همه چیز درباره توپیرامات یا توپامکس

تاپامکس (توپیرامات) یک داروی تجویزی است که برای پیشگیری از حملات میگرن و درمان تشنج در افراد مبتلا به صرع استفاده می‌شود. تاپامکس به‌صورت قرص یا کپسول پاشیدنی عرضه می‌شود و به گروهی از داروها به نام ضدتشنج‌ها تعلق دارد.

به‌طور مشخص، پزشکان تاپامکس را برای موارد زیر تجویز می‌کنند:

• کمک به پیشگیری از حملات میگرن در بزرگسالان و برخی کودکان
• درمان صرع (اختلالی که باعث تشنج می‌شود) در بزرگسالان و برخی کودکان مبتلا به:
  • تشنج‌های تونیک-کلونیک ژنرالیزه اولیه
  • تشنج‌های با شروع کانونی
  • تشنج‌های ناشی از سندرم لنوکس–گاستو

برای هر یک از این کاربردها، تاپامکس معمولاً به‌صورت طولانی‌مدت استفاده می‌شود. برای جزئیات بیشتر، به بخش‌های «آیا تاپامکس برای میگرن استفاده می‌شود؟» و «آیا تاپامکس برای بیماری‌های دیگر استفاده می‌شود؟» مراجعه کنید.

اطلاعات پایه تاپامکس

تاپامکس حاوی مادهٔ مؤثرهٔ توپیرامات است که نسخهٔ ژنریک تاپامکس نیز محسوب می‌شود. (مادهٔ مؤثره همان چیزی است که باعث اثرگذاری دارو می‌شود.)

تاپامکس در دو شکل عرضه می‌شود:

• قرص‌هایی که باید به‌طور کامل بلعیده شوند
• کپسول‌هایی که می‌توان آن‌ها را کامل بلعید یا باز کرد و روی غذای نرم پاشید و سپس بلعید

برای آشنایی بیشتر با تاپامکس، از جمله کاربردها، دوز مصرفی، عوارض جانبی و موارد دیگر، به خواندن ادامه دهید.

آیا تاپامکس برای میگرن استفاده می‌شود؟

تاپامکس برای کمک به پیشگیری از حملات میگرن در افراد ۱۲ سال و بالاتر استفاده می‌شود. اصطلاح «حمله میگرن» به دوره‌هایی اشاره دارد که فرد مبتلا به میگرن علائم را تجربه می‌کند.

میگرن بیماری‌ای است که باعث سردردهای شدید می‌شود. ممکن است همراه با سردرد علائم دیگری نیز داشته باشید، از جمله تهوع و استفراغ، حساسیت به نور و صدا، و مشکل در فکر کردن یا صحبت کردن. علت دقیق میگرن یا اینکه چرا برخی افراد را تحت تأثیر قرار می‌دهد، به‌طور کامل مشخص نیست. تصور می‌شود این بیماری شامل اختلال در سیگنال‌دهی الکتریکی و شیمیایی مغز باشد.

تاپامکس حملات میگرنی که در حال وقوع هستند را درمان نمی‌کند. این دارویی است که روزانه مصرف می‌شود تا به پیشگیری از حملات میگرن کمک کند.

نحوهٔ دقیق عملکرد تاپامکس در پیشگیری از حملات میگرن به‌طور کامل مشخص نیست. باور بر این است که دارو بر سیگنال‌های الکتریکی و عصبی مغز تأثیر می‌گذارد. این موضوع ممکن است به جلوگیری از ارسال سیگنال‌های نادرست در مغز که باعث علائم میگرن می‌شوند کمک کند.

تاپامکس همچنین برای درمان صرع در برخی افراد استفاده می‌شود. برای اطلاعات بیشتر، بخش بعدی را ببینید.

آیا تاپامکس برای بیماری‌های دیگر استفاده می‌شود؟

تاپامکس برای درمان صرع در افراد ۲ سال و بالاتر استفاده می‌شود. برای این منظور، تاپامکس ممکن است به‌تنهایی برای درمان دو نوع تشنج استفاده شود: تشنج‌های با شروع کانونی (که به آن‌ها تشنج‌های پارشیال نیز گفته می‌شود) و تشنج‌های تونیک-کلونیک ژنرالیزه اولیه.

این دارو همچنین ممکن است همراه با داروهای دیگر صرع برای درمان انواع زیر از تشنج‌ها استفاده شود:

• تشنج‌های با شروع کانونی
• تشنج‌های تونیک-کلونیک ژنرالیزه اولیه
• تشنج‌های ناشی از سندرم لنوکس–گاستو

صرع وضعیتی است که در آن تشنج‌ها به‌طور مداوم رخ می‌دهند. (تشنج افزایش ناگهانی فعالیت الکتریکی در مغز است.) علت دقیق صرع یا اینکه چرا برخی افراد را درگیر می‌کند، به‌طور کامل مشخص نیست. در برخی موارد، مانند آسیب تروماتیک مغز، علت تشنج‌ها مشخص است، اما در بسیاری از موارد، علت قابل‌تشخیص نیست.

مکانیسم اثر تاپامکس (نحوهٔ عملکرد دارو) در درمان صرع به‌طور کامل مشخص نیست. تصور می‌شود که دارو با تأثیر بر سیگنال‌های الکتریکی مغز عمل می‌کند و به جلوگیری از سیگنال‌های نادرستی که باعث تشنج می‌شوند کمک می‌کند.

تاپامکس ممکن است برای بیماری‌های دیگر به‌صورت مصرف خارج از برچسب تجویز شود. مصرف خارج از برچسب زمانی است که دارویی که برای شرایط خاصی تأیید شده، برای کاربردی متفاوت تجویز می‌شود. برای اطلاعات بیشتر با پزشک خود صحبت کنید.

