بیشتر دردهای زیر بغل نشانه ای از فعالیت بیش از حد یا عفونت است. معمولاً درد زیر بغل در نتیجه کشیدگی عضلات است. با این حال، گاهی اوقات می تواند به دلیل یک بیماری زمینه ای باشد.
این مقاله به علل شایع درد زیر بغل، زمان صحبت با پزشک و نحوه درمان درد در هنگام بروز آن می‌پردازد.
بررسی اجمالی
زیر بغل حفره ای در زیر مفصل شانه است. به آن زیر بغل نیز می گویند.
زیر بغل نقطه ای است که ماهیچه هایی که بازوها و شانه های ما را حرکت می دهند به استخوان ها متصل می شوند. برخی از این عضلات به دنده ها نیز متصل می شوند.
اعصاب اصلی و رگ های خونی نیز از زیر بغل عبور می کنند و محل قرارگیری چندین غدد لنفاوی است. غدد لنفاوی متورم معمولاً نشان می‌دهند که فرد در حال مبارزه با عفونت است، اما گاهی اوقات می‌تواند نشانه سرطان باشد.
پوست زیر بغل نازک است و حاوی تعداد زیادی غدد عرق است. شرایط گرم و مرطوب ممکن است احتمال عفونت قارچی یا باکتریایی یا بثورات ناشی از پف کردن را افزایش دهد.
علل احتمالی درد زیر بغل
عوامل زیادی در ایجاد درد زیر بغل نقش دارند یا باعث ایجاد آن می شوند، از جمله برخی از مشکلات پوستی، عفونت ها و شرایط ایمنی.
در این بخش به علل احتمالی درد زیر بغل می پردازیم.
فشار عضلانی
پزشکان فشار عضلانی را به عنوان آسیب به عضلات یا تاندون ها توصیف می کنند. فیبرهای ماهیچه ها و تاندون ها ممکن است به سادگی بیش از حد کشیده شوند یا ممکن است پاره شوند.
افرادی که در ورزش‌ها و فعالیت‌هایی که شامل بلند کردن، کشیدن یا پرتاب می‌شوند شرکت می‌کنند، ممکن است به عضلات آسیب بزنند و درد زیر بغل را تجربه کنند.
کشیدگی عضلات سینه یا قفسه سینه – که افراد برای بلند کردن و کشیدن از آن استفاده می کنند – اغلب می تواند باعث درد زیر بغل شود.
آسیب به عضله کوراکوبراکیالیس یا عضله بالای بازو – که به افراد در حرکات پرتاب و هل دادن کمک می کند – ممکن است باعث درد زیر بغل شود.
تورم غدد لنفاوی
غدد لنفاوی بخشی از سیستم ایمنی بدن هستند. آنها اجسام خارجی از جمله باکتری ها را فیلتر می کنند و آزاد شدن سلول های ایمنی را تحریک می کنند که این اجسام مهاجم را تخریب و حذف می کنند.
در طول عفونت، غدد لنفاوی پر از سلول های مضر می شوند و شروع به متورم شدن می کنند.
این بزرگ شدن باعث التهاب و درد می شود.
علل تورم غدد لنفاوی عبارتند از:
- عفونت های باکتریایی مانند سل
- عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی
- عفونت های ویروسی مانند آنفولانزا
- عفونت های مقاربتی
- تب خراش گربه، زمانی که خراش یا گاز گرفتن گربه عفونی می شود
- عفونت های قارچی
- بیماری های خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید
- زخم ها و عفونت های پوستی
- بیماری های بدخیم مانند لنفوم
غدد لنفاوی متورم معمولاً در عرض چند روز یا چند هفته از بین می روند. اگر تورم بیش از ۴ هفته طول بکشد، فرد باید با پزشک تماس بگیرد.
آلرژن ها و محرک های پوستی
بسیاری از دئودورانت‌ها، ضد تعریق‌ها، شوینده‌های بدن، صابون‌ها و شوینده‌های لباس‌شویی حاوی مواد محرک و حساسیت‌زای پوست هستند.
برخی از این ها ممکن است منجر به درماتیت تماسی آلرژیک شود، وضعیتی که باعث خارش، سوزش و تاول های ریز می شود. افراد معمولاً یک یا دو روز پس از تماس با ماده حساسیت زا دچار بثورات می شوند.
درماتیت تماسی تحریک کننده می تواند منجر به بثورات خارش دار، سوزش، درد، تورم و گرما شود. از آنجایی که واکنش تقریباً فوری است، افراد به سرعت متوجه می شوند که چه چیزی پوست آنها را تحریک می کند.
