خون غلیظ چیست؟
در حالی که خون یک فرد ممکن است یکنواخت به نظر برسد، اما از ترکیبی از سلول‌ها، پروتئین‌ها و عوامل لخته‌کننده یا موادی که به لخته شدن کمک می‌کنند، ساخته شده است.
مانند بسیاری از چیزها در بدن، خون برای حفظ قوام طبیعی به تعادل متکی است. اگر عدم تعادل در پروتئین ها و سلول های مسئول خون و لخته شدن خون ایجاد شود، خون شما می تواند بیش از حد غلیظ شود. این به عنوان بیش از حد انعقاد شناخته می شود.
تعدادی از عوامل می توانند باعث ایجاد خون غلیظ شوند، مانند:
- سلول های خون اضافی در گردش
- بیماری هایی که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارد
- پروتئین های لخته کننده اضافی در خون
از آنجایی که علل بالقوه زیادی برای خون غلیظ وجود دارد، پزشکان تعریف استانداردی از خون غلیظ ندارند. آنها در عوض آن را از طریق هر شرایطی که منجر به خون غلیظ می شود، تعریف می کنند.
اختلالات لخته شدن خون که باعث ایجاد خون غلیظ می شود، نادر است. برخی از رایج‌ترین موارد شامل فاکتور V لیدن است که تخمین زده می‌شود ۳ تا ۷ درصد از جمعیت عمومی دارد. این وضعیت به این معنی نیست که خون افراد بیش از حد غلیظ خواهد بود، بلکه به این معنی است که آنها مستعد داشتن خون غلیظ هستند.
از بین تمام افرادی که در رگهایشان لخته خون داشته اند، کمتر از ۱۵ درصد ناشی از شرایطی است که باعث خون غلیظ می شود.
بسیاری از آنها تا زمانی که لخته خون را تجربه نکنند هیچ علامتی از خون غلیظ ندارند. لخته خون معمولاً در ورید فرد ایجاد می‌شود، که می‌تواند باعث درد شود و بر گردش خون در داخل و اطراف ناحیه‌ای که لخته در آن رخ می‌دهد، تأثیر بگذارد.
برخی می دانند که سابقه خانوادگی اختلال لخته شدن خون دارند. این ممکن است آنها را تحریک کند تا قبل از بروز هرگونه مشکلی از نظر لخته شدن خون آزمایش شوند.
داشتن سلول های خونی بیش از حد می تواند منجر به علائم مختلفی شود. نمونه هایی از این موارد عبارتند از:
- تاری دید
- سرگیجه
- کبودی آسان
- خونریزی بیش از حد قاعدگی
- نقرس
- سردرد
- فشار خون بالا
- خارش پوست
- کمبود انرژی
- تنگی نفس
اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، باید برای آزمایش خون غلیظ به پزشک مراجعه کنید:
- داشتن لخته خون با منشا نامشخص
- داشتن لخته خون مکرر بدون دلیل شناخته شده
- تجربه سقط مکرر بارداری (از دست دادن بیش از سه بارداری در سه ماهه اول)
در صورت داشتن این علائم علاوه بر سابقه خانوادگی خون غلیظ، پزشک ممکن است آزمایش های غربالگری خون مختلفی را تجویز کند.
شرایطی که منجر به خون غلیظ می شود می تواند ارثی یا اکتسابی باشد، همانطور که معمولا در مورد سرطان ها اتفاق می افتد. در زیر نمونه کوچکی از بسیاری از شرایطی که می توانند باعث ایجاد خون غلیظ شوند آورده شده است:
- سرطان ها
- لوپوس، که باعث می شود بدن شما آنتی بادی های آنتی فسفولیپید اضافی تولید کند، که می تواند باعث لخته شدن خون شود
- جهش در فاکتور V
- پلی سیتمی ورا، که باعث می شود بدن شما گلبول های قرمز زیادی بسازد و در نتیجه خون غلیظ تر شود
- کمبود پروتئین C
- کمبود پروتئین S
- جهش پروترومبین ۲۰۲۱۰
- سیگار کشیدن، که می تواند باعث آسیب بافتی و همچنین کاهش تولید عوامل کاهش لخته خون شود
درک این نکته مهم است که شرایطی که باعث خون غلیظ و گاهی لخته شدن خون می شوند، تنها علل لخته شدن خون نیستند.
برای مثال، ممکن است فردی دچار حمله قلبی شود، زیرا خونش با پلاک‌هایی در شریان‌هایش تماس پیدا می‌کند که باعث تشکیل لخته می‌شود. کسانی که گردش خون ضعیفی دارند نیز بیشتر مستعد لخته شدن خون هستند زیرا خون آنها نیز در بدنشان حرکت نمی کند. این به دلیل ضخامت خون نیست. در عوض، شریان ها و وریدهای این افراد آسیب دیده است، بنابراین خون نمی تواند به سرعت عادی حرکت کند.
پزشک فرآیند تشخیص را با گرفتن سابقه پزشکی شما آغاز می کند. آنها در مورد علائمی که ممکن است تجربه کرده باشید و همچنین سابقه سلامتی سوالاتی را می پرسند.
پزشک شما احتمالاً آزمایش خون را تجویز می کند، اما معمولاً در مراحل. دلیل این امر این است که بسیاری از آزمایش‌های خون غلیظ پرهزینه و بسیار خاص هستند. بنابراین آنها با آزمایش‌های رایج‌تر شروع می‌کنند و در صورت لزوم آزمایش‌های خاص‌تری را سفارش می‌دهند.
