عنوان یکی از قوی‌ترین سموم کبدی شناخته می‌شود⁵.

دکتر پنگ ادامه داد که عوامل محیطی که باعث آسیب کبدی می‌شوند، می‌توانند منجر به التهاب کبد (هپاتیت) شوند و این به نوبه خود، اسکار و زخم در کبد (فیبروز کبدی) را ایجاد می‌کند. وی افزود: «اگر زخم شدن کبد به اندازه کافی شدید باشد، بیمار می‌تواند وارد وضعیتی به نام سیروز شود، که در آن کبد به قدری آسیب دیده است که دیگر نمی‌تواند خود را ترمیم کند.» او اظهار داشت: «برخی از بیماران سیروتیک ممکن است به سمت نارسایی کبد پیش بروند، جایی که کبد از انجام عملکردهای معمول خود به طور کافی باز می‌ماند. در واقع، ما بیمارانی را مشاهده می‌کردیم که کبد آن‌ها از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی به قدری آسیب دیده بود که نیاز به پیوند کبد داشتند.» او تأکید کرد که ادامه شناسایی مواد شیمیایی تجاری مورد استفاده که سمی برای کبد هستند، اهمیت دارد تا از قرار گرفتن در معرض این مواد در خانه و محل کار جلوگیری شود.

سؤالات متداول (FAQ)

س: تتراکلرواتیلن (PCE) دقیقاً چگونه به کبد آسیب می‌رساند؟

ج: تتراکلرواتیلن (PCE) در کبد متابولیزه می‌شود و محصولات جانبی سمی (متابولیت‌ها) تولید می‌کند که با سلول‌های کبد واکنش نشان می‌دهند. این متابولیت‌ها ساختار چربی غشای سلولی کبد را تخریب کرده و یک واکنش التهابی را آغاز می‌کنند. این التهاب مزمن در نهایت منجر به جای زخم و بافت فیبروز می‌شود. اگر این فیبروز پیشرفت کند، کبد قابلیت عملکرد خود را از دست می‌دهد که این وضعیت خطر سیروز و نارسایی کبد را به شدت افزایش می‌دهد.

س: آیا بیماری استئاتوتیک کبد مرتبط با اختلال متابولیک (MASLD) همان کبد چرب غیر الکلی است؟

ج: بله، بیماری استئاتوتیک کبد مرتبط با اختلال متابولیک (MASLD) نام جدیدی برای بیماری است که قبلاً به عنوان بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) شناخته می‌شد. این تغییر نام برای تأکید بر ارتباط این بیماری با اختلالات متابولیکی مانند دیابت، فشار خون بالا و چاقی صورت گرفته است، تا اهمیت نقش عوامل متابولیک در بروز این بیماری برجسته‌تر شود.

س: آیا مصرف الکل همچنان مهم‌ترین عامل خطر برای بیماری کبدی است؟

ج: مصرف بیش از حد الکل یک عامل خطر سنتی و مهم برای بیماری‌های کبدی، از جمله هپاتیت الکلی و سیروز است. با این حال، با افزایش شیوع چاقی و سندرم متابولیک، MASLD (که غیر الکلی است) به شایع‌ترین نوع بیماری کبدی تبدیل شده است.² این مطالعه نشان می‌دهد که عوامل محیطی مانند PCE نیز به طور فزاینده‌ای به عنوان عوامل خطر مستقل و مهم مطرح می‌شوند، که تأکید می‌کند بیماری کبدی یک وضعیت چندعاملی است.

س: برای افرادی که در معرض PCE هستند، چه اقدامات پیشگیرانه‌ای توصیه می‌شود؟

ج: افرادی که به طور منظم در معرض PCE هستند، به ویژه کارگران خشک‌شویی و صنایع مرتبط، باید از تهویه مناسب و تجهیزات حفاظت فردی استفاده کنند. برای عموم مردم، کاهش استفاده از محصولات حاوی PCE (مانند برخی پاک‌کننده‌های لکه یا چسب‌ها) و اطمینان از اینکه لباس‌های خشک‌شویی شده قبل از پوشیدن کاملاً تهویه می‌شوند، می‌تواند به کاهش مواجهه کمک کند. همچنین، پیگیری منظم وضعیت سلامتی کبد توسط پزشک توصیه می‌شود.

س: فیبروز کبدی چه عواقبی برای سلامتی فرد دارد؟

ج: فیبروز کبدی به معنای زخم شدن بافت کبد است و به عنوان اصلی‌ترین پیش‌بینی‌کننده عوارض و مرگ و میر ناشی از بیماری‌های کبدی شناخته می‌شود. با پیشرفت فیبروز، کبد سخت و عملکرد آن مختل می‌شود که در نهایت منجر به سیروز (آسیب دائمی و گسترده)، افزایش فشار خون در عروق کبدی، نارسایی کبد و در خطرناک‌ترین حالت، سرطان کبد می‌شود. تشخیص زودهنگام فیبروز برای جلوگیری از این عواقب وخیم حیاتی است.

نتیجه‌گیری

کشف ارتباط قوی بین تتراکلرواتیلن (PCE)، یک ماده شیمیایی رایج در خشک‌شویی، و افزایش سه‌برابری خطر فیبروز کبدی، یک زنگ خطر جدی برای سلامت عمومی محسوب می‌شود. این مطالعه نشان‌دهنده اهمیت روزافزون عوامل خطر محیطی در شیوع فزاینده بیماری‌های کبدی فراتر از عوامل سنتی مانند الکل و دیابت است. درک این که چگونه سمومی مانند PCE از طریق متابولیت‌های خود به بافت کبد آسیب می‌رسانند، برای تدوین سیاست‌های زیست محیطی محافظت‌کننده و همچنین ایجاد راهبردهای غربالگری پزشکی برای تشخیص زودهنگام فیبروز کبدی، ضروری است.

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: