در یک کارآزمایی اولیه، نجاتیافتگان از حمله قلبی که دوز شخصیسازی شده ویتامین D را به صورت روزانه دریافت کردند، خطر ابتلای مجدد به حمله قلبی را بیش از ۵۰ درصد کاهش دادند. این یافتهها نشاندهنده پتانسیل بالای تنظیم دقیق دوز ویتامین D برای بهبود قابل توجه سلامت قلب است.
یافتههای جدید در مورد ویتامین D و سلامت قلب
مطالعهای جدید، کارشناسان را با احتیاط نسبت به مزایای بالقوه مکملهای ویتامین D برای افرادی که با بیماری قلبی زندگی میکنند، هیجانزده کرده است. نتایج یک کارآزمایی اولیه نشان داد که نجاتیافتگان از حمله قلبی که دوزهای شخصیسازی شده ویتامین D دریافت کردند، ۵۰ درصد کمتر از افرادی که این رژیم را دنبال نکردند و درمان استاندارد دریافت نمودند، در معرض خطر تجربه مجدد حمله قلبی قرار داشتند¹.
دکتر هیدی تی. می، نویسنده اصلی این مطالعه و متخصص اپیدمیولوژی، میگوید: «فکر میکنم مردم در حال باز کردن ذهن خود نسبت به این مفهوم هستند که ویتامین D میتواند برای سلامت قلب مفید باشد.» او اضافه میکند که نیاز به مطالعات بیشتری در این زمینه وجود دارد، اما فرصتی برای ارزیابی مجدد سطوح ویتامین D، نحوه تجویز و نظارت بر آن فراهم شده است. دکتر می معتقد است که دوز ویتامین D نباید صرفاً یک دوز ثابت برای همه افراد باشد.
بهینهسازی تهاجمی سطوح ویتامین D ممکن است به پیشگیری از حملات قلبی کمک کند
در این کارآزمایی تصادفیشده، محققان قصد داشتند بررسی کنند که آیا سطوح بهینه ویتامین D در افراد مبتلا به بیماری قلبی میتواند به کاهش خطر رویدادهای قلبی-عروقی مانند حمله قلبی، نارسایی قلبی، سکته مغزی و مرگ کمک کند یا خیر. بدین منظور، آنها بیش از ۶۰۰ بزرگسال مبتلا به سندرم حاد کرونری (انسداد عروق کرونر که جریان خون به قلب را کاهش میدهد) را که بین سالهای ۲۰۱۷ تا ۲۰۲۳ در یک مرکز پزشکی در یوتا تحت درمان قرار گرفته بودند، به کار گرفتند. بیشتر شرکتکنندگان (۷۸ درصد) مردانی با میانگین سنی ۶۳ سال بودند و تقریباً نیمی از آنها سابقه حمله قلبی قبلی داشتند.
اکثریت شرکتکنندگان (بیش از ۸۵ درصد) مطالعه را با سطح ویتامین D خون کمتر از ۴۰ نانوگرم در میلیلیتر (ng/mL) آغاز کردند، که برای سلامت مطلوب ناکافی در نظر گرفته میشود. به یک گروه، مکمل ویتامین D سفارشیسازیشده داده شد تا سطح آنها به حد توصیه شده (در این مورد، بین ۴۰ نانوگرم در میلیلیتر تا ۸۰ نانوگرم در میلیلیتر) برسد و امکان تنظیم دوز هر سه ماه یک بار وجود داشت. گروه دیگر تحت نظارت یا تنظیم دوز ویتامین D قرار نگرفتند.
پس از پیگیری شرکتکنندگان به طور متوسط برای نزدیک به چهار سال، محققان به نتایج مهمی دست یافتند:
- شرکتکنندگانی که دوز شخصیسازی شده ویتامین D را دریافت کردند، ۵۲ درصد کمتر در معرض خطر حمله قلبی مجدد قرار گرفتند، در مقایسه با شرکتکنندگانی که مدیریت سطح ویتامین D را نداشتند.
- در حالی که مکمل ویتامین D تنظیمشده به نظر میرسید به طور خاص برای پیشگیری از حمله قلبی مفید است، این دوزدهی شخصیسازی شده نرخ سکته مغزی، بستری شدن به دلیل نارسایی قلبی یا مرگ را به طور معنیداری کاهش نداد.
دکتر کلاوس ویت، متخصص قلب و عروق در دانشگاه لیدز انگلستان، میگوید: «مزیت بزرگ مشاهده شده شگفتانگیز بود – تقریباً نصف شدن نرخ رویداد بسیار قابل توجه است و برای تأیید نیاز به تکرار در یک مطالعه چندمرکزی دارد.» او اضافه میکند که دلایل زیادی وجود دارد که چرا ویتامین D ممکن است به ویژه در این گروه حاد (بیماران با سندرم حاد کرونری) مفید باشد².
