تزریقهای استروئیدی اغلب به سرعت عمل میکنند، اما دستیابی به تسکین کامل درد ممکن است گاهی چند روز یا حتی چند هفته به طول بینجامد. عوامل مختلفی مانند شدت التهاب و ترکیب داروی بیحسکننده در تزریق میتوانند بر سرعت احساس بهبود تأثیر بگذارند. هرچند که استروئیدها از زمان تزریق شروع به فعالیت میکنند، اما اوج اثر ضدالتهابی و تسکیندهنده آنها به زمان بیشتری نیاز دارد.
اگر تزریق شامل یک داروی بیحسکننده موضعی باشد یا مایعات اضافی از مفصل متورم تخلیه شده باشد، تسکین درد ممکن است با سرعت بیشتری احساس شود. در مواردی که التهاب شدید یا مزمن است، ممکن است برای دستیابی به تسکین کامل، بیمار به چندین دوز درمانی نیاز داشته باشد. توصیه میشود برای تعیین بهترین برنامه درمانی، با پزشک متخصص خود مشورت کنید.
درک نحوه عملکرد تزریق استروئید
تزریقهای استروئید، که اغلب حاوی کورتون هستند، با کاهش التهاب در بدن عمل میکنند. در شرایط رایجی مانند آرتریت، بورسیت و تاندونیت، درد معمولاً ناشی از واکنش التهابی است¹ و با فروکش کردن التهاب، درد نیز کاهش مییابد.
استروئید بلافاصله پس از تزریق شروع به کار میکند، اما بهبود واقعی التهاب معمولاً ظرف چند روز اتفاق میافتد. تسکین درد ممکن است از چند روز تا چند هفته طول بکشد که این امر به سرعت فروکش کردن التهاب بستگی دارد. با این حال، بیشتر افراد گزارش میدهند که درد آنها به سرعت بهبود پیدا میکند.
میزان التهاب موجود در بدن، نوع تزریق انجامشده و عوامل دیگر، همگی بر مدت زمان لازم برای احساس تسکین پس از تزریق استروئید تأثیر میگذارند. اگر التهاب شما شدید یا طولانیمدت (مزمن) باشد، ممکن است تأثیرگذاری تزریق کمی بیشتر طول بکشد. در برخی موارد خاص، شاید برای احساس بهبودی کامل به بیش از یک دوز درمانی نیاز باشد.
درمانهایی مانند تزریق کورتون برای بسیاری از بیماریهای التهابی رایج مؤثر هستند، اما باید توجه داشت که برای همه افراد نتیجه یکسان ندارد. اگر پس از گذشت چند هفته همچنان تسکینی احساس نکردید، حتماً با پزشک خود تماس بگیرید تا گزینههای درمانی جایگزین را مورد بحث قرار دهید.
انتظار از تزریق استروئید
استروئیدها از نظر قدرت، طول اثر و نحوه تجویز با یکدیگر متفاوت هستند و میتوانند به صورت خوراکی یا تزریقی مصرف شوند. برای بیماریهای مفاصل و استخوان، تزریق استروئید معمولاً مستقیماً در محل التهاب انجام میشود.
کورتون اغلب با یک داروی بیحسکننده موضعی، مانند لیدوکائین یا مارکائین، ترکیب میشود تا درد را تسکین داده و تزریق را راحتتر سازد. پزشک قبل از تزریق دارو، پوست ناحیه مورد نظر را تمیز میکند و با بررسی فشار سوزن از قرارگیری صحیح آن در محل مورد نیاز، مثلاً داخل مفصل یا غلاف تاندون، اطمینان حاصل میکند. پس از تزریق، سوزن خارج شده و یک باند کوچک روی محل قرار میگیرد و ممکن است کمی خونریزی جزئی داشته باشید. افرادی که داروهای رقیقکننده خون مصرف میکنند، ممکن است کمی خونریزی بیشتری را در محل تزریق تجربه کنند.
چرا برخی تزریقهای استروئید به سرعت تأثیر میگذارند؟
اگرچه معمولاً چند روز یا بیشتر طول میکشد تا استروئید اثر خود را به طور کامل آغاز کند، اما بسیاری از بیماران گزارش میدهند که بلافاصله پس از تزریق احساس تسکین پیدا میکنند. این تسکین سریع به چند دلیل رایج اتفاق میافتد.
دلیل اصلی این تسکین فوری این است که پزشک یک داروی بیحسکننده موضعی (مانند لیدوکائین یا مارکائین) را با استروئید مخلوط کرده است. داروهای بیحسکننده موضعی فوراً اثر میکنند و بسیاری از پزشکان از این اثر سریع به عنوان یک آزمون برای اطمینان از تزریق دارو به محل صحیح استفاده میکنند. اگر ناحیه پس از تزریق بیحس شود، پزشک مطمئن میشود که استروئید دقیقاً به محل مورد نیاز تحویل داده شده است.
دلیل دیگر برای بهبودی سریعتر برخی بیماران این است که گاهی پزشک قبل از تزریق استروئید، مایعات اضافی را از مفصل متورم خارج میکند. به عنوان مثال، بسیاری از بیمارانی که زانوی متورم دارند، بلافاصله پس از تخلیه مایع و قبل از تزریق، تسکین زیادی را تجربه میکنند.
