علت درد قفسه سینه شما چیست؟

علل درد قفسه سینه می‌توانند جدی باشند، مانند حمله قلبی، و یا کمتر شدید باشند، مانند کشیدگی عضلانی. تشخیص سریع علت اصلی برای جلوگیری از عوارض تهدیدکننده حیات اهمیت زیادی دارد.

حمله قلبی زمانی رخ می‌دهد که چیزی جریان خون به قلب شما را کاهش داده یا مسدود کند. بیماری‌های گوارشی مانند سنگ کیسه صفرا و پانکراتیت ممکن است باعث درد شدید شکمی شوند که به سمت قفسه سینه انتشار می‌یابد. مراجعه فوری به پزشک در صورت بروز درد قفسه سینه می‌تواند از عوارض تهدیدکننده زندگی جلوگیری کند.

تشخیص علل قلبی و عروقی درد قفسه سینه

شرایط مختلفی که بر قلب و رگ‌های خونی تأثیر می‌گذارند، ممکن است منجر به درد قفسه سینه شوند.

۱. آنژین پایدار مزمن (Chronic Stable Angina)

آنژین پایدار مزمن نوعی درد قفسه سینه است که به دلیل انسداد جریان خون در عروق کرونری رخ می‌دهد. اغلب به صورت فشار یا فشردگی توصیف می‌شود. آنژین مزمن معمولاً به طور قابل پیش‌بینی در اثر فعالیت بدنی یا استرس عاطفی رخ می‌دهد و معمولاً فقط چند دقیقه طول می‌کشد. این عارضه می‌تواند خطر حمله قلبی را افزایش دهد.

۲. حمله قلبی (Heart Attack)

حملات قلبی زمانی رخ می‌دهند که جریان خون به قلب کاهش یافته یا مسدود شود. درد قفسه سینه ناشی از حمله قلبی معمولاً در مرکز سینه احساس می‌شود و می‌تواند مانند فشار ناراحت‌کننده، فشردگی و پُری باشد.

سایر علائم حمله قلبی عبارتند از:

• ناراحتی در قسمت بالای بدن، مانند یک یا هر دو بازو، پشت، گردن، فک یا شکم.
• سرگیجه.
• ضربان قلب سریع یا نامنظم.
• تنگی نفس.
• تعریق.
• خستگی غیرمعمول.

۳. دایسکشن آئورت (Aortic Dissection)

دایسکشن آئورت ناشی از پارگی در دیواره آئورت است، که شریان اصلی خارج شده از قلب شماست. این وضعیت باعث درد قفسه سینه ناگهانی و شدیدی می‌شود که احساسی شبیه به پاره شدن، دریدن یا چاقو خوردن در زیر استخوان جناغ سینه دارد. این درد ممکن است به شکم، بازوها، پشت، باسن، فک، گردن یا شانه‌ها انتشار یابد.

۴. پریکاردیت (Pericarditis)

پریکاردیت التهاب پریکارد، یا لایه‌های بافتی اطراف قلب شماست. درد تیز و خنجری در سمت چپ یا قسمت جلویی قفسه سینه یکی از رایج‌ترین علائم است. درد ممکن است در شکم، پشت، گردن یا شانه‌ها نیز احساس شود.

درد می‌تواند در حین نفس عمیق، سرفه، دراز کشیدن یا بلع شدیدتر شود و ممکن است با خم شدن به جلو در حالت نشسته بهبود یابد.

سایر علائم پریکاردیت شامل:

• اضطراب
• سرفه خشک
• خستگی
• تب
• تعریق
• تورم مچ پا، پاها یا ساق پا
• مشکل در تنفس در حالت دراز کشیده

چه علل ریوی ممکن است منجر به درد قفسه سینه شوند؟

در برخی موارد، بیماری‌ها و عفونت‌های ریوی ممکن است باعث دردی شوند که در قفسه سینه احساس می‌شود.

