رژیم کتوژنیک یا به سادگی کتو، یک رژیم غذایی کم‌کربوهیدرات، پُرچرب و با پروتئین متوسط است. این رژیم فواید بسیاری برای سلامتی از جمله کاهش وزن، کنترل بهتر قند خون و بهبود طول عمر متابولیک دارد (۱، ۲، ۳). یک هدف مشترک برای افرادی که از رژیم کتو پیروی می‌کنند، رسیدن به کتوزیس است؛ وضعیتی طبیعی که در آن بدن شما برای تأمین سوخت، شروع به سوزاندن چربی می‌کند.
با این حال، تعیین اینکه آیا رژیم غذایی شما برای رسیدن و حفظ کتوز نیاز به تنظیم دارد یا خیر، می‌تواند دشوار باشد. به همین دلیل، بسیاری از افراد از نوارهای تست کتون استفاده می‌کنند. این مقاله نحوه استفاده از نوارهای کتو برای اندازه‌گیری کتوز و چگونگی دستیابی به این وضعیت از طریق رژیم کتوژنیک را توضیح می‌دهد.
۱. در طول کتوز چه اتفاقی می‌افتد؟
اگر از یک رژیم غذایی استاندارد با کربوهیدرات بالا پیروی می‌کنید، سلول‌های شما از گلوکز (که از کربوهیدرات‌های موجود در رژیم غذایی، از جمله قندها و غذاهای نشاسته‌ای مانند نان، ماکارونی و سبزیجات ریشه‌ای به دست می‌آید) به‌عنوان منبع انرژی اولیه خود استفاده می‌کنند.
اما اگر مصرف این غذاها را محدود یا از آن‌ها اجتناب کنید – مانند زمانی که در رژیم کتو هستید – بدن شما گلوکز کافی برای تأمین انرژی مورد نیاز خود در دسترس ندارد. این بدان معناست که باید به دنبال منابع جایگزین سوخت باشد. بدن شما این کار را با تجزیه چربی‌های ذخیره‌شده به اسیدهای چرب و کتون‌ها انجام می‌دهد. این کتون‌ها جایگزین گلوکز می‌شوند و بیشتر انرژی مورد نیاز مغز و سایر بافت‌ها را تأمین می‌کنند که منجر به یک وضعیت فیزیولوژیکی به نام کتوز رژیمی می‌شود (۴). ورود به کتوز رژیمی باعث افزایش سطح کتون‌های موجود در تنفس، ادرار و خون شما می‌شود (۵).
وقتی کربوهیدرات‌ها را از رژیم غذایی خود محدود یا حذف می‌کنید، بدن شما از چربی، کتون تولید می‌کند که منجر به وضعیت فیزیولوژیکی کتوز می‌شود.
۲. اندازه‌گیری کتوز با استفاده از نوارهای ادرار
اگر می‌خواهید بدانید که آیا وارد کتوز شده‌اید یا خیر، نوار تست کتون ادرار یک راه ارزان و راحت برای تشخیص آن است. این نوارها در ابتدا برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ ساخته شدند تا مشخص کنند که آیا در معرض خطر فوری کتواسیدوز دیابتی (یک وضعیت بالقوه تهدیدکننده زندگی) قرار دارند یا خیر (۶).
می‌توانید کیت‌های نوار تست ادرار را از داروخانه‌ها و فروشگاه‌های محلی و همچنین به‌صورت آنلاین خریداری کنید. آن‌ها نسبتاً ارزان هستند و ممکن است شامل ۵۰ تا چند صد نوار باشند. نوارهای ادرار معمولاً در عرض ۳ تا ۶ ماه پس از باز شدن منقضی می‌شوند، بنابراین به خاطر داشته باشید که چند بار قصد استفاده از آن‌ها را دارید (۷).
اگر می‌خواهید کتون‌های خود را هر روز بررسی کنید، برای بهترین مقایسه، به زمان خاصی مانند صبح یا چند ساعت پس از آخرین وعده غذایی در روز پایبند باشید (۸).
نحوه استفاده از نوارهای کتو ادرار:
۱. دست‌های خود را بشویید، سپس نمونه ادرار را در یک ظرف کوچک جمع‌آوری کنید.
۲. انتهای جاذب نوار را برای چند ثانیه در نمونه فرو کنید، سپس آن را بردارید.
