رابطه جنسی به طور مستقیم باعث تأخیر در قاعدگی نمی‌شود، مگر اینکه منجر به بارداری شود که در این صورت قاعدگی تا پس از زایمان متوقف خواهد شد. فعالیت جنسی می‌تواند سطح هورمون‌هایی مانند اکسی‌توسین و اندورفین را افزایش دهد که به ایجاد پیوند عاطفی و لذت کمک می‌کند، اما این هورمون‌ها بر هورمون‌های تولید مثلی که چرخه قاعدگی را هدایت می‌کنند، تأثیری ندارند¹. عوامل دیگری مانند استرس، تغییرات در وزن یا ورزش و برخی شرایط سلامتی می‌توانند بر زمان‌بندی قاعدگی شما تأثیر بگذارند. بنابراین، رابطه جنسی به تنهایی و بدون هیچ علت زمینه‌ای، نمی‌تواند مستقیماً منجر به تأخیر در قاعدگی شود.
۱. مکانیسم عملکرد چرخه قاعدگی
چرخه قاعدگی معمولاً بین ۲۴ تا ۳۸ روز به طول می‌انجامد و در صورتی که قاعدگی پنج روز به تأخیر بیفتد، دیر شده تلقی می‌شود و اگر برای بیش از شش هفته قطع شود، به عنوان قاعدگی از دست رفته در نظر گرفته می‌شود²’³. در طول چرخه قاعدگی، هورمون‌های شیمیایی که از مغز و دستگاه تولید مثل ترشح می‌شوند، بدن را از یک فاز به فاز بعدی هدایت می‌کنند. چرخه قاعدگی از سه فاز اصلی تشکیل شده است که هر کدام عملکرد متفاوتی را بر عهده دارند.
فازهای اصلی چرخه قاعدگی
- فاز فولیکولی (Follicular phase): فاز فولیکولی با شروع قاعدگی آغاز می‌شود و معمولاً ۱۴ تا ۲۱ روز طول می‌کشد. در طول این فاز، هورمون محرک فولیکول (FSH) باعث رشد فولیکول‌های تخمک در تخمدان‌ها می‌شود که این فولیکول‌های در حال رشد، هورمون استروژن را تولید می‌کنند و به پوشش داخلی رحم سیگنال می‌دهند تا ضخیم‌تر شود⁵. این آماده‌سازی برای بارداری احتمالی در مراحل بعدی چرخه حیاتی است.
- فاز تخمک‌گذاری (Ovulation phase): فاز تخمک‌گذاری در میانه چرخه رخ می‌دهد، تقریباً ۱۰ تا ۱۴ روز قبل از قاعدگی بعدی، اگرچه زمان دقیق آن بر اساس طول چرخه هر فرد متفاوت است. در طول تخمک‌گذاری، هورمون لوتئینیزه‌کننده (LH) باعث آزاد شدن یک تخمک بالغ می‌شود که از طریق لوله‌های فالوپ به سمت رحم حرکت می‌کند⁶. این زمان، اوج دوره باروری در یک چرخه طبیعی محسوب می‌شود.
- فاز لوتئال (Luteal phase): فاز لوتئال پس از تخمک‌گذاری رخ می‌دهد و ۱۰ تا ۱۶ روز به طول می‌انجامد. در طول این فاز، بدن پروژسترون ترشح می‌کند، هورمونی که به پوشش داخلی رحم دستور می‌دهد ضخیم‌تر شود؛ اگر بارداری رخ ندهد، این پوشش به صورت خونریزی قاعدگی (پریود) ریزش می‌کند و چرخه دوباره از ابتدا آغاز می‌شود⁵.
۲. عوامل مؤثر بر تأخیر قاعدگی (به جز رابطه جنسی)
به جز بارداری، چندین عامل دیگر می‌توانند بر زمان‌بندی قاعدگی شما تأثیر بگذارند⁴. هنگامی که قاعدگی شما پس از رابطه جنسی به تأخیر می‌افتد، این تأخیر به طور خودکار به دلیل رابطه جنسی یا بارداری نیست. قاعدگی می‌تواند به دلایلی مانند استرس شدید، ورزش سنگین یا نوسانات وزن نامنظم شود.
