زخمهای تناسلی اطراف واژن میتوانند دلایل متعددی داشته باشند. شایعترین علل مربوط به عفونتهای مقاربتی (STI) هستند که تبخال تناسلی یکی از رایجترین آنها است. زخمهای تناسلی ناشی از STI اغلب دردناک و همراه با خارش هستند و ممکن است به صورت یک یا چند زخم ظاهر شوند. برخی برجستگیها در ناحیه فرج (Vulva) و داخل واژن ممکن است بدون درد باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است خارشدار، دردناک یا حساس باشند و حتی ترشح داشته باشند.
تشخیص افتراقی بین STIهایی که باعث زخمهای تناسلی میشوند میتواند بسیار دشوار باشد. به همین دلیل، هر فردی که دچار زخمهای تناسلی شده است، باید برای تشخیص دقیق و دریافت درمان مناسب به پزشک مراجعه کند.
عفونتهای مقاربتی (STIs) عامل ایجاد زخمهای تناسلی
تعدادی از عفونتهای مقاربتی وجود دارند که میتوانند باعث ایجاد زخمهای تناسلی در زنان شوند.
تبخال تناسلی (Genital Herpes)
تبخال تناسلی یک STI ویروسی است که باعث شیوع تاولهایی روی دستگاه تناسلی میشود. این عفونت شایع، نزدیک به ۱۳ درصد از افراد ۱۵ تا ۴۹ ساله در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار میدهد.
- علائم: هنگامی که فرد دچار شیوع تبخال میشود، یک یا چند ضایعه کوچک شبیه تاول در اطراف ناحیه تناسلی یا مقعد ایجاد میشود. این تاولها باز شده و به زخمهای تناسلی دردناک تبدیل میشوند. التیام زخمها معمولاً یک هفته یا بیشتر طول میکشد.
- نکات مهم: بیشتر افراد مبتلا به تبخال تناسلی یا بدون علامت هستند یا علائم خفیفی دارند و همین امر انتقال آن را آسان میکند. تبخال تناسلی در حال حاضر قابل درمان قطعی نیست، اما تعداد دفعات شیوع آن به مرور زمان کاهش مییابد. داروها میتوانند شیوع بیماری را کوتاه کرده و خطر انتقال ویروس به شرکای جنسی را به شدت کاهش دهند.
سیفلیس (Syphilis)
سیفلیس یکی دیگر از STIها است که مشخصه آن ایجاد یک یا چند زخم بدون درد به نام شانکر (Chancre) میباشد. این زخمها معمولاً سفت و گرد هستند.
- علت: سیفلیس توسط باکتریای به نام Treponema pallidum ایجاد میشود. شانکرها معمولاً ۱۰ تا ۹۰ روز پس از قرار گرفتن در معرض باکتری ظاهر میشوند.
- نکات مهم: زخمها معمولاً طی ۳ تا ۶ هفته خود به خود برطرف میشوند. با این حال، در صورت عدم درمان، سیفلیس ممکن است عوارض جدی ایجاد کند. تزریق داخل وریدی پنیسیلین G میتواند سیفلیس را درمان کند.
شانکروئید (Chancroid)
شانکروئید یک STI است که مشخصه آن ایجاد زخمهای تناسلی دردناک و غدد لنفاوی متورم و دردناک در ناحیه کشاله ران است. این بیماری توسط باکتریای به نام Haemophilus ducreyi ایجاد میشود.
- علائم: ضایعات شانکروئید به صورت برآمدگیهای کوچک و قرمزی شروع میشوند و به سرعت به پوسچول (جوشهای حاوی چرک) تبدیل میشوند. این پوسچولها پاره شده و به زخمهای بسیار دردناک تبدیل میشوند که ممکن است به راحتی خونریزی کنند.
- نکات مهم: بدون درمان، زخمها ممکن است ۱ تا ۳ ماه باقی بمانند. علائم معمولاً پس از شروع درمان طی ۳ روز بهبود مییابند و عفونت معمولاً طی ۷ روز برطرف میشود.
مولوسکوم کانتگیوزوم (Molluscum Contagiosum)
مولوسکوم کانتگیوزوم یک عفونت مسری پوستی است که باعث ایجاد ضایعات یا برآمدگیهای کوچک روی رانها، باسن، کشاله ران و زیر شکم میشود.
- علائم: این ضایعات میتوانند روی دستگاه تناسلی و اطراف مقعد نیز ظاهر شوند و به زخمهای بزرگتری تبدیل شوند که خارشدار یا حساس هستند. رنگ آنها میتواند به رنگ گوشت، سفید مایل به خاکستری، زرد یا صورتی باشد.
- نکات مهم: بیشتر ضایعات به طور طبیعی بهبود مییابند، اگرچه ممکن است عود کنند. پزشکان میتوانند آنها را بردارند تا از گسترش آنها به دیگران جلوگیری کنند.
گرانولوم اینگوینال (Granuloma Inguinale)
گرانولوم اینگوینال یک STI است که باعث ایجاد زخمهای قرمز عمیقی میشود که خونریزی میکنند. با این حال، این زخمها معمولاً بدون درد هستند. این عفونت توسط باکتری Klebsiella granulomatis ایجاد میشود. این بیماری در بسیاری از مناطق نادر است و میتوان آن را با آنتیبیوتیکها درمان کرد، اگرچه ممکن است ۶ تا ۱۸ ماه بعد عود کند.