تحقیقات پیشین در مورد ویتامین D و سلامت قلب نتایج متضادی داشتند
اگرچه ویتامین D بیشتر به دلیل نقش خود در توسعه استخوان شناخته شده است، اما با سلامت قلب نیز مرتبط دانسته شده است³. با این حال، چگونگی دقیق این ارتباط هنوز مشخص نیست. برای مثال، یک مطالعه اخیر نشان داد که مصرف ماهانه مکمل ویتامین D با دوز بالا ممکن است خطر حمله قلبی یا سایر رویدادهای قلبی جدی را در بزرگسالان مسن کاهش دهد. اما تحقیقات قبلی نشان میدادند که ویتامین D هیچ تأثیری بر پیشگیری از حملات قلبی ندارد⁴.
دکتر می میگوید که این کارآزمایی جدید با هدف بررسی دوزدهی شخصیسازی شده ویتامین D بر اساس نتایج آزمایش خون هر شرکتکننده، به جای دوز استاندارد، انجام شد تا به طور بالقوه مراقبت از بیمار را بهبود بخشد. او توضیح میدهد: «همانطور که به این موضوع فکر کردیم، تمام کارآزماییهای بالینی قبلی تقریباً دوزهای ثابتی از ویتامین D را تجویز میکردند و لزوماً همیشه سطوح خون شرکتکنندگان را آزمایش یا تنظیم نمیکردند، بنابراین شروع به فکر کردیم که شاید دلیل عدم دستیابی آنها به یافتههای مثبت این باشد که سطوح ویتامین D خون شرکتکنندگان را به اندازه کافی بالا نبردهاند.» دکتر ویت اشاره میکند که اگرچه شواهد بسیار بیشتری مورد نیاز است، اما این یافتهها به مجموعه فزایندهای از تحقیقات میافزاید که نشان میدهد دوزدهی شخصیسازی شده ویتامین D میتواند برای پیشگیری از حمله قلبی مفید باشد⁵.
مصرف مکمل ویتامین D: چقدر بیش از حد است؟
میزان نیاز بدن شما به ویتامین D به عواملی مانند سن و وضعیت بارداری بستگی دارد، اگرچه بیشتر بزرگسالان سالم روزانه حداقل به ۶۰۰ واحد بینالمللی (IU) نیاز دارند⁶. در این کارآزمایی، تقریباً نیمی از شرکتکنندگانی (۵۲ درصد) که دوز شخصیسازی شده ویتامین D را دریافت کردند، برای رسیدن به آستانه سطح خون مطالعه (۴۰ نانوگرم در میلیلیتر)، به بیش از ۵۰۰۰ واحد بینالمللی مکمل در روز نیاز داشتند.
این آستانه در واقع دو برابر میزانی است که توسط هیئت غذا و تغذیه در مؤسسه ملی بهداشت (۲۰ نانوگرم در میلیلیتر) توصیه میشود⁷. دکتر می میگوید: «ما در برخی از دادههای مشاهدهای خود دریافته بودیم که ۴۰ نانوگرم در میلیلیتر ویتامین D در خون، نقطه بهینه ما است و به همین دلیل این مقدار را انتخاب کردیم.» او اضافه میکند: «اما این بحث برای مدت طولانی وجود داشته است: برای به دست آوردن این مزایای بالقوه، سطح ویتامین D شما باید چقدر باشد؟»
در حالی که مصرف بیش از حد ویتامین D میتواند خطرناک باشد، محققان دوزها را به دقت تحت نظر داشتند و اگر سطح ویتامین D بالاتر از ۸۰ نانوگرم در میلیلیتر میرفت، درمان را متوقف میکردند⁸. دکتر ویت خاطرنشان میکند که مواجهه با مشکلات مسمومیت در این حالت «فوقالعاده نادر» خواهد بود. او میگوید: «دوزهای [در مطالعه] نسبتاً بالا هستند، اما کار من و دیگران نشان میدهد که این دوزها ایمن هستند؛ بدن روش خوبی برای متعادل کردن ویتامین D بیش از حد دارد، همانطور که در مورد ویتامین D دریافتی از خورشید نیز چنین است.» وی تاکید میکند: «اما سیستم میتواند تحت فشار قرار گیرد، بنابراین مصرف چنین دوزهای بالایی بدون نظارت احتمالاً ایده خوبی نیست.»