استرس و عوامل احساسی
استرس باعث می‌شود بدن شما کورتیزول که یک هورمون استرس است، آزاد کند. این هورمون می‌تواند تعادل هورمون‌های تولید مثلی مانند استروژن و پروژسترون را به هم بزند¹⁰. در حالی که رابطه جنسی می‌تواند لذت‌بخش و آرامش‌بخش باشد، می‌تواند نگرانی‌هایی در مورد عملکرد یا تصویر بدن نیز به همراه داشته باشد که برای برخی افراد استرس‌زا است و استرس تجربه شده ممکن است به طور غیرمستقیم منجر به تأخیر در قاعدگی شود.
رژیم غذایی، وزن و ورزش
تغذیه ناکافی یا وزن پایین بدن می‌تواند سطح استروژن را کاهش دهد، تخمک‌گذاری را متوقف کند و باعث از دست رفتن قاعدگی شود¹². از طرفی، وزن اضافی بدن می‌تواند باعث افزایش استروژن و در نتیجه، نامنظمی قاعدگی گردد. ورزش منظم به تنظیم چرخه قاعدگی کمک می‌کند، اما ورزش شدید ممکن است تولید هورمون را مختل کند، تخمک‌گذاری را متوقف سازد و باعث از دست رفتن قاعدگی شود¹³.
تغییرات در برنامه روزانه و بیماری
تغییر بین شیفت‌های کاری روزانه و شبانه یا تجربه جت لگ می‌تواند ساعت داخلی بدن شما را مختل کند. این تغییرات برنامه‌ای می‌توانند سطح هورمون‌ها را نیز گیج کنند و باعث شوند قاعدگی شما زودتر یا کمی دیرتر از موعد مقرر اتفاق بیفتد¹¹. بیماری حاد (ناگهانی) می‌تواند باعث کاهش وزن، استرس و تغییر در سطح هورمون‌ها شود که منجر به تأخیر در قاعدگی می‌گردد. شرایط پزشکی مزمن نیز تأثیرات طولانی‌مدتی بر سطح هورمون‌ها دارند و نظم قاعدگی را تحت تأثیر قرار می‌دهند⁴.
۳. نقش بارداری و شرایط پزشکی خاص
تأخیر در قاعدگی اغلب اولین علامت بارداری در افرادی است که از نظر جنسی فعال هستند⁴. در دوران بارداری، بدن هورمون گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG) تولید می‌کند که از تخمک‌گذاری جلوگیری کرده و پوشش داخلی رحم را حفظ می‌کند تا جنین بتواند لانه‌گزینی کرده و رشد کند⁶. خونریزی لانه‌گزینی (Implantation Bleeding)، لکه بینی خفیفی است که زمانی رخ می‌دهد که یک تخمک بارور شده حدود شش تا ۱۲ روز پس از تخمک‌گذاری به پوشش رحم می‌چسبد⁸. این لکه بینی ممکن است با قاعدگی اشتباه گرفته شود، زیرا تقریباً همزمان با شروع قاعدگی اتفاق می‌افتد، اما از نظر شدت و مدت زمان، سبک‌تر و کوتاه‌تر از قاعدگی طبیعی است.
بیماری‌ها و داروها
شرایط پزشکی مانند سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) می‌تواند باعث تولید آندروژن‌های اضافی در تخمدان‌ها شود و به قاعدگی‌های نامنظم منجر گردد¹⁵.1 بیماری تیروئید، مانند کم‌کاری (Hypothyroidism) یا پرکاری (Hyperthyroidism)، نیز می‌تواند نظم قاعدگی را به هم بزند و آن را سنگین‌تر، طولانی‌تر، سبک‌تر یا کوتاه‌تر کند¹⁶. همچنین، داروهایی مانند ضدافسردگی‌ها، داروهای ضدروان‌پریشی، داروهای ضد تشنج، شیمی‌درمانی و داروهای فشار خون می‌توانند چرخه قاعدگی را مختل کنند¹⁶’⁴. استفاده از کنترل بارداری هورمونی نیز با تغییر سطح هورمون‌ها، می‌تواند باعث لکه بینی یا قاعدگی‌های سبک‌تر، کوتاه‌تر یا غایب شود.
