بحث درباره رابطه جنسی و شیمی‌درمانی موضوعی است که بسیاری از افراد در طول درمان ممکن است در مورد آن سؤال داشته باشند، اما معمولاً متخصصان سرطان به ندرت در مورد صمیمیت فیزیکی و مسائل جنسی با بیماران خود صحبت می‌کنند. از آنجایی که این موضوع به ندرت مطرح می‌شود، بسیاری از افراد درباره ایمنی فعالیت جنسی در طول درمان سرطان و نحوه تأثیر آن بر زندگی جنسی‌شان دچار خلاء دانشی هستند. در ادامه، در مورد اینکه چگونه شیمی‌درمانی می‌تواند بر زندگی جنسی شما تأثیر بگذارد و چگونه در طول درمان سرطان، صمیمیت فیزیکی خود را با شریک زندگی‌تان حفظ کنید، اطلاعات بیشتری ارائه می‌شود.
ایمنی رابطه جنسی در طول شیمی‌درمانی
احتیاط‌های لازم و ملاحظات سلامتی
داشتن رابطه جنسی در حین شیمی‌درمانی به طور کلی ایمن تلقی می‌شود، به شرطی که احتیاط‌های خاصی رعایت شوند¹. بیماران تحت درمان شیمی‌درمانی معمولاً می‌توانند رابطه جنسی داشته باشند، اما باید تمام تلاش خود را برای اجتناب از شرایطی که می‌تواند بر روند درمان یا سلامت کلی آن‌ها تأثیر بگذارد، به کار گیرند. دو خطر اصلی وجود دارد که باید به آن‌ها توجه شود: افزایش احتمال عفونت و خطر خونریزی.
ریسک عفونت و خونریزی
ممکن است در طول شیمی‌درمانی دچار کاهش تعداد گلبول‌های سفید خون شوید²، که در این شرایط، فعالیت جنسی شامل دخول واژینال یا مقعدی شما را در معرض خطر عفونت قرار می‌دهد¹. همچنین، شیمی‌درمانی می‌تواند تعداد پلاکت‌های خون را کاهش دهد، پلاکت‌ها سلول‌هایی هستند که برای تشکیل لخته خون و جلوگیری از خونریزی بیش از حد به هم متصل می‌شوند. اگر در هنگام رابطه جنسی تعداد پلاکت‌های خون شما پایین باشد، ممکن است دچار خونریزی شوید که می‌تواند شدید باشد، و همچنین احتمال کبودی در حین رابطه جنسی بیشتر خواهد بود³.
ارتباط با پزشک و پرهیز از مواجهه
برای تعیین ایمنی فعالیت جنسی که شامل دخول می‌شود، باید از پزشک خود بخواهید که آزمایش‌های خونی برای بررسی تعداد گلبول‌های سفید و پلاکت‌ها انجام دهد. داروهای شیمی‌درمانی می‌توانند تا سه روز پس از درمان به بزاق، منی و ترشحات واژن راه یابند. اگرچه مشخص نیست که این داروها به صورت جنسی منتقل می‌شوند یا خیر، اما برای جلوگیری از قرار گرفتن شریک زندگی در معرض مواد شیمیایی، به خصوص در چند روز اول پس از هر درمان، باید از وسایل بازدارنده مانند کاندوم استفاده شود. قرار گرفتن در معرض داروهای شیمی‌درمانی می‌تواند عوارض جانبی نامطلوبی مانند بثورات پوستی، سرگیجه، سردرد، افزایش خطر ابتلا به سرطان یا ناباروری را در شریک زندگی به همراه داشته باشد⁴.
باروری و برنامه‌ریزی برای بارداری
ضرورت پیشگیری از بارداری حین درمان
اگر در حین دریافت شیمی‌درمانی قادر به باردار شدن هستید، استفاده از روش‌های جلوگیری از بارداری ضروری است. باردار شدن در طول شیمی‌درمانی می‌تواند خطرناک باشد، زیرا این داروها احتمال نقص‌های مادرزادی در جنین در حال رشد را در سه ماهه اول افزایش می‌دهند. همچنین، دریافت شیمی‌درمانی در طول سه ماهه دوم و سوم با خطر وزن کم هنگام تولد و افزایش خطر مرده‌زایی همراه بوده است⁶.
بارداری پس از شیمی‌درمانی
شیمی‌درمانی در برخی موارد می‌تواند باعث ناباروری شود، اما بسیاری از افراد پس از درمان می‌توانند صاحب فرزند شوند⁷. اگر قصد باردار شدن دارید و اخیراً شیمی‌درمانی شده‌اید، باید با پزشک خود مشورت کنید تا زمان ایمن برای قطع روش‌های جلوگیری از بارداری و اقدام برای بارداری را تعیین کنید. باید از پزشک خود در مورد بهترین زمان برای تلاش جهت بارداری پس از اتمام درمان مشورت بگیرید.