نمونه‌ای از برخی از آزمایش‌های خونی که اگر پزشک فکر می‌کند ممکن است خون غلیظ داشته باشید، استفاده می‌شوند عبارتند از:
- شمارش کامل خون: این آزمایش وجود گلبول های قرمز و پلاکت ها را در خون غربالگری می کند. سطوح بالای هموگلوبین و هماتوکریت می تواند نشان دهنده وجود شرایطی مانند پلی سیتمی ورا باشد.
- مقاومت پروتئین C فعال: این وجود فاکتور V لیدن را آزمایش می کند.
- آزمایش جهش پروترومبین G20210A: این وجود ناهنجاری های آنتی ترومبین، پروتئین C یا پروتئین S را تعیین می کند.
- سطوح عملکردی آنتی ترومبین، پروتئین C یا پروتئین S: این می تواند وجود داروهای ضد انعقاد لوپوس را تایید کند.
کلینیک کلیولند توصیه می کند که آزمایش خون غلیظ حداقل چهار تا شش هفته پس از لخته شدن خون انجام شود. آزمایش زودتر می تواند به یک نتیجه مثبت کاذب به دلیل وجود اجزای التهابی در خون از لخته منجر شود.
درمان برای خون غلیظ به علت اصلی بستگی دارد.
پلی سیتمی ورا
در حالی که پزشکان نمی توانند پلی سیتمی ورا را درمان کنند، می توانند درمان هایی را برای بهبود جریان خون توصیه کنند. فعالیت بدنی می تواند به افزایش جریان خون مناسب در بدن شما کمک کند. اقدامات دیگری که باید انجام دهید عبارتند از:
- کشش مکرر، به خصوص پاها و پاها برای تقویت جریان خون
- پوشیدن لباس های محافظ مخصوصا برای دست ها و پاها در فصل زمستان
- اجتناب از افراط در دما
- هیدراته ماندن و نوشیدن مایعات فراوان
- حمام نشاسته ای با افزودن نیم جعبه نشاسته به آب ولرم حمام، که می تواند پوست اغلب خارش دار مرتبط با پلی سیتمی ورا را تسکین دهد.
پزشک شما ممکن است یک رویکرد درمانی به نام فلبوتومی را توصیه کند که در آن یک خط داخل وریدی (IV) را در ورید وارد می کند تا مقدار مشخصی از خون را خارج کند.
چندین روش درمانی به حذف مقداری از آهن بدن شما کمک می کند که می تواند تولید خون را کاهش دهد.
در موارد نادر، زمانی که این بیماری باعث عوارض شدید مانند آسیب اندام می شود، پزشک ممکن است داروهای شیمی درمانی را توصیه کند. نمونه هایی از این موارد عبارتند از هیدروکسی اوره (Droxia) و اینترفرون آلفا. اینها به جلوگیری از تولید سلول های خونی اضافی توسط مغز استخوان شما کمک می کنند. در نتیجه، خون شما غلیظ تر می شود.
درمان شرایطی که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارد
اگر بیماری دارید که باعث لخته شدن بیش از حد خون می شود (مانند جهش های فاکتور V)، پزشک ممکن است برخی از درمان های زیر را توصیه کند:
- درمان ضد پلاکتی: این شامل مصرف داروهایی می شود که از چسبیدن سلول های خونی مسئول لخته شدن به نام پلاکت ها برای تبدیل شدن به لخته جلوگیری می کنند. نمونه هایی از این موارد می تواند شامل آسپرین (Bufferin) باشد.
- درمان ضد انعقاد: این شامل مصرف داروهایی است که برای جلوگیری از لخته شدن خون استفاده می شود، مانند وارفارین (کومادین).
با این حال، بسیاری از افرادی که شرایطی دارند که می تواند خون آنها غلیظ شود، هرگز لخته خون را تجربه نمی کنند. به همین دلیل، پزشک شما ممکن است خون غلیظ را تشخیص دهد، اما دارویی را برای شما تجویز نکند که به طور منظم مصرف کنید، مگر اینکه معتقد باشد که واقعاً در معرض خطر لخته شدن خون هستید.
اگر مستعد لخته شدن خون هستید، باید اقدامات سبک زندگی را انجام دهید که احتمال لخته شدن خون را کاهش می دهد. این شامل:
- خودداری از سیگار کشیدن
- درگیر شدن در فعالیت بدنی منظم
- استفاده از فرصت های مکرر برای حرکات کششی و پیاده روی هنگام سفر مسافت های طولانی با هواپیما یا ماشین
- هیدراته ماندن
اگر خون غلیظ دارید، در معرض خطر بیشتری برای لخته شدن خون، هم در رگ‌ها و هم در شریان‌ها هستید. لخته های خون در رگ های شما بر جریان خون در نواحی کلیدی بدن شما تأثیر می گذارد. بدون جریان خون کافی، بافت ها نمی توانند زنده بمانند. اگر فکر می کنید ممکن است لخته خون داشته باشید، فورا به دنبال درمان پزشکی باشید.
یکی از بالقوه‌ترین اثرات مرگبار خون غلیظ آمبولی ریوی است که لخته‌های خونی هستند که یک یا چند شریان ریوی را در ریه‌ها مسدود می‌کنند. در نتیجه ریه نمی تواند خون اکسیژن دار دریافت کند. علائم این بیماری شامل تنگی نفس، درد قفسه سینه و سرفه ای است که ممکن است دارای خون باشد. اگر فکر می کنید ممکن است آمبولی ریه داشته باشید، باید به دنبال درمان فوری پزشکی باشید.
بر اساس کلینیک کلیولند، در حال حاضر هیچ داده ای وجود ندارد که نشان دهد خون غلیظ بر امید به زندگی تأثیر می گذارد. با این حال، اگر خانواده شما سابقه این بیماری را دارند، ممکن است بخواهید در مورد خطرات احتمالی با پزشک خود مشورت کنید.