۵. آمبولی ریه (Pulmonary Embolism)

آمبولی ریه یکی از شدیدترین علل درد قفسه سینه پلورتیک (درد ناشی از تنفس) است. این عارضه زمانی رخ می‌دهد که یک لخته خون یک شریان ریوی را مسدود کرده، به ریه‌ها آسیب می‌زند و باعث کاهش سطح اکسیژن خون می‌شود. در صورت عدم درمان، این وضعیت می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد.

۶. پلورزی (Pleurisy)

پلورزی التهاب پلورا یا غشای پوشاننده ریه‌ها است. ممکن است هنگام تنفس عمیق، درد قفسه سینه ناگهانی، سوزاننده، تیز یا خنجری احساس کنید. یک عفونت، مانند ذات‌الریه، ممکن است باعث پلورزی شود، به ویژه زمانی که نفس می‌کشید یا سرفه می‌کنید.

۷. پنوموتوراکس (Pneumothorax)

پنوموتوراکس یا فروپاشی ریه زمانی اتفاق می‌افتد که هوا از ریه خارج شده و فضای بین ریه و دیواره قفسه سینه را پُر می‌کند. این وضعیت باعث درد تیزی در قفسه سینه و شانه‌ها می‌شود که هنگام سرفه یا نفس‌های عمیق بدتر می‌گردد.

چه علل گوارشی ممکن است مقصر باشند؟

برخی از بیماری‌های گوارشی ممکن است باعث درد در پشت جناغ سینه یا در قسمت فوقانی شکم شوند که به سمت قفسه سینه انتشار می‌یابد.

۹. رفلاکس اسید (Acid Reflux)

اگر بیش از یک بار در هفته دچار رفلاکس اسید می‌شوید، ممکن است به بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) مبتلا باشید. رفلاکس اسید می‌تواند باعث احساس سوزش در پشت جناغ سینه شود. تشخیص رفلاکس اسید از حمله قلبی می‌تواند دشوار باشد. اگر دچار درد قفسه سینه جدیدی شدید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

سایر علائم GERD عبارتند از:

• سرفه مزمن
• گرفتگی صدا
• حالت تهوع
• درد هنگام بلع

۱۰. سنگ کیسه صفرا (Gallstones)

سنگ‌های صفراوی، سنگ‌های سخت‌شده‌ای از بیلی‌روبین یا کلسترول هستند که در کیسه صفرا تشکیل می‌شوند. این سنگ‌ها اغلب علامتی ایجاد نمی‌کنند مگر اینکه باعث انسداد شوند. در این حالت، ممکن است در شکم خود درد انقباضی، مبهم یا تیزی داشته باشید که به سمت قفسه سینه انتشار می‌یابد.

۱۱. پانکراتیت (Pancreatitis)

پانکراتیت حاد یک التهاب ناگهانی لوزالمعده (پانکراس) است که درست در پشت معده قرار دارد. پانکراتیت باعث درد شدید شکمی می‌شود که می‌تواند به سمت قفسه سینه انتشار یابد.

پانکراتیت همچنین ممکن است باعث:

• تب
• حالت تهوع یا استفراغ
• ضربان قلب سریع
• شکم حساس یا متورم

سایر علل احتمالی که باید مراقب باشید

سایر علل درد قفسه سینه ممکن است مربوط به سیستم اسکلتی-عضلانی یا روانشناختی باشند.

۱۲. کوستوکندریت (Costochondritis)

کوستوکندریت، یک علت شایع و بی‌ضرر درد قفسه سینه است که التهاب بافتی است که دنده‌های شما را به استخوان جناغ سینه متصل می‌کند. این عارضه ممکن است باعث فشار بر روی دیواره قفسه سینه یا حساسیت به لمس شود.

علل کوستوکندریت عبارتند از:

• آرتروز
• آسیب‌های قفسه سینه
• بلند کردن اجسام سنگین
• عفونت‌ها
• فشار آوردن در حین سرفه
• ورزش‌های شدید

۱۳. کشیدگی عضله سینه (Pulled Muscle in Chest)

به گفته متخصصان، ممکن است فردی یک عضله سینه کشیده شده را با چیزی جدی‌تر، مانند حمله قلبی، اشتباه بگیرد. اگر هنگام فشار دادن روی قفسه سینه درد دارید، به احتمال زیاد درد به دلیل کشیدگی عضله است. با این حال، انتظار نمی‌رود که مردم بتوانند تفاوت بین حمله قلبی و کشیدگی عضله سینه را تشخیص دهند، و بهتر است در صورت شک به پزشک مراجعه شود.