تأثیر شیمی‌درمانی بر میل جنسی
کاهش میل جنسی و علل آن
شیمی‌درمانی می‌تواند میل جنسی شما را مختل کرده و باعث کاهش میل جنسی (لیبیدو) شود. اگرچه این عارضه جانبی درمان به ندرت مورد بحث قرار می‌گیرد، اما می‌تواند به شدت بر روابط صمیمانه شما تأثیر بگذارد⁸. عوارض جانبی جنسی در هر نوع درمانی مشاهده نمی‌شود، بلکه بیشتر در افرادی که برای سرطان‌های خاصی مانند سرطان پروستات، سرطان بیضه و سرطان‌های زنان درمان می‌شوند، تجربه می‌شود⁹.
تأثیرات جانبی و تصویر بدنی
داروهای شیمی‌درمانی به طور خاص با کاهش میل جنسی مرتبط بوده‌اند و می‌توانند از طرق مختلفی بر لیبیدو تأثیر بگذارند. عوارض جانبی دارو، مانند حالت تهوع، استفراغ و خستگی، می‌توانند به کاهش میل جنسی کمک کنند¹⁰. علاوه بر این، عوارض جانبی شیمی‌درمانی مانند کاهش یا افزایش وزن و ریزش مو می‌توانند بر تصویر بدنی فرد تأثیر بگذارند. کاهش اعتماد به نفس ناشی از این تغییرات، بر تمایل فرد به برقراری صمیمیت تأثیر زیادی می‌گذارد¹¹.
حفظ صمیمیت در طول شیمی‌درمانی
باز کردن کانال‌های ارتباطی
اگر دیگر تمایلی به صمیمیت جنسی ندارید اما این تغییر را با شریک زندگی خود در میان نگذارید، ممکن است او احساس طردشدگی و دوست داشته نشدن پیدا کند. ضروری است که با یکدیگر درباره اینکه چگونه درمان بر جنبه فیزیکی رابطه‌تان تأثیر گذاشته، صادق و شفاف باشید. ارتباط باز می‌تواند به شما کمک کند تا راه‌حل‌هایی را برای حفظ سطحی از صمیمیت که برای هر دوی شما رضایت‌بخش است، پیدا کنید.
کاوش و بازی با شریک زندگی
هنگامی که شما و شریک زندگی‌تان آماده امتحان صمیمیت جنسی دوباره هستید، مهم است که آهسته و با احتیاط شروع کنید و از ایده‌هایی که قبلاً در مورد آن‌ها صحبت کرده‌اید، استفاده کنید. به یاد داشته باشید که صمیمیت فیزیکی چیزی فراتر از دخول است. کاوش روش‌های جدید برای صمیمیت فیزیکی می‌تواند فرصتی هیجان‌انگیز برای احیای تمایل به لمس جنسی باشد. اگر هنگام رابطه جنسی درد دارید، وضعیت‌های مختلفی را امتحان کنید که دخول را راحت‌تر می‌کنند¹².
خودتحریکی و منابع کمکی
گاهی اوقات ممکن است صمیمیت با شخص دیگری دشوار یا ناخواسته باشد. در این شرایط، ممکن است بخواهید صمیمیت جنسی خود را به صورت مستقل بررسی کنید. خودتحریکی می‌تواند به شما کمک کند تا به آرامی به احساسات جنسی بازگردید و همچنین به شناسایی مناطقی از بدن که ممکن است دردناک یا حساس باشند، کمک می‌کند. این آگاهی به شما اجازه می‌دهد تا پیش از دخول، در مورد این مناطق حساس با شریک زندگی‌تان صحبت کنید¹². مشاوره زوجین می‌تواند دیدگاهی در مورد احساسات هر دو نفر درباره وضعیت فعلی رابطه فیزیکی ارائه دهد. یک درمانگر جنسی می‌تواند به شناسایی و رفع موانعی که شما را از بیان جنسی باز داشته، کمک کند، و جستجوی درمانگر برای غلبه بر چالش‌های تصویر بدنی می‌تواند اعتماد به نفس شما را افزایش دهد و تمایل به صمیمیت را بیشتر کند.
سؤالات متداول (FAQ)
H2
- آیا باید پس از شیمی‌درمانی برای داشتن رابطه جنسی صبر کرد؟برخی از افراد توصیه می‌شوند که در طول درمان از رابطه جنسی خودداری کنند، اما این موضوع برای همه صدق نمی‌کند. باید از ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود بپرسید که آیا داشتن رابطه جنسی در طول درمان شما ایمن است یا خیر.
- آیا در طول شیمی‌درمانی هنوز می‌توان برانگیخته شد؟اگرچه از دست دادن میل جنسی در طول شیمی‌درمانی ممکن است، اما همه این عارضه جانبی را تجربه نخواهند کرد. حتی اگر میل شما برای دخول جنسی کم باشد، هنوز روش‌هایی برای برانگیخته شدن وجود دارد. برای مثال، بازی کردن با فانتزی‌ها در ذهن، تمرین اشکال مختلف صمیمیت با شریک یا بدون او، و پرورش عزت نفس خوب می‌تواند مفید باشد.
