آپراکسی راه رفتن با دشواری در هماهنگی و آغاز حرکت راه رفتن مشخص میشود. این وضعیت با سایر مشکلات حرکتی ناشی از اختلال در عضلات یا ضعف بدنی تفاوت دارد. شرایطی که بر لوب فرونتال (بخش جلویی) مغز تأثیر میگذارند، میتوانند منجر به آپراکسی راه رفتن شوند. درمان مناسب برای این بیماری به علت زمینهای آن بستگی دارد، اما ممکن است شامل وسایل کمکی حرکتی و توانبخشی باشد.
آپراکسی یک وضعیت پزشکی است که سیستم عصبی مرکزی را تحت تأثیر قرار میدهد. این وضعیت با تغییر در توانایی فرد برای برنامهریزی، فکر کردن و انجام وظایف خاصی مشخص میشود. آپراکسی راه رفتن نوع خاصی از آپراکسی است که توانایی شروع و انجام عمل راه رفتن را تحت تأثیر قرار میدهد.
علتهای آپراکسی راه رفتن
پژوهشگران هنوز به طور کامل بخشهای دقیق بدن درگیر در آپراکسی راه رفتن را درک نکردهاند. با این حال، بسیاری از متخصصان این وضعیت را با اختلال در عملکرد لوب فرونتال مغز، به ویژه بخشی به نام ناحیه حرکتی تکمیلی، مرتبط میدانند. لوب فرونتال بخش جلویی مغز است که مسئول تفکر، برنامهریزی و سایر عملکردهای اجرایی میباشد.
برخی تحقیقات حاکی از آن است که آپراکسی راه رفتن ممکن است به دلیل ضایعات دوطرفه لوب فرونتال رخ دهد؛ به این معنی که ضایعاتی هر دو طرف این لوب را تحت تأثیر قرار میدهند. هر شرایطی که این قسمت از مغز را تحت تأثیر قرار دهد، به طور بالقوه میتواند منجر به آپراکسی راه رفتن شود. شرایطی که ممکن است بر مغز تأثیر بگذارند و به طور کلی باعث آپراکسی شوند، عبارتاند از:
- سکته مغزی
- انواع زوال عقل، شامل بیماری آلزایمر
- بیماری هانتینگتون
- تومورهای مغزی
- مالتیپل اسکلروزیس
- اسکیزوفرنی
- عفونتها و التهابها
- آسیبهای مغزی تروماتیک

علائم آپراکسی راه رفتن
تعریف دقیق آپراکسی راه رفتن همچنان موضوع بحثبرانگیزی است، زیرا این وضعیت پیچیده میتواند چندین توانایی حرکتی را تحت تأثیر قرار دهد. علائم احتمالی آپراکسی راه رفتن شامل ناتوانی یا دشواری در شروع راه رفتن است. اگر فرد بتواند راه رفتن را شروع کند، ممکن است در راه رفتن به روش معمول خود نیز با مشکل مواجه شود.
در آپراکسی راه رفتن، قدرت عضلانی و هماهنگی کلی فرد معمولاً تحت تأثیر قرار نمیگیرد. این ویژگی، آپراکسی راه رفتن را از مشکلاتی که ناشی از ضعف عضلات یا عدم تعادل حسی هستند، متمایز میکند.
درمانهای آپراکسی راه رفتن
درمان آپراکسی راه رفتن به علت زمینهای آن بستگی دارد. پزشکان معمولاً درمان را برای هر فرد به صورت شخصیسازی شده طراحی میکنند. شرایطی که بر مغز تأثیر میگذارند ممکن است انواع مختلفی از علائم را ایجاد کنند، بنابراین آپراکسی راه رفتن ممکن است به تنهایی رخ ندهد. به همین دلیل، فرآیند تشخیص و برنامههای درمانی میتواند پیچیده باشد.
علاوه بر انجام اقداماتی برای درمان علت اصلی، یک متخصص بهداشت و درمان ممکن است توانبخشی را برای مدیریت دشواریهای راه رفتن فرد توصیه کند. این توانبخشی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- فیزیوتراپی: برای تقویت عضلات و بهبود تعادل.
- وسایل کمکی راه رفتن: مانند عصا یا واکر.
- وسایل کمکی حرکتی: مانند ویلچر.