عفونت های باکتریایی و قارچی
کرم حلقوی یا tinea corporis یک عفونت قارچی شایع است که بالاترین لایه پوست را تحت تاثیر قرار می دهد. باعث ایجاد بثورات قرمز و حلقه ای شکل می شود.
از آنجایی که قارچ ها در محیط های گرم و مرطوب رشد می کنند، زیر بغل محل ایده آلی برای عفونت هایی است که قارچ ها می توانند ایجاد کنند.
قارچ های کرم حلقوی نیز از کراتین موجود در مو به عنوان غذا استفاده می کنند. بثورات کرم حلقوی می تواند دردناک باشد و منجر به ملتهب، خارش و پوسته پوسته شدن پوست شود.
باکتری ها همچنین در رطوبت و گرما رشد می کنند، بنابراین عفونت های باکتریایی می توانند به سرعت ایجاد شوند و به التهاب و درد در ناحیه کمک کنند.
اینترتریگو
اصطکاک و رطوبت در چین های پوست می تواند منجر به نوعی التهاب به نام اینترتریگو شود. علائم اینترتریگو شامل خارش پوست، درد، گزگز و سوزش در ناحیه آسیب دیده است.
بدون درمان، عفونت های باکتریایی یا قارچی ثانویه نیز ممکن است ایجاد شوند و باعث درد بیشتر شوند.
کاندیدا نوعی مخمر است که می تواند باعث اینترتریگو شود. پوست را قرمز می کند و باعث ایجاد پلاک سفید می شود.
سوزش سردل
سوزش سر دل، که در آن اسیدهای معده به سمت مری – یا لوله ای که غذا به سمت پایین حرکت می کند – حرکت می کند، می تواند باعث تیراندازی، درد شدید قفسه سینه و، کمتر رایج، درد در زیر بغل شود.
کیست ها
کیست ها توده های دردناکی هستند که با تجمع مایعات بدن در زیر بغل ایجاد می شوند.
آنها می توانند عفونی شوند، به ویژه توسط باکتری استافیلوکوک ، که معمولاً روی پوست زندگی می کنند.
سرطان
غدد لنفاوی در قفسه سینه، از جمله غدد لنفاوی زیر بغل، اغلب زمانی که سرطان در قسمت فوقانی بدن ایجاد می شود، بسیار سخت کار می کنند.
به طور خاص، غدد لنفاوی دردناک ممکن است همراه با سرطان سینه، لنفوم و سرطان های تنفسی باشند.
برخی از افراد نیز ممکن است غدد لنفاوی دردناک را به عنوان یک عارضه جانبی درمانهای سرطان، مانند پرتودرمانی، شیمی‌درمانی و جراحی تجربه کنند.
سرطان هایی که معمولا باعث درد زیر بغل می شوند عبارتند از:
- لنفوم یا سرطان سیستم لنفاوی
- سرطان خون یا سرطان بافت های خون ساز، از جمله سیستم لنفاوی و مغز استخوان
- سرطان هایی که از قسمت دیگری از بدن پخش شده اند، از جمله سرطان سینه که در همان نزدیکی ایجاد می شود
لیپوم ها
لیپوم یک توده از بافت چربی است که احساس می شود لاستیکی می شود. فرد می تواند آن را زیر پوست حرکت دهد. بیشتر لیپوم ها غیر سرطانی هستند و درد ایجاد نمی کنند.
با این حال، لیپوم هایی که به سرعت رشد می کنند می توانند با فشار بر اعصاب یا رگ های خونی باعث ایجاد درد شوند. در این موارد، پزشکان ممکن است جراحی را برای از بین بردن رشد توصیه کنند.
جوش یا موهای رشد کرده
هنگامی که التهاب در یک فولیکول مو رخ می دهد، ممکن است جوش یا فورونکل ایجاد شود. جوش ها توده های قرمز و متورم هستند که در لمس حساس هستند.
هنگامی که فولیکول های موی مجاور عفونی می شوند، بافت زیرین ممکن است ملتهب و دردناک شود.
دیابت
دیابت می تواند منجر به نوروپاتی یا آسیب عصبی شود و باعث درد سوزشی در قسمت آسیب دیده بدن شود.
نوروپاتی دیابتی ممکن است در افرادی که قند خون آنها به طور مداوم بیش از حد بالا است ایجاد شود.
برخی از شرایط خودایمنی
لوپوس یک بیماری خودایمنی طولانی مدت است که باعث التهاب در سراسر بدن، از جمله در غدد لنفاوی می شود.
آرتریت روماتوئید مثال دیگری است. این وضعیت می تواند منجر به تورم و التهاب بافت های داخلی مفاصل شود که ممکن است زیر بغل را تحت تاثیر قرار دهد.