آیا تاپامکس برای کاهش وزن استفاده می‌شود؟

تاپامکس داروی کاهش وزن نیست و سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) آن را برای این کاربرد تأیید نکرده است.

در مطالعات، تاپامکس باعث کاهش اشتها و کاهش وزن جزئی شده است. میانگین کاهش وزن با تاپامکس چند پوند بوده است. می‌توانید از پزشک خود بپرسید که در این مطالعات، کاهش وزن با این دارو چقدر زمان برده است.

برخلاف برخی داروهای دیگر که برای درمان صرع استفاده می‌شوند، تاپامکس به ایجاد افزایش وزن شناخته نمی‌شود.

توپیرامات (مادهٔ مؤثرهٔ تاپامکس) گاهی به‌صورت خارج از برچسب برای کاهش وزن تجویز می‌شود.

سازمان FDA دارویی به نام کیسمیا (Qsymia) را که حاوی توپیرامات و فنترمین است، برای کاهش وزن و مدیریت وزن در برخی بزرگسالان و کودکان ۱۲ سال و بالاتر تأیید کرده است. کیسمیا همراه با رژیم غذایی سالم و برنامهٔ ورزشی تجویز می‌شود.

اگر علاقه‌مند به مدیریت وزن هستید، با پزشک خود صحبت کنید تا گزینه‌های درمانی مناسب را بررسی کند.

دوز مصرفی تاپامکس چیست؟

پزشک شما دوز مناسب تاپامکس را برایتان تعیین می‌کند. متن زیر دوزهای رایج را توضیح می‌دهد، اما همیشه باید دوزی را مصرف کنید که پزشک تجویز کرده است.

اشکال دارویی و دوزها

تاپامکس به شکل‌های زیر عرضه می‌شود:

• قرص خوراکی: ۲۵، ۵۰، ۱۰۰ و ۲۰۰ میلی‌گرم
• کپسول خوراکی یا پاشیدنی: ۱۵ و ۲۵ میلی‌گرم

پزشک معمولاً درمان را با دوز پایین شروع می‌کند و به‌تدریج آن را افزایش می‌دهد. دوز دقیق به وضعیت شما بستگی دارد.

عوارض جانبی تاپامکس

مانند بسیاری از داروها، تاپامکس می‌تواند عوارض جانبی خفیف یا جدی ایجاد کند. بروز عوارض به سن، وضعیت سلامتی و داروهای هم‌زمان بستگی دارد.

عوارض خفیف گزارش‌شده:

• کاهش اشتها
• کاهش وزن
• درد شکم
• تغییر در طعم غذا
• اسهال
• سرگیجه
• بی‌خوابی
• مشکلات حافظه
• تهوع
• کندی واکنش‌ها
• مشکلات گفتاری
• گزگز دست‌ها یا پاها
• خواب‌آلودگی
• ریزش مو

عوارض جدی گزارش‌شده:

• مشکلات چشمی از جمله کاهش بینایی و گلوکوم
• افزایش دمای بدن و کاهش تعریق
• افزایش اسیدیتهٔ خون
• افزایش آمونیاک خون
• سنگ کلیه
• واکنش‌های شدید پوستی
• تغییرات خلقی و شخصیتی
• افکار یا رفتارهای خودکشی
• نارسایی کبد
• افزایش خطر خون‌ریزی
• واکنش آلرژیک

در صورت بروز عوارض جدی، فوراً با پزشک تماس بگیرید.

پرسش‌های متداول درباره تاپامکس

آیا قطع ناگهانی تاپامکس باعث علائم ترک می‌شود؟
قطع ناگهانی می‌تواند باعث بروز یا تشدید تشنج شود. کاهش دوز باید به‌تدریج و تحت نظر پزشک انجام شود.

تاپامکس چگونه عمل می‌کند و چه مدت در بدن باقی می‌ماند؟
نحوهٔ دقیق عملکرد آن مشخص نیست. نیمه‌عمر دارو حدود ۲۱ ساعت است و پاک‌سازی کامل آن حدود ۴ تا ۵ روز طول می‌کشد.

آیا تاپامکس تثبیت‌کنندهٔ خلق است؟
گاهی به‌صورت خارج از برچسب برای این منظور استفاده می‌شود، اما داروی کنترل‌شده محسوب نمی‌شود.

هشدارها و تداخلات

پیش از مصرف تاپامکس، پزشک را از تمام بیماری‌ها و داروهای مصرفی خود مطلع کنید. تاپامکس می‌تواند با برخی داروها از جمله سایر داروهای ضدتشنج، داروهای آرام‌بخش، قرص‌های ضدبارداری هورمونی و برخی داروهای دیابت تداخل داشته باشد.

مصرف بیش‌ازحد تاپامکس

مصرف بیش‌ازحد می‌تواند باعث علائمی مانند تاری دید، خواب‌آلودگی شدید، افت فشار خون، اختلال در تفکر و گفتار شود و در موارد نادر کشنده باشد. در صورت مصرف بیش‌ازحد، فوراً با مراکز اورژانسی تماس بگیرید.

هزینه و کوپن‌ها

هزینهٔ تاپامکس بسته به بیمه و داروخانه متفاوت است. نسخهٔ ژنریک (توپیرامات) معمولاً ارزان‌تر است. برای اطلاعات بیشتر می‌توانید با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

پرسش از داروساز

سؤال: اگر هنگام مصرف تاپامکس دچار حمله میگرن شوم، آیا داروی دیگری می‌توانم مصرف کنم؟
پاسخ: بله. تاپامکس برای پیشگیری است و حملهٔ فعال را درمان نمی‌کند. داروهای دیگری برای درمان حملهٔ میگرن وجود دارند، اما قبل از مصرف باید با پزشک مشورت کنید.