۴. زمان مناسب برای مراجعه به پزشک
اگر قاعدگی شما به تأخیر افتاده است، بهتر است از تست‌های بارداری خانگی استفاده کنید که در صورت از دست رفتن قاعدگی یا حدود ۱۰ تا ۱۴ روز پس از رابطه جنسی محافظت نشده، بهترین عملکرد را دارند⁹. اگر شما با هر یک از شرایط زیر مواجه هستید، لازم است با یک پزشک متخصص مشورت کنید¹⁷:
- طول چرخه قاعدگی کمتر از ۲۱ روز یا بیش از ۳۵ روز باشد.
- قاعدگی برای بیش از شش هفته متوقف شده باشد.
- در طول قاعدگی، درد شدید یا خونریزی شدید داشته باشید.
آیا می‌خواهید در مورد سایر علائم و نشانه‌های بارداری که باید پس از تأخیر قاعدگی به آن‌ها توجه کنید، بیشتر بدانید؟
- Caruso S, Mauro D, Scalia G, Palermo CI, Rapisarda AMC, Cianci A. Oxytocin plasma levels in orgasmic and anorgasmic women. Gynecological Endocrinology:The Official Journal of the International Society of Gynecological Endocrinology. 2018;34(1):69–72. doi:10.1080/09513590.2017.1336219
- Seattle Children’s Hospital. Menstrual period: Missed or late?.
- Carlson LJ, Shaw ND. Development of ovulatory menstrual cycles in adolescent girls. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2019;32(3):249-253. doi:10.1016/j.jpag.2019.02.119
- Klein DA, Paradise SL, Reeder RM. Amenorrhea: a systematic approach to diagnosis and management. Am Fam Physician. 2019;100(1):39-48. PMID:31259490.
- Garg D, Berga SL. Chapter 1. Neuroendocrine mechanisms of reproduction. In: Steegers E, Cipolla M, Miller E, eds. Handbook of Clinical Neurology. Elsevier;2020.
- United States Department of Health and Human Services Office on Women’s Health. Your menstrual cycle. February 2021.
- Lutterodt MC, Kähler P, Kragstrup J, Nicolaisdottir DR, Siersma V, Ertmann R K. Examining to what extent pregnancy-related physical symptoms worry women in the first trimester of pregnancy: A cross-sectional study in general practice. BJGP Open. 2019;3(4). doi:10.3399/bjgpopen19X101674
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Bleeding during pregnancy. May 2021.
- MedlinePlus. Pregnancy test. November 10, 2022.
- Nillni YI, Wesselink AK, Hatch EE, Mikkelsen EM, Gradus JL, Rothman KJ, Wise LA. Mental health, psychotropic medication use, and menstrual cycle characteristics. Clin Epidemiol. 2018;10:1073-1082. doi: 10.2147/CLEP.S152131.
- Fernandez R, Moore V, Marino J, Whitrow M, Davies M. Night shift among women: is it associated with difficulty conceiving a first birth? Front Public Health. 2020;8(1):1-48. doi:10.3389/fpubh.2020.595943
- Bae J, Park S, Kwon JW. Factors associated with menstrual cycle irregularity and menopause. BMC Womens Health. 2018;18(1):36. doi:10.1186/s12905-018-0528-x
- United States Department of Health & Human Services Office on Women's Health. Physical activity and your menstrual cycle. February 2021.
- Cost J, Krantz M, Mehler P. Medical complications of anorexia nervosa. Clevel Clin J Med. 2020;87(6):361-366. doi:10.3949/ccjm.87a.19084
- Johns Hopkins Medicine. Polycystic ovary syndrome (PCOS).
- Eunice Kennedy Shriver National Institutes of Child Health and Human Development. What causes menstrual irregularities? January 31, 2017.
- MedlinePlus. Vaginal or uterine bleeding. November 10, 2022.
- https://www.verywellhealth.com/can-having-sex-delay-your-period-8647853
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.
اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