- بعد از شیمی‌درمانی چه چیزهایی باید اجتناب شود؟اگر پس از اتمام درمان قصد بازگشت به صمیمیت جنسی را دارید، باید به چند نکته توجه کنید. خطر نقص‌های مادرزادی در جنین وجود دارد اگر بلافاصله پس از درمان باردار شوید. اگر توانایی باردار شدن دارید، احتمالاً در طول درمان از روش‌های جلوگیری از بارداری استفاده می‌کرده‌اید. پس از اتمام شیمی‌درمانی، اگر قصد دارید فعالیت جنسی را از سر بگیرید و می‌خواهید جلوگیری از بارداری را قطع کنید، به خصوص اگر قصد بارداری دارید، حتماً با پزشک خود صحبت کنید.
- چه مدت پس از شیمی‌درمانی می‌توان صاحب فرزند شد؟باردار شدن بلافاصله پس از شیمی‌درمانی خطراتی را برای جنین در حال رشد به همراه دارد. برخی متخصصان سلامت توصیه می‌کنند که برای شروع تلاش برای بارداری، حداقل شش ماه پس از اتمام درمان صبر کنید. برخی دیگر از کارشناسان بهداشت گفته‌اند که دو تا پنج سال بهترین زمان برای باردار شدن پس از شیمی‌درمانی است. حتماً در مورد برنامه‌های بارداری پس از درمان با پزشک خود مشورت کنید، زیرا آن‌ها می‌توانند بهترین توصیه را بر اساس شرایط شما ارائه دهند.
خلاصه و جمع‌بندی
اختلال عملکرد جنسی یکی از عوارض جانبی شیمی‌درمانی است که می‌تواند باعث بدتر شدن احساس فرد نسبت به خود شود و مشکلات در روابط عاشقانه را به دنبال داشته باشد. علاوه بر تغییرات فیزیکی ناشی از درمان، مانند کاهش میل جنسی، داشتن رابطه جنسی در حین شیمی‌درمانی می‌تواند خطرات بهداشتی اضافی نیز ایجاد کند که مشارکت در آن را دشوارتر می‌سازد.
اگر تحت شیمی‌درمانی هستید، باید خواسته‌ها، نیازها و نگرانی‌های خود را در مورد رابطه جنسی با ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی خود در میان بگذارید تا بتوانند پس از درمان به شما در بازیابی زندگی جنسی کمک کنند. با ارتباط باز با شریک زندگی، کاوش روش‌های جدید صمیمیت فیزیکی، و پرسیدن سؤالات از پزشک، می‌توانید جنبه فیزیکی رابطه خود را در طول درمان و پس از بهبودی حفظ کنید.
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Sex and your cancer treatment.
- American Cancer Society. Neutropenia (Low white blood cell counts).
- Canadian Cancer Society. Low Platelet Count (Thrombocytopenia).
- Boiano JM, Steege AL, Sweeney MH. Adherence to safe handling guidelines by health care workers who administer antineoplastic drugs. J Occup Environ Hyg. 2014;11(11):728-740. doi:10.1080/15459624.2014.916809.
- Goetsch MF, Lim JY, Caughey AB. A Practical Solution for Dyspareunia in Breast Cancer Survivors: A Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2015 Oct 20;33(30):3394-3400. doi:10.1200/JCO.2014.60.7366
- Ngu SF, Ngan HY. Chemotherapy in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016 May;33:86-101. doi:10.1016/j.bpobgyn.2015.10.007
- Blumenfeld Z. Chemotherapy and fertility. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2012 Jun;26(3):379-390. doi:10.1016/j.bpobgyn.2011.11.008
- Shankar A, Prasad N, Roy Sh, Chakraborty A, Biswas ASh, Patil J, Rath GK. Sexual Dysfunction in Females after Cancer Treatment: an Unresolved Issue. Asian Pac J Cancer Prev. 2017 May 1;18(5):1177-1182. doi:10.22034/APJCP.2017.18.5.1177
- Sanchez Varela V, Zhou ES, et al. Management of sexual problems in cancer patients and survivors. Curr Probl Cancer. 2013 Nov-Dec;37(6):319-352. doi:10.1016/j.currproblcancer.2013.10.009
- Runowicz CD, Leach CR, Henry NL, et al. American Cancer Society/American Society of Clinical Oncology Breast Cancer Survivorship Care Guideline. CA Cancer J Clin. 2016 Jan-Feb;66(1):43-73. doi:10.3322/caac.21319
- Bahrami M, Mohamadirizi M, Mohamadirizi S, et al. Evaluation of body image in cancer patients and its association with clinical variables. J Educ Health Promot. 2017 Oct 4;6:81. doi:10.4103/jehp.jehp_4_15
- American Cancer Society. Managing Female Sexual Problems Related to Cancer.
- American Psychological Association. Sex Therapy for the 21st century: Five emerging direction.
- https://www.verywellhealth.com/chemotherapy-and-sex-5209337
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.
اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
