نمودار قند خون: سطوح هدف، مدیریت، خطرات و …

اندازه گیری سطح گلوکز خون یک گام اساسی در مدیریت دیابت است. ابزارهای مدیریت قند خون که کنترل قند خون نیز نامیده می شود  عبارتند از :

• تست  A1C که سطح قند خون را در طول زمان نشان می دهد
• پایش مداوم گلوکز (CGM) ، یک اندازه گیری مداوم که سطوح را در طول روز ردیابی می کند
• نظارت بر گلوکز خون از طریق  آزمایش های انگشت

پزشکان سطح قند خون را بر حسب میلی گرم در دسی لیتر (میلی گرم در دسی لیتر) اندازه گیری می کنند، اما نتایج A1C ممکن است به صورت درصد نیز ظاهر شود. درصد به میزان  هموگلوبینی  که گلوکز در خون به آن متصل است، اشاره دارد.

نمودارهای زیر سطوح هدف کلی برای افراد مبتلا به دیابت و بدون دیابت را نشان می دهد.

این ارقام به عنوان یک راهنما عمل می کنند، اما نیازهای فردی هر فرد با توجه به سن و عوامل دیگر متفاوت است. یک پزشک با یک فرد کار می کند تا سطح قند خون مناسب خود را تعیین کند و به او کمک کند تا به اهداف مورد نظر خود نزدیک شود.

سطوح هدف عمومی

سطوح هدف کلی قند خون به شرح زیر است:

سطوح A1C

آزمایش A1C میانگین سطح قند خون فرد را در طی ۳ ماه اندازه گیری می کند. می تواند نشان دهد که آیا استراتژی های مدیریت گلوکز در طول زمان کار می کنند یا خیر.

بر اساس موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی (NIDDK) ، نتایج A1C یک فرد ممکن است به شرح زیر باشد:

پزشک برای تشخیص دیابت باید دو آزمایش انجام دهد، مگر اینکه فرد علائم واضحی از این بیماری را نشان دهد.

جدول قند خون برای کودکان

سطح قند خون ایده آل در سنین مختلف متفاوت است. بر اساس داده های  بیمارستان سراسری کودکان ، نمودار زیر سطوح ایده آل را برای کودکان ۰ تا ۱۰ سال و بالاتر نشان می دهد.

نمودار زیر، با استفاده از اطلاعات  دیابت انگلستان ، یک ایده تقریبی از اینکه چگونه سطح قند خون کودک ممکن است در طول روز متفاوت باشد، ارائه می دهد. با این حال، آنها از نظر سنی تفاوتی ندارند. یک پزشک در مورد سطوحی که برای فرد مناسب است توصیه می کند.

کارشناسان  خاطرنشان می کنند که رعایت دقیق اهداف پیچیده قند خون همیشه بهترین روش نیست، به خصوص برای کودکان. اگر فواید آن بیشتر از خطرات باشد، والدین ممکن است متوجه شوند که پزشک دستورالعمل‌های ساده‌تری نسبت به بزرگسالان برای کودکان ارائه می‌کند.

نمودار قند خون برای نوجوانان

موارد زیر  متوسط ​​سطوح راهنمایی  برای نوجوانان است، اما افراد باید توصیه های فردی را از پزشک بپرسند.

افراد مبتلا به دیابت بارداری

دیابت بارداری  ممکن است در دوران بارداری رخ دهد. اغلب، این یک وضعیت موقتی است، اما می تواند منجر به عوارض بارداری شود.

انجمن  دیابت آمریکا (ADA)  توصیه می کند که افراد مبتلا به دیابت بارداری، سطح قند خون را مشابه سطح قند خون افراد بدون دیابت داشته باشند، اگرچه اهداف فردی ممکن است متفاوت باشد.

ADA موارد زیر را به عنوان یک دستورالعمل ارائه می دهد:

پزشک به فرد توصیه می کند که اگر سطح قند خون در محدوده هدف قرار نگرفت چه کاری انجام دهد.

پزشک ممکن است برای افراد مبتلا به دیابت نسبت به افرادی که دیابت ندارند، اهداف قند خون بالاتری را توصیه کند.

سطوح هدف در طول روز متفاوت است. آنها قبل از غذا خوردن و بعد از ورزش کمتر و یک ساعت یا بیشتر بعد از غذا بیشتر می شوند.

هنگام تعیین اهداف گلوکز یک فرد، پزشک  عوامل فردی را در نظر می گیرد ، مانند:

• سن و امید به زندگی
• وجود سایر شرایط بهداشتی، به ویژه  بیماری های قلبی عروقی
• چه مدت یک فرد دیابت داشته است
• مشکلات کوچکترین  شریان های  بدن
• هرگونه آسیب شناخته شده به چشم ها، کلیه ها، رگ های خونی، مغز یا قلب
• عادات شخصی و عوامل سبک زندگی
• چقدر یک فرد از سطح قند خون پایین آگاه است
• فشار

نمودارهای قند خون اغلب سطوح توصیه شده را به عنوان یک محدوده نشان می دهند که تفاوت بین افراد را امکان پذیر می کند.