پسوریازیس یک بیماری خودایمنی است که روی پوست در قسمت‌های مختلف بدن از جمله ناحیه زیر بغل تأثیر می‌گذارد. این می تواند منجر به ایجاد انواع مختلف پلاک یا پوسته روی پوست و همچنین خارش، ناراحتی و درد شود.
هیدرادنیت چرکی
این یک بیماری مزمن است که باعث التهاب غدد عرق زیر فولیکول های مو می شود. اغلب زیر بغل و کشاله ران را تحت تاثیر قرار می دهد ، زیرا پوست به هم ساییده می شود.
علائم معمولاً به صورت برآمدگی های جوش مانند یا تاول هایی شروع می شوند که به کیست و جوش تبدیل می شوند. در نهایت، این زخم ها ممکن است ترکیده و در حین بهبودی، جای زخم باقی بماند.
زونا
زونا باعث ایجاد بثورات دردناک و پوسته پوسته می شود که اغلب قفسه سینه، پشت و زیر بغل را درگیر می کند.
بثورات معمولاً در عرض ۷ تا ۱۰ روز از بین می روند.
بیماری شریان محیطی
بیماری شریان محیطی رگ های خونی را که خون را از قلب دور می کنند تنگ می کند. در پاها شایع تر است اما می تواند بازوها را درگیر کند.
شریان ها خون غنی از اکسیژن را به ماهیچه ها می رسانند. بدون اکسیژن، سلول های ماهیچه ای شروع به پژمرده شدن و مرگ می کنند که می تواند باعث درد شدید شود.
علائم
شرایط مختلف علائم مختلفی از جمله بثورات پوستی، توده ها و تورم و درد هنگام حرکت ایجاد می کنند.
درد زیر بغل به خودی خود ممکن است نیازی به مراقبت پزشکی نداشته باشد. با این حال، اگر بیش از ۱ تا ۲ هفته ادامه یابد ، فرد ممکن است با پزشک صحبت کند.
افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند ممکن است نیاز به مشورت زودتر با پزشک برای کاهش خطر عفونت داشته باشند.
سرطان پستان
تورم یا توده های اطراف استخوان ترقوه و زیر بغل ممکن است نشانه گسترش سرطان سینه به غدد لنفاوی باشد. گاهی این اولین علامت بیماری است.
پزشکان ممکن است بیوپسی را برای کشف سرطانی بودن گره ها توصیه کنند. در صورت وجود، پزشکان اغلب جراحی برای برداشتن آنها انجام می دهند. افراد معمولاً بین ۲۰ تا ۳۰ غدد لنفاوی در هر زیر بغل دارند و جراحان معمولاً کمتر از ۲۰ غدد لنفاوی را برمی دارند .
اگر غدد لنفاوی سرطانی باشند، احتمال زیادی وجود دارد که سرطان به سایر قسمت‌های بدن سرایت کرده باشد.
چه زمانی با پزشک صحبت کنیم
اگر درد زیر بغل شدید شد یا در زندگی روزمره اختلال ایجاد کرد، افراد باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشند.
افراد در صورت داشتن موارد زیر باید با پزشک خود مشورت کنند:
- تورم در غدد لنفاوی که بیش از ۱ تا ۲ هفته بدون علت شناخته شده طول می کشد
- درد شدید زیر بغل یا غدد لنفاوی که در لمس حساس هستند
- تورم در چندین غدد لنفاوی در سراسر بدن، مانند کشاله ران، سر و گردن
- تب و تعریق شبانه
- توده های سخت در ناحیه زیر بغل یا غدد لنفاوی
- بلع و مشکل تنفس
- کاهش وزن غیر قابل توضیح
- خستگی مداوم و غیرقابل توضیح
- عفونت های طولانی مدت پوست
- آبسه یا جوش یا سایر بثورات پوستی دردناک
اگر درد زیر بغل همراه با توده و درد در ناحیه ایجاد شود، ممکن است نشان دهنده عفونت های جدی یا یک وضعیت ایمنی باشد.
به ندرت، عوارض زمینه ای سلامتی می تواند باعث درد زیر بغل شود. این شامل:
- سرطان
- بیماری سل
- برخی از عفونت های مقاربتی، به ویژه سیفلیس
- تب خراش گربه، که ممکن است به دلیل عفونت باکتریایی ناشی از خراش یا گاز گرفتن گربه رخ دهد
- اچ‌آی‌وی، که به دلیل کاهش فعالیت ایمنی می‌تواند باعث ایجاد طیف وسیعی از عفونت‌های خطرناک شود
تشخیص
پزشکان ممکن است برای کشف علت درد زیر بغل یک معاینه فیزیکی انجام دهند.
افرادی که بثورات پوستی دارند ممکن است برای انجام آزمایشات بیشتر به متخصص پوست مراجعه کنند.