چه زمانی باید با پزشک تماس گرفت؟
اگر بعد از تزریق استروئید حال شما بهتر نشده یا حتی بدتر شده است، حتماً باید با پزشک خود مشورت کنید. در برخی موارد، این شرایط ممکن است موقتی باشد و خود به خود برطرف شود. با این حال، این احتمال نیز وجود دارد که درمان انجامشده برای شرایط شما مناسب نباشد. پزشک میتواند وضعیت شما را به طور کامل ارزیابی کرده و مراحل بعدی برنامه درمانی شما را مشخص کند.
عوارض جانبی احتمالی چیست؟
برخی بیماران ممکن است واکنشهایی به تزریق استروئید نشان دهند. در مورد کورتون، برخی ممکن است پدیده «کورتیزون فلِر» را تجربه کنند، که در آن کورتیزون تزریقشده کریستالهایی تشکیل میدهد و باعث درد شدید اما کوتاهمدت میشود¹. این ناراحتی معمولاً یک یا دو روز طول میکشد و با استراحت و استفاده از یخ روی ناحیه تزریق تسکین مییابد.
عوارض جانبی دیگر ناشی از تزریق کورتون نادر اما ممکن است رخ دهند. این عوارض میتوانند شامل تغییرات رنگ پوست در محل تزریق یا افزایش موقت سطح قند خون (گلوکز) باشند. همچنین، در موارد بسیار نادری، احتمال واکنشهای آلرژیک نیز وجود دارد.
سؤالات متداول
آیا تزریق کورتون دردناک است؟
تزریق کورتون معمولاً با ناراحتی خفیفی همراه است، اما این درد اغلب به سرعت برطرف میشود و قابل تحمل است. برای کاهش درد، پزشک معمولاً کورتون را با یک داروی بیحسکننده موضعی ترکیب میکند. این ترکیب به بیحس کردن فوری ناحیه کمک کرده و باعث میشود کل فرآیند تزریق راحتتر انجام شود.
اثر تزریق استروئید چقدر دوام دارد؟
مدت زمان دوام اثر تسکیندهنده تزریق استروئید بسته به نوع استروئید استفادهشده و شدت بیماری زمینهای، متغیر است. به طور کلی، اثرات یک تزریق کورتون میتواند از چند هفته تا چندین ماه یا حتی بیشتر دوام داشته باشد. هدف از این تزریق، شکستن چرخه التهاب و تسکین طولانیمدت برای کمک به شروع فیزیوتراپی یا سایر درمانهای توانبخشی است.
چند بار میتوانم تزریق استروئید داشته باشم؟
تعداد دفعات تزریق استروئید در یک ناحیه خاص از بدن محدود است، زیرا تزریقهای مکرر ممکن است به ساختارهای داخلی مفصل، مانند غضروف یا تاندونها، آسیب برسانند. اغلب پزشکان توصیه میکنند که بیش از سه یا چهار تزریق در طول یک سال و در یک مفصل خاص انجام نشود. تصمیمگیری در این مورد باید تحت نظر پزشک و با در نظر گرفتن نسبت فواید به خطرات انجام شود.
آیا تزریق استروئید میتواند به طور دائم التهاب را درمان کند؟
تزریق استروئید معمولاً یک درمان موقتی و تسکیندهنده محسوب میشود، نه یک درمان قطعی و دائمی برای التهاب مزمن. هدف از تزریق، کاهش سریع و قوی التهاب و درد است تا به بدن فرصت داده شود تا خود را ترمیم کند و بیمار بتواند فعالیتهای توانبخشی را آغاز نماید. برای درمان دائمی، معمولاً نیاز به اصلاح سبک زندگی، فیزیوتراپی یا رسیدگی به علت اصلی التهاب است.
آیا بعد از تزریق استروئید باید فعالیت را محدود کرد؟
پس از دریافت تزریق استروئید، معمولاً توصیه میشود که بیمار برای یک یا دو روز فعالیتهای شدید و سنگین را محدود کند. این استراحت اولیه به دارو فرصت میدهد تا در محل تزریق پخش شده و شروع به اثرگذاری کند و همچنین از تحریک احتمالی یا درد موقتی اولیه جلوگیری میکند. دستورالعملهای دقیق در مورد محدودیت فعالیت باید توسط پزشک متخصص ارائه شود.
نتیجهگیری
تزریق استروئید ابزاری قدرتمند و مؤثر برای مدیریت درد و التهاب ناشی از شرایط اسکلتی عضلانی است. این تزریقها معمولاً با هدف کاهش سریع علائم انجام میشوند، اما زمان دقیق احساس تسکین کامل میتواند از چند روز تا چند هفته متغیر باشد. سرعت عمل این تزریقها تا حد زیادی به عواملی مانند افزودن داروی بیحسکننده موضعی و شدت التهاب موجود در بدن بستگی دارد. در صورت عدم مشاهده بهبودی در یک دوره زمانی مناسب یا تجربه بدتر شدن علائم، مشورت فوری با پزشک برای بررسی گزینههای درمانی جایگزین ضروری است.
Fawi HMT, Hossain M, Matthews TJW. The incidence of flare reaction and short-term outcome following steroid injection in the shoulder. Shoulder Elbow. 2017;9(3):188-194. doi:10.1177/1758573217693808
https://www.verywellhealth.com/cortisone-injection-effects-2549712
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