برخی از اقدامات می تواند به تنظیم سطح گلوکز کمک کند، اگر کمی بالا یا پایین باشد.

افزایش قند خون پایین

فردی که قند خون بسیار پایین یا  هیپوگلیسمی دارد ، ممکن است متوجه علائم زیر شود:

• احساس  لرزش  یا بی قراری
• گرسنه بودن یا خسته بودن
• احساس  سرگیجه  یا سبکی سر
• گیجی
• تغییرات در ریتم قلب
• سردرد
• مشکل در دیدن یا صحبت کردن

در صورت بروز این علائم، NIDDK به افراد توصیه می کند:

1. سطح گلوکز آنها را بررسی کنید.
2. چیزی مصرف کنید که حاوی  ۱۵ تا ۲۰ گرم گلوکز یا  کربوهیدرات باشد .
3. ۱۵ دقیقه صبر کنید.
4. سطح گلوکز را دوباره بررسی کنید.
5. اگر سطوح هنوز پایین است، تکرار کنید.

اگر سطوح پایین باقی بماند، فرد باید به دنبال مشاوره پزشکی باشد. اگر فرد هوشیاری خود را از دست بدهد، کسی باید به دنبال کمک فوری پزشکی باشد.

کاهش قند خون بالا

قند خون بالا  هیپرگلیسمی نامیده می شود  و ممکن است منجر به موارد زیر شود:

• تشنگی
• ضعف یا  خستگی
• سردرد
• تکرر ادرار
• تاری دید

ورزش ممکن است کمک کند. اگر سطوح بالا ادامه یابد، فرد باید با پزشک صحبت کند زیرا ممکن است نیاز به تنظیم برنامه درمانی خود داشته باشد.

همچنین در صورت شدید بودن علائم قند خون بالا یا پایین، فرد باید با پزشک تماس بگیرد، زیرا ممکن است به مراقبت های پزشکی اورژانسی نیاز داشته باشد.

نظارت بر سطح قند خون بخش مهمی از مدیریت دیابت است. یک طرح نظارتی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایشات در مطب پزشک
• تست ضربه انگشت
• با استفاده از یک دستگاه CGM که سطح گلوکز را در طول روز کنترل می کند

زمان‌های معمولی  که یک فرد سطوح خود را بررسی می‌کند عبارتند از:

• قبل از غذا
• قبل از خواب
• با توجه به علائم

افراد همچنین ممکن است آزمایش های اضافی انجام دهند:

• قبل، حین و بعد از ورزش
• در طول شب
• وقتی حالش خوب نیست
• پس از تعدیل برنامه درمانی خود

تعداد دفعات آزمایش با توجه به نوع و مرحله دیابت و عوامل فردی متفاوت خواهد بود. پزشک به فرد توصیه می کند که چند وقت یکبار و چه زمانی آزمایش کند.

معمولاً بدن می تواند قند خون اضافی را با حذف آن یا تبدیل آن به سلول های چربی مدیریت کند. با این حال، اگر سطح قند خون بالا ادامه یابد، ممکن است مشکلاتی ایجاد شود.

با گذشت زمان، قند خون بالا  ممکن است منجر  به آسیب به موارد زیر شود:

• چشم ها
• اعصاب
• کلیه ها
• رگ های خونی

طیف گسترده ای از عوارض نیز می تواند منجر شود، مانند بهبود آهسته زخم و عفونت های مکرر. سایر عوارض احتمالی عبارتند از:

کتواسیدوز دیابتی (DKA)

اگر بدن نتواند از گلوکز برای انرژی استفاده کند، در عوض شروع به تجزیه چربی می کند. با این کار موادی به نام کتون آزاد می کند. در سطوح بالا، کتون ها سمی هستند.

اگر سطوح بالای کتون در خون ایجاد شود،  DKA  می تواند رخ دهد. علائم  عبارتند از :

• بوی میوه در نفس
• مشکل در تنفس
• تهوع و استفراغ
• دهان بسیار  خشک
• در برخی موارد، از دست دادن هوشیاری و  کما

DKA یک اورژانس تهدید کننده زندگی است و فرد به مراقبت فوری پزشکی نیاز دارد. تحقیقات نشان می دهد که این  شایع ترین عارضه دیابت نوع ۱ است.

سندرم هیپرگلیسمی هیپراسمولار (HHS)

HHS یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی است که شامل قند خون بالا و  کم آبی بدن است .

علائم  عبارتند از :

• تشنگی شدید
• افزایش ادرار
• ضعف و احساس ناخوشی
• پوست خشک
• تغییر در بینایی و هوشیاری به دلیل کاهش جریان خون به مغز
• کما، در موارد شدید

هرکسی که علائم HHS را نشان دهد نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

مدیریت سطح قند خون گام مهمی در پیشگیری از عوارض دیابت است. اگر سطح قند خون در محدوده متوسط ​​باقی بماند، این می تواند نشان دهنده موثر بودن درمان باشد.

نیازهای فردی می تواند متفاوت باشد و پزشک در شروع درمان اهدافی را تعیین می کند. آنها ممکن است این اهداف را با پیشرفت درمان تنظیم کنند.

اگر کسی در مورد سطح قند خون خود نگرانی دارد، باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.