۳. زمان مشخص‌شده روی بسته‌بندی را صبر کنید تا رنگ نوار تغییر کند.
۴. نوار را با نمودار رنگی روی بسته مقایسه کنید.
۵. قبل از شستن دست‌ها، ادرار و نوار را به‌طور مناسب دور بریزید.
رنگ نوار با غلظت کتون در ادرار مطابقت دارد که می‌تواند از «بدون کتون» تا «غلظت بالا» متغیر باشد. هر چه رنگ تیره‌تر باشد، سطح کتون بالاتر است.
نوار ادرار یک راه آسان و مقرون‌به‌صرفه برای اندازه‌گیری کتوز است. برای کسب دقیق‌ترین نتایج، دستورالعمل‌های روی کیت را دنبال کنید.
۳. اندازه‌گیری کتوز با نوارهای خون
کتون متر خون (Blood Ketone Meter) یک روش مطمئن و دقیق‌تر برای اندازه‌گیری کتون در بدن شماست (۹، ۱۰، ۱۱). این دستگاه‌ها نیز در ابتدا برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ طراحی شده بودند، اما برای کسانی که از رژیم کتوژنیک پیروی می‌کنند به عنوان روشی دقیق‌تر برای اندازه‌گیری کتوز محبوبیت پیدا کرده‌اند (۷).
معمولاً می‌توانید نوارهای خونی کتون را در هر جایی که نوارهای ادرار وجود دارند پیدا کنید. با این حال، برای خواندن نوارهای خون به یک دستگاه متر نیاز دارید. بسیاری از دستگاه‌های اندازه‌گیری قند خون، نوارهای کتون خون را نیز می‌خوانند، اگرچه نوارهای گلوکز با نوارهای کتون متفاوت هستند. قیمت نوارهای خون به‌طور متوسط بالاتر است (حدود ۱ دلار یا بیشتر برای هر نوار) و معمولاً ۱۲ تا ۱۸ ماه قبل از انقضا باقی می‌ماند – که بسیار طولانی‌تر از نوارهای ادرار است (۷، ۱۲).
نحوه عملکرد کتون متر خون:
۱. دست‌هایتان را بشویید.
۲. طبق دستورالعمل‌های ارائه‌شده، لنست (سوزن) را در دستگاه لنست قرار دهید.
3. یک نوار تست کتون خون را در کتون متر قرار دهید.
4. انگشت خود را لانست (خراش) دهید تا با استفاده از سوزن، یک قطره کوچک خون بیرون بیاید.
5. اجازه دهید نوار با قطره خون تماس پیدا کند و نتایج را روی صفحه متر بررسی کنید.
6. نوار و لانست استفاده‌شده را طبق دستور دور بریزید.
سطح ترجیحی کتون خون برای کتوز رژیم غذایی (Ketosis Nutritional) معمولاً بین $0.5$ تا $3.0 text{mmol/L}$ است (۱۱).
اندازه‌گیری کتون‌های خون روشی دقیق‌تر اما گران‌تر برای اندازه‌گیری کتوز است.
۴. نوارهای کتو چقدر دقیق هستند؟
نوارهای ادرار کتو ابزار خوبی برای اندازه‌گیری وضعیت کتوز در هفته‌های اول شروع رژیم کتو هستند. در این مدت، بدن شما نمی‌تواند به‌طور مؤثر از کتون‌ها برای انرژی استفاده کند، بنابراین مقدار زیادی از آن‌ها را از طریق ادرار دفع می‌کنید (۱۳).
اما هرچه عمیق‌تر به کتوز بروید و بدن شما سازگار شود، برای استفاده از کتون‌ها به‌عنوان سوخت بهینه‌تر می‌شود و کمتر آن‌ها را دفع می‌کند (۱۴). به عبارت دیگر، اگر ماه‌ها در حالت سازگاری با کتو بوده‌اید، یک نوار کتو ادرار ممکن است نشان دهد که ادرار شما فقط حاوی مقادیر کمی کتون است، یا حتی هیچ کتونی ندارد. این وضعیت می‌تواند افراد را گمراه کند که فکر کنند دیگر در کتوز نیستند، در حالی که ممکن است این‌طور نباشد (۱۴).
صرف‌نظر از این، استفاده از نوارهای ادرار زمانی که به‌تازگی رژیم کتو را شروع می‌کنید، یک راه آسان و مقرون‌به‌صرفه برای مشاهده افزایش سطح کتون است.