علل غیر STI زخمهای تناسلی
اگرچه بیشتر زخمهای تناسلی به دلیل عفونتهای مقاربتی ایجاد میشوند، اما چندین علت غیر STI بالقوه نیز وجود دارند. در موارد بسیار نادر، زخمهای تناسلی ممکن است به دلیل سرطان ایجاد شوند، یا ممکن است کیستهای بیضرر باشند که پزشک میتواند آنها را بردارد.
برخی از علل غیر STI دیگر زخمهای تناسلی در زنان عبارتند از:
زخمهای تناسلی غیر مقاربتی (NSAGU)
این وضعیت باعث ایجاد زخمهای دردناک در اطراف دستگاه تناسلی میشود. موارد عودکننده در زنان شایعتر از مردان است.
- علائم: زخمها میتوانند به صورت زخمهای کمعمق، گرد و تکی یا چندگانه ظاهر شوند. در زنان، ممکن است به طور مداوم یا به صورت متناوب، یا به طور منظم (مثلاً قبل از قاعدگی) ظاهر شوند.
- علت: پزشکان علت دقیق NSAGU را نمیدانند، اما به نظر میرسد با عملکرد سیستم ایمنی و شرایط زمینهای مانند بیماری سلیاک یا بیماری کرون مرتبط باشد.
هیدرادنیت سوپوراتیوا (Hidradenitis Suppurativa)
این یک بیماری مزمن است که باعث ایجاد برآمدگیهای پر از چرک، برآمدگیهای سخت یا زخمهای باز میشود که تخلیه نمیشوند.
- علائم: این برآمدگیها معمولاً در نواحیای که پوست روی هم مالیده میشود، مانند کشاله ران و زیر بغل، ایجاد میشوند. اندازه آنها میتواند بزرگ و بسیار دردناک باشد.
پسوریازیس (Psoriasis)
پسوریازیس یک بیماری مزمن پوستی است که در اثر رشد بیش از حد سلولهای پوستی ایجاد میشود. برخی از انواع پسوریازیس میتوانند باعث ایجاد زخم روی پوست شوند:
- پسوریازیس پوستولی (Pustular Psoriasis): باعث ایجاد تاولهای سفید پر از چرک میشود که میتوانند پاره شده و به زخمهای باز تبدیل شوند.
- پسوریازیس قطرهای (Guttate Psoriasis): باعث ایجاد ضایعات کوچک نقطهمانند در سراسر پوست میشود.
بیماری بهجت (Behcet’s Disease)
این یک بیماری التهابی نادر است که باعث ایجاد زخم در دهان و دستگاه تناسلی، ضایعات پوستی و ناهنجاریهای چشمی میشود.
- علائم: زخمهای تناسلی معمولاً گرد یا بیضی با حاشیههای مایل به قرمز هستند و در زنان، تمایل به تأثیرگذاری بر فرج (Vulva) دارند. آنها معمولاً طی چند روز بهبود مییابند، اما میتوانند خود به خود ظاهر شده و عود کنند.
- علت: علت بیماری بهجت ناشناخته است، اما احتمالاً با عوامل ژنتیکی مرتبط است.
سایر علل
عوامل دیگری نیز میتوانند باعث ایجاد زخمهای تناسلی شوند، از جمله آسیب فیزیکی یا جنسی (تروما).
تشخیص و پیشگیری
تشخیص
از آنجایی که دلایل بالقوه مختلفی برای زخمهای تناسلی زنان وجود دارد، مهم است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. پزشک برای تعیین علت زخمها یک معاینه فیزیکی انجام میدهد. همچنین ممکن است نیاز به انجام آزمایشهای دیگری مانند نمونهگیری خون یا نمونهبرداری (سواب) از ناحیه آسیبدیده باشد.
پیشگیری از STI
تنها راه برای جلوگیری از STIها، استفاده از روشهای سدی مانند کاندوم در طول فعالیت جنسی است.
برای جلوگیری از انتقال STIهایی مانند تبخال و سیفلیس به شریک جنسی، فرد نباید در طول شیوع بیماری تماس جنسی داشته باشد. باید تا زمان فروکش کردن علائم از رابطه جنسی خودداری کند.
چشمانداز
بیشتر علل زخمهای تناسلی به راحتی با دارو قابل درمان هستند. هنگامی که یک باکتری باعث ایجاد زخم میشود، یک دوره کوتاه آنتیبیوتیک معمولاً عفونت را برطرف میکند. برخی از شرایط، مانند تبخال، مادامالعمر هستند و ممکن است فرد هر از گاهی شیوع بیماری را تجربه کند.
درک عامل ایجاد مشکل برای دانستن نحوه درمان آن بسیار مهم است. بنابراین، فرد باید با مشاهده اولین علامت زخم تناسلی به پزشک مراجعه کند. آیا در مورد نحوه تشخیص یکی از این بیماریها سؤالی دارید؟
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- About genital herpes. (2024).
https://www.cdc.gov/herpes/about/index.html - About psoriasis. (2024).
https://www.psoriasis.org/about-psoriasis - Behçet’s syndrome. (2023).
https://rarediseases.org/rare-diseases/behcets-syndrome/ - Herpes simplex virus. (2023).
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus - Hidradenitis suppurativa (HS). (2022).
https://www.niams.nih.gov/health-topics/hidradenitis-suppurativa-hs - Irizarry L, et al. (2023).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513331/ - Molluscum. (n.d.).
http://www.ashasexualhealth.org/stdsstis/molluscum-contagiosum/ - STI. (n.d.).
https://www.cdc.gov/sti/ - Tudor ME, et al. (2024). Syphilis.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534780/ - medicalnewstoday.com/articles/246491