زمان مراجعه به پزشک
هر کسی که ناتوانی ناگهانی در راه رفتن را تجربه کند، باید فوراً به دنبال مراقبتهای پزشکی باشد، زیرا این یک وضعیت اورژانس پزشکی است. ناتوانی مداوم یا بدتر شدن توانایی شروع راه رفتن نیز نیاز به توجه پزشکی دارد.
برخی از علل زمینهای احتمالی آپراکسی پیشرونده هستند، به این معنی که علائم فرد ممکن است بدون درمان سریعتر بدتر شوند. مهم است که به محض مشاهده تغییرات در توانایی راه رفتن، با یک متخصص بهداشت و درمان صحبت شود. در برخی موارد، اعضای خانواده یا مراقبان ممکن است اولین کسانی باشند که متوجه این تغییرات میشوند. از آنجا که آپراکسی راه رفتن شامل ضایعاتی در لوب فرونتال است، پزشک ممکن است فرد را به متخصص مغز و اعصاب ارجاع دهد؛ این متخصص در تشخیص و درمان اختلالات سیستم عصبی مرکزی تخصص دارد.
نکاتی برای سازگاری با آپراکسی راه رفتن
از آنجا که آپراکسی راه رفتن بر تحرک فرد تأثیر میگذارد، ممکن است برای انجام کارهای روزمره نیاز به حمایت اضافی داشته باشند. در برخی موارد، ممکن است افراد برای کمک به زندگی روزمره به یک مراقب نیاز داشته باشند.
تغییرات و نکاتی که میتواند کیفیت زندگی را بهبود بخشد و استقلال بیشتری را برای فرد مبتلا به آپراکسی راه رفتن فراهم کند، شامل موارد زیر است:
- استفاده از وسایل کمکی راه رفتن برای حمایت بیشتر.
- استفاده از وسایل کمکی حرکتی برای مسافتهای طولانیتر.
- تغییرات در محیط خانه، مانند نصب دستگیرههای کمکی، صندلی حمام و رمپها.
- پیوستن به گروههای حمایتی برای ارتباط با افراد همتجربه.
آپراکسی راه رفتن میتواند استقلال فرد را تحت تأثیر قرار دهد و ممکن است به مشکلات سلامت روان مانند افسردگی، ناامیدی و اضطراب نیز کمک کند. مهم است که در صورت تجربه این مسائل، از یک متخصص سلامت روان کمک بگیرید تا در صورت لزوم، برنامه درمانی فرد برای حمایت از نیازهای سلامت روان نیز تنظیم شود.
❓ سوالات متداول
تفاوت بین آپراکسی راه رفتن و سایر مشکلات حرکتی چیست؟
آپراکسی راه رفتن شامل دشواری در شروع و هماهنگی عمل راه رفتن به دلیل تغییرات خاصی در مغز است، در حالی که قدرت عضلانی معمولاً طبیعی باقی میماند. سایر مشکلات راه رفتن ممکن است به دلیل مسائل مربوط به عضلات، مفاصل یا اختلالات حسی باشند. تنها یک متخصص بهداشت و درمان میتواند نوع مشکل راه رفتن و علت آن را تشخیص دهد.
آیا درمانی قطعی برای آپراکسی راه رفتن وجود دارد؟
توانبخشی ممکن است به بهبود علائم آپراکسی راه رفتن کمک کند. با این حال، چشمانداز و میزان بهبودی فرد ممکن است به علت زمینهای خاص ضایعات مغزی که منجر به این وضعیت شدهاند، بستگی داشته باشد. افراد باید برای اطلاعات شخصیسازی شده در مورد چشمانداز خود با یک متخصص بهداشت و درمان مشورت کنند.
آیا آپراکسی راه رفتن با زوال عقل مرتبط است؟
بله، اگر زوال عقل (مانند بیماری آلزایمر) باعث ایجاد ضایعاتی در لوب فرونتال مغز شود، فرد ممکن است آپراکسی راه رفتن را تجربه کند. با این حال، شرایط متنوع دیگری نیز ممکن است منجر به آپراکسی راه رفتن شوند.
- Ataullah AHM, et al. (2024). Gait disturbances.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560610/ - Gowda SN, et al. (2024). Apraxia.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK585110/ - Igari K, et al. (2025). Differences in gait apraxia due to reduced regional cerebral blood flow in the supplementary motor area in corticobasal syndrome: A report of two cases.
https://link.springer.com/article/10.1186/s12883-025-04332-z - Milletti D, et al. (2023). Gait apraxia and Hakim’s disease: A historical review.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10136268/ - https://www.medicalnewstoday.com/articles/gait-apraxia#summary