کاهش احتمالی خطر حمله قلبی با ویتامین D
دکتر می اشاره میکند که برخی از محدودیتهای مطالعه شامل تعداد نسبتاً کم شرکتکنندگان و عدم تنوع است. فقط بزرگسالان با تشخیص بیماری قلبی در مطالعه گنجانده شدند و ۹۰ درصد از شرکتکنندگان خود را سفیدپوست معرفی کردند. از آنجایی که این عوامل میتوانند قابلیت تعمیم نتایج را محدود کنند، دکتر می پیشنهاد میکند که کارآزماییهای بالینی آینده شامل جمعیتهای گستردهتری باشند.
او همچنین بر اهمیت بحث در مورد مصرف مکمل ویتامین D با ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی تأکید میکند، نه اینکه فرد به صورت خودسرانه اقدام نماید. او میگوید: «مطالعه ما نشان میدهد که مکمل ویتامین D صرفاً یک راهحل جامع نیست، بلکه موضوعی بسیار شخصی است، به همین دلیل مهم است که در مورد سطوح ویتامین D و سلامت قلب خود با ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی خود گفتگو کنید.»
سؤالات متداول (FAQ)
هدف اصلی مطالعه جدید در مورد ویتامین D و حملات قلبی چه بود؟
هدف اصلی این مطالعه بررسی این بود که آیا رساندن سطح ویتامین D در نجاتیافتگان از حمله قلبی به سطوح بهینه از طریق دوزهای شخصیسازی شده، میتواند خطر تکرار رویدادهای قلبی-عروقی را کاهش دهد یا خیر. نتایج اولیه نشان داد که دوزهای سفارشیسازی شده ویتامین D توانستند خطر حمله قلبی مجدد را تا ۵۲ درصد کاهش دهند.
دوز بالای ویتامین D چگونه میتواند از تکرار حمله قلبی پیشگیری کند؟
اگرچه مکانیسم دقیق آن هنوز کاملاً مشخص نیست، اما اعتقاد بر این است که ویتامین D ممکن است به بهبود سلامت قلب کمک کند. محققان این مطالعه حدس میزنند که دوزهای شخصیسازی شده که به طور فعال سطوح ویتامین D خون را افزایش میدهند، ممکن است اثری قوی در پیشگیری داشته باشند. این یافتهها اهمیت تنظیم دوز بر اساس نیاز فردی را به جای مصرف دوز ثابت، برجسته میکند.
سطح بهینه ویتامین D در خون برای جلوگیری از حملات قلبی چقدر در نظر گرفته شد؟
در این کارآزمایی، محققان به دنبال رساندن سطح ویتامین D شرکتکنندگان به دامنهای بین ۴۰ نانوگرم در میلیلیتر (ng/mL) تا ۸۰ نانوگرم در میلیلیتر بودند. این آستانه ۴۰ نانوگرم در میلیلیتر دو برابر میزان توصیه شده توسط برخی سازمانهای بهداشتی است و بر اساس دادههای مشاهدهای محققان به عنوان یک نقطه بهینه برای دستیابی به فواید بالقوه قلبی انتخاب شد.
آیا میتوان دوزهای بالای ویتامین D را بدون نظارت پزشک مصرف کرد؟
خیر. با وجود نتایج امیدوارکننده، متخصصان تأکید میکنند که دوزهای بالا مانند آنهایی که در این مطالعه استفاده شدهاند، باید تحت نظارت دقیق پزشکی باشند. اگرچه بدن مکانیسمهای خوبی برای تنظیم ویتامین D دارد، مصرف دوزهای بسیار بالا بدون نظارت میتواند خطرناک باشد. ضروری است که قبل از شروع هرگونه مکمل، به ویژه با دوز بالا، با ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی خود مشورت کنید.
- Heart Attack Risk Halved in Adults With Heart Disease Taking Tailored Vitamin D Doses. American Heart Association. November 2025.
- Witte KK, et al. Effects of Vitamin D on Cardiac Function in Patients With Chronic HF: The VINDICATE Study. Journal of the American College of Cardiology. June 2016.
- Vitamin D is Good for the Bones, But What About the Heart? American Heart Association. September 2019.
- Barbarawi M et al. Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83 000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials: A Meta Analysis. JAMA Cardiology. June 2019.
- Mattioli AV et al. A Personalized Approach to Vitamin D Supplementation in Cardiovascular Health Beyond the Bone: An Expert Consensus by the Italian National Institute for Cardiovascular Research. Nutrients. December 2024.
- Vitamin D. MedlinePlus. May 2024.
- Vitamin D: Fact Sheet for Health Professionals. National Institutes of Health: Office of Dietary Supplements. November 2022.
- Vitamin D: Fact Sheet for Consumers. National Institutes of Health: Office of Dietary Supplements. November 2022.
- https://www.everydayhealth.com/cardiovascular-diseases/high-dose-vitamin-d-might-prevent-repeat-heart-attack/
دکتر روشن ضمیر هستم، متخصص تغذیه و رژیم درمانی (PhD). اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با من داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