از سوی دیگر، اگر چندین ماه است که از رژیم کتوژنیک پیروی می‌کنید و می‌خواهید تصویر دقیق‌تری از سطح کتون خود داشته باشید، نوارهای خون کتو گزینه بهتری هستند (۱۱). با این حال، مهم است که هزینه بالاتر نوارهای خون و تمایل خود برای خراش دادن انگشت در هر بار اندازه‌گیری را در نظر بگیرید.
نوارهای ادرار کتو می‌توانند به شما کمک کنند تا در هفته‌های اول بفهمید آیا در کتوز هستید یا خیر، اما برای طولانی‌مدت دقیق نیستند. اگر به دنبال خوانش دقیق‌تری هستید، نوارهای کتو خون گزینه بهتری هستند.
۵. چگونه با رژیم کتو وارد کتوز شویم؟
برای افراد سالم، ممکن است چندین روز در رژیم کتو طول بکشد تا به کتوز تبدیل شوند و چند هفته بعد از آن برای سازگاری با کتو (Keto-Adaptation) (۵). رژیم کتو سرشار از چربی، پروتئین متوسط و کربوهیدرات بسیار کم است.
برخی افراد رژیم کتو را با رژیم کم‌کربوهیدرات و پروتئین بالا اشتباه می‌گیرند. اما مصرف بیش از حد پروتئین می‌تواند از ورود بدن شما به کتوز جلوگیری کند (۱۵)، زیرا بدن می‌تواند پروتئین اضافی را طی فرآیندی به نام گلوکونئوژنز (Gluconeogenesis) به گلوکز تبدیل کند.
به‌طور خاص، رژیم کتوژنیک استاندارد اجازه می‌دهد تا:
- ۶۵ تا ۹۰ درصد کالری از چربی
- ۱۰ تا ۳۰ درصد کالری از پروتئین
- کمتر از ۵ درصد کالری از کربوهیدرات‌ها
در مقایسه، دستورالعمل‌های رژیم غذایی استاندارد توصیه می‌کنند که مردم:
- ۲۰ تا ۳۵ درصد کالری از چربی
- ۱۰ تا ۳۵ درصد کالری از پروتئین
- ۴۵ تا ۶۵ درصد کالری از کربوهیدرات‌ها (۱۶)
به‌طور معمول، خوردن کمتر از ۵۰ گرم کربوهیدرات در روز شما را به کتوزیس می‌رساند. همان‌طور که گفته شد، بدن همه افراد متفاوت است؛ برخی افراد ممکن است نیاز به مصرف کربوهیدرات کمتری داشته باشند، در حالی که برخی دیگر می‌توانند با مصرف بیشتری وارد کتوز شوند (۵). اگر در رژیم کتو تازه‌کار هستید و می‌خواهید مطمئن شوید که رژیم غذایی شما درست است، نوارهای ادرار می‌توانند ابزاری مفید باشند.
رژیم کتو یک رژیم غذایی پُرچرب، کم‌کربوهیدرات و پروتئین متوسط است. چند روز طول می‌کشد تا بدن شما وارد کتوز شود و چند هفته بعد از آن با استفاده از کتون‌ها به عنوان سوخت سازگار شود.
خلاصه
نوارهای کتون به‌عنوان راهی برای افرادی که از رژیم کتو پیروی می‌کنند تا بررسی کنند که آیا در کتوز هستند یا خیر، به‌طور فزاینده‌ای محبوب می‌شوند. دو نوع نوار کتو وجود دارد: ادرار و خون.
اگر شما تازه‌وارد رژیم کتو هستید و می‌خواهید یک راه آسان و مقرون‌به‌صرفه داشته باشید تا مطمئن شوید که در مسیر کتوز قرار دارید، نوارهای ادرار عالی هستند. هنگامی که بدن شما با کتو سازگار شد، نوارهای خون دقیق‌تر اما گران‌تر می‌شوند.
در هر صورت، نوارها می‌توانند به شما کمک کنند رژیم غذایی خود را بر اساس نتایج نظارت کرده و تنظیم کنید تا سطح کتوز را وارد کرده و حفظ نمایید.
دکتر روشن ضمیر هستم، متخصص تغذیه و رژیم درمانی (PhD). اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با من داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