اکثر افراد مبتلا به کشیدگی عضلانی نیازی به آزمایشات اضافی نخواهند داشت، اما اگر آسیب شدید باشد، پزشکان ممکن است اسکن اولتراسوند یا MRI را توصیه کنند.
اگر پزشکان مشکوک به سرطانی بودن غدد لنفاوی متورم شده باشند، ممکن است بیوپسی را توصیه کنند.
درمانهای خانگی
یک فرد می تواند درد زیر بغل را تسکین یا از آن جلوگیری کند:
- استفاده از کمپرس سرد برای کاهش درد عضلانی
- مصرف داروهای ضد التهابی بدون نسخه مانند ایبوپروفن، که برای خرید در فروشگاه ها یا آنلاین موجود است و می تواند برای کاهش التهاب و درد مفید باشد.
- ماساژ دادن، زیرا ممکن است به تقویت گردش خون و کاهش تورم کمک کند
- استفاده از کمپرس گرم، زیرا ممکن است تورم غدد لنفاوی را کاهش داده و درد را کاهش دهد
- استفاده از استروئیدهای موضعی، یا کرم های ضد قارچ یا دارویی، برای درمان هر گونه بیماری پوستی زمینه ای که باعث درد زیر بغل می شود.
- استفاده از مرطوب کننده های حاوی گلیسیرین یا سایر خواص آبرسانی که می تواند به جلوگیری از خشکی بیش از حد و شرایط پوستی مرتبط کمک کند.
- تمیز نگه داشتن زیر بغل برای جلوگیری از عفونت
- اجتناب از شستشوی بدن، صابون‌ها و شوینده‌های حاوی مواد حساسیت‌زا یا محرک و در عوض استفاده از محصولات ملایم و بدون عطر
- اجتناب از قرار گرفتن بیش از حد در معرض دمای گرم، که می تواند به جلوگیری از رطوبت بیش از حد و گرما در زیر بغل کمک کند.
- حمام و دوش گرفتن سریع و ولرم
- پوشیدن لباس های گشاد، زیرا می تواند به جلوگیری از چروک شدن کمک کند
- زیربغل را خیلی مکرر نتراشید، زیرا انجام این کار می تواند باعث تحریک، خراش و بریدگی شود
- اجتناب از به اشتراک گذاشتن ابزارها یا محصولات بهداشت شخصی برای به حداقل رساندن خطر عفونت های باکتریایی
درمان
بهترین گزینه درمانی برای درد زیر بغل به علت آن بستگی دارد. اگر یک متخصص مراقبت های بهداشتی به عفونت، کشیدگی عضلانی یا بیماری مشکوک باشد، تقریبا همیشه استراحت را پیشنهاد می کند.
درد زیر بغل که به دلیل سرطان یا هر یک از درمان های آن رخ می دهد، ممکن است به داروهای ضد التهابی و ضد درد نیاز داشته باشد.
کنترل فعالیت ایمنی در شرایطی مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید اغلب به کاهش درد زیر بغل کمک می کند.
جلوگیری
درد زیر بغل ممکن است نتیجه یک آسیب یا عفونت تصادفی باشد و به طور کامل قابل پیشگیری نباشد. با این حال، افراد می توانند اقداماتی را برای کاهش خطرات ناشی از علل خاص درد زیر بغل انجام دهند.
افراد می توانند با گرم کردن مناسب قبل از ورزش و مراقبت در هنگام بلند کردن یا پرتاب اجسام سنگین، خطر کشیدگی عضلات را کاهش دهند.
افرادی که دارای عفونت یا بثورات پوستی هستند ممکن است بتوانند هر چیزی را که به آن حساسیت دارند شناسایی کنند و از استفاده از آن اجتناب کنند. تمیز و خشک نگه داشتن ناحیه زیر بغل می تواند خطر ابتلا به عفونت های باکتریایی و قارچی را کاهش دهد.
با کنترل سطح قند خون، افراد مبتلا به دیابت ممکن است خطر ابتلا به نوروپاتی را کاهش دهند .
خلاصه
درد زیر بغل معمولاً نشانه ای از کشیدگی عضله، عفونت جزئی یا بیماری پوستی است. گاهی اوقات، می تواند نشانه ای از یک بیماری زمینه ای جدی تر، مانند سرطان باشد.
برخی از افراد ممکن است بثورات، کورک، تاول یا زخم روی پوست خود داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است علائم قابل مشاهده ای نداشته باشند.
اگر درد شدید باشد یا در زندگی روزمره آنها اختلال ایجاد کند، افراد باید به دنبال کمک پزشکی باشند.
سلام ممنون ازراهنماییتان سپاسگزارم درضمن بایدبه کدام متخصص مراجعه کنیم
از توضیحاتتون متشکرم