۱۴. زونا (Shingles)

زونا زمانی اتفاق می‌افتد که ویروس واریسلا زوستر (VZV)، که عامل آبله مرغان است، دوباره فعال می‌شود. علائم شامل بثورات تاول‌دار، درد، خارش یا سوزن سوزن شدن است. اگر زونا قفسه سینه شما را درگیر کند، ممکن است درد اولیه آن را با حمله قلبی اشتباه بگیرید. در صورت بروز زونا، مراجعه فوری به پزشک مهم است.

۱۵. حمله پانیک (Panic Attack)

حمله پانیک، اضطراب شدید ناشی از فعال شدن پاسخ “جنگ یا گریز” بدن شما است. حمله پانیک می‌تواند احساسی شبیه حمله قلبی داشته باشد.

حمله پانیک ممکن است همچنین باعث علائمی مانند:

• سرگیجه
• احساس “دیوانه شدن” یا در حال مرگ بودن
• حالت تهوع
• تپش قلب شدید
• لرزش
• تعریق

چه زمانی باید مراقبت‌های پزشکی اورژانسی دریافت کرد؟

اگر درد قفسه سینه دارید، به خصوص اگر علائم زیر را دارید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید:

• آنژینی که در حالت استراحت رخ می‌دهد یا دردناک‌تر از حد معمول است.
• سرگیجه
• حالت تهوع
• دردی که به فک، بازوی چپ یا بین شانه‌ها منتشر می‌شود.
• ضربان قلب سریع
• فشار ناگهانی، فشردگی یا گرفتگی در قفسه سینه
• تعریق
• مشکل در تنفس

اگر به حمله قلبی مشکوک هستید، بهتر است به جای رانندگی شخصی یا درخواست از فرد دیگری برای رانندگی، با آمبولانس تماس بگیرید.

پرسش‌های متداول

چگونه درد قفسه سینه را تسکین دهیم؟

درمان درد قفسه سینه به علت زمینه‌ای آن بستگی دارد. اگر دچار درد قفسه سینه شدید، بهتر است برای تشخیص علت اصلی و دریافت درمان مناسب به پزشک مراجعه کنید. در موارد اورژانسی (مانند مشکوک بودن به حمله قلبی) باید فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

آیا درد قفسه سینه می‌آید و می‌رود؟

بله، برخی از انواع درد قفسه سینه ممکن است بیایند و بروند، مانند درد ناشی از آنژین در حین فعالیت بدنی یا استرس عاطفی که معمولاً مدت کوتاهی طول می‌کشد. با این حال، درد مداوم یا شدید نیاز به بررسی پزشکی دارد.

خلاصه

درد قفسه سینه می‌تواند ناشی از طیف وسیعی از علل، از جمله شرایط تهدیدکننده حیات مانند حمله قلبی، دایسکشن آئورت و آمبولی ریه تا علل کمتر جدی مانند رفلاکس اسید، کوستوکندریت و کشیدگی عضله باشد. علل قلبی اغلب با احساس فشار یا فشردگی همراه هستند، در حالی که علل ریوی (مانند پلورزی) با تنفس عمیق بدتر می‌شوند. مشکلات گوارشی مانند سنگ کیسه صفرا و پانکراتیت نیز می‌توانند درد شکمی را به سینه منتقل کنند. اگر درد قفسه سینه ناگهانی، شدید یا همراه با علائمی مانند انتشار درد به بازو، تعریق یا تنگی نفس باشد، باید فوراً به اورژانس مراجعه کرد تا از عوارض جدی جلوگیری شود، چرا که تشخیص علت اصلی برای تعیین درمان حیاتی است.