فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال یک نوع ضربان قلب نامنظم است که خودبهخود یا با درمان ظرف هفت روز برطرف میشود.
این وضعیت میتواند خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی پایدار را افزایش دهد، بنابراین درمان آن اهمیت دارد.
فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال نوعی آریتمی (ضربان قلب نامنظم) است که به آن فیبریلاسیون دهلیزی گفته میشود. اپیزودهای این آریتمی به صورت متناوب رخ میدهند و ممکن است کمتر از هفت روز طول بکشند. این وضعیت میتواند خطر بروز سایر اپیزودهای ضربان قلب نامنظم را افزایش دهد.
در ادامه، اطلاعات بیشتری در مورد فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال ارائه میشود، از جمله میزان جدی بودن آن، قابلیت برگشت آن و انتظارات آینده از این وضعیت.
تعریف فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال
فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال نوع کوتاهمدت فیبریلاسیون دهلیزی است که در آن علائم میآیند و میروند.
فیبریلاسیون دهلیزی (AFib) شایعترین نوع ضربان قلب نامنظم است. این وضعیت زمانی رخ میدهد که حفرههای بالایی قلب، که دهلیز نامیده میشوند، به سرعت میتپند و با حفرههای پایین قلب، که بطنها نام دارند، هماهنگ نیستند. این عدم هماهنگی میتواند منجر به تجمع خون و عوارض جدی، از جمله لخته خون، سکته و نارسایی قلبی شود.
فیبریلاسیون دهلیزی بر اساس مدت زمان آریتمی دستهبندی میشود. برخی افراد با AFib هرگز علائم را تجربه نمیکنند. علائم فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال هفت روز یا کمتر طول میکشند. اگر AFib بیش از یک هفته طول بکشد، به آن فیبریلاسیون دهلیزی پایدار گفته میشود. اگر AFib بیش از یک سال طول بکشد، به آن فیبریلاسیون دهلیزی پایدار طولانی مدت میگویند.
حدود یک چهارم افراد در طول زندگی خود تجربه AFib خواهند داشت. این وضعیت با افزایش سن شایعتر میشود.

Cecilie_Arcurs / Getty Images
علائم فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال
علائم فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال میتواند متفاوت باشد، بنابراین ممکن است هر بار که اپیزود AFib را تجربه میکنید، علائم متفاوتی داشته باشید. شایعترین علائم AFib شامل موارد زیر هستند:
- تپش قلب
- خستگی
- تنگی نفس
- ناراحتی قفسه سینه
- سبکی سر
به ندرت، برخی افراد ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهند. در سایر موارد، افراد مبتلا به AFib هیچ علامتی ندارند.
علل و عوامل خطر
ارائهدهندگان خدمات بهداشتی معتقدند که علت AFib شامل تغییرات در عضلات قلب است. این تغییرات بر نحوه دریافت سیگنالهای الکتریکی که ضربان قلب را کنترل میکنند تأثیر میگذارند. شرایط و عوامل خطر خاصی میتوانند احتمال ابتلا به AFib را افزایش دهند، از جمله:
- سن
- چاقی
- کمتحرکی
- فشار خون بالا
- دیابت
- بیماری کلیوی
- سیگار کشیدن
- مصرف الکل
- سایر بیماریهای قلبی
تشخیص
برای تشخیص AFib، ارائهدهنده خدمات بهداشتی باید ریتم نامنظم قلب را در نوار قلب (ECG) مشاهده کند. فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال میتواند تشخیص را دشوار کند زیرا برخی افراد علائمی دارند که تنها چند دقیقه طول میکشند یا تا زمان مراجعه به پزشک از بین رفتهاند.
برای کمک به تشخیص، زمان و نوع علائم خود را ثبت کنید. اگر نوار قلب در مطب طبیعی باشد، ارائهدهنده ممکن است مانیتورینگ سیار، نوعی ECG که در خانه استفاده میشود، توصیه کند. باید دستگاه را تا زمانی که یک اپیزود از علائم شما ثبت شود، استفاده کنید.
درمان
چند گزینه درمانی برای فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال وجود دارد. مهم است که با تیم مراقبت بهداشتی خود همکاری کنید تا مزایا و خطرات هر گزینه را بسنجید. برنامه درمانی شما باید شرایط جدی دیگری که دارید، مانند دیابت یا مشکلات قلبی دیگر را نیز در نظر بگیرد.
گزینههای درمانی میتوانند شامل موارد زیر باشند:
- تغییرات سبک زندگی، مانند کاهش مصرف الکل یا افزایش فعالیت بدنی، در صورت ایمن بودن
- داروها برای کنترل ضربان و ریتم قلب
- ابلیشن قلبی، یک روش جراحی که در آن کاتتر وارد میشود تا منبع آریتمی را از بین ببرد
- رقیقکنندههای خون برای پیشگیری از لخته که میتواند عوارض ایجاد کند
- جراحیها
راهنماییهای درمانی کنونی بر بازگرداندن ریتم طبیعی قلب به سرعت تأکید دارند تا از علائم و عوارض پیشگیری شود و وضعیت بدتر نشود. در برخی افراد، این ممکن است به معنی استفاده از ابلیشن قلبی به عنوان اولین درمان باشد.
پیشآگهی
فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال اغلب پیشرونده است. هر اپیزود AFib خطر اپیزودهای بعدی را افزایش میدهد. به همین دلیل، مهم است که با ارائهدهنده خدمات بهداشتی خود برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال همکاری کنید، حتی اگر فقط گاهی علائم را تجربه میکنید.
گفتن به خود که فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال مسئلهای مهم نیست ممکن است آرامشبخش باشد، اما تحقیقات نشان میدهند که ۹٪ تا ۳۰٪ افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال ظرف یک سال به فیبریلاسیون پایدار پیشرفت میکنند. بنابراین، پیشگیرانه بودن در درمان این وضعیت اهمیت دارد.
مقابله و مدیریت
دریافت تشخیص AFib استرسزا است، اما مهم است که به یاد داشته باشید درمان برای کمک وجود دارد. با درمان، ممکن است هیچ علامت باقی نماندهای تجربه نکنید. منابع زیادی برای مقابله وجود دارد، از جمله خط راهنمای انجمن فیبریلاسیون دهلیزی.
[/su_spoiler][/su_accordion]
- National Heart, Lung, and Blood Institute. What is atrial fibrillation?
- Heidt ST, Kratz A, Najarian K, et al. Symptoms in atrial fibrillation: a contemporary review and future directions. J Atr Fibrillation. 2016;9(1):1422. doi:10.4022/jafib.1422
- Joglar JA, Chung MK, Armbruster AL, et al. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS guideline for the diagnosis and management of atrial fibrillation: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines [published correction appears in Circulation. 2024 Jan 2;149(1):e167]. Circulation. 2024;149(1):e1-e156. doi:10.1161/CIR.0000000000001193
- Shukla A, Curtis AB. Avoiding permanent atrial fibrillation: treatment approaches to prevent disease progression. Vascular Health and Risk Management. 2013. doi: 10.2147/VHRM.S49334
- Centers for Disease Control and Prevention. Atrial fibrillation.
- https://www.verywellhealth.com/paroxysmal-atrial-fibrillation-7254652
[/su_spoiler][/su_accordion]
