کاف واژن چیست و چه خطراتی دارد؟

بهبود

صحبت با پزشک در مورد روند بهبودی ضروری است، زیرا هر زن متفاوت است و ممکن است از یک برنامه بهبودی فردی بهره مند شود.

معمولاً پزشک دستورالعمل های زیر را به زنی که به تازگی تحت عمل هیسترکتومی کامل قرار گرفته است می دهد:

• در چند هفته اول استراحت کافی در رختخواب داشته باشید.
• از فعالیت های شدید خودداری کنید.
• بیش از ۱۰ پوند بلند نکنید.
• از هر گونه فعالیتی که به ناحیه لگن فشار وارد می کند دوری کنید.
• سرفه های مزمن را کنترل کنید.
• از زور زدن در هنگام اجابت مزاج خودداری کنید.
• از فعالیت جنسی خودداری کنید.
• از تامپون استفاده نکنید.
• هیچ چیز دیگری به جز داروهای تجویز شده را وارد واژن نکنید.

پزشک همچنین داروهایی را برای جلوگیری از عفونت و کاهش درد تجویز می کند. پزشک همچنین ممکن است یک کرم استروژن را توصیه کند که می تواند روی کاف واژن استفاده شود تا به بهبود آن کمک کند.

بهبودی پس از هیسترکتومی با کاف واژینال به حداقل زمان نیاز دارد ۶-۸ هفته، اما بسته به سلامت کلی فرد ممکن است بیشتر طول بکشد.

در حین بهبودی پس از هیسترکتومی با کاف واژینال، ممکن است از یک زن خواسته شود که برای معاینه به پزشک مراجعه کند. پزشک مطمئن می شود که کاف واژن به درستی بهبود می یابد و هیچ نشانه ای از عفونت وجود ندارد.

اگر بافت اسکار در محل کاف واژن تشکیل شود، پزشک ممکن است مقدار کمی از نیترات نقره را برای سوزاندن بافت اسکار و کمک به بهبودی استفاده کند.

برداشتن بافت اسکار ممکن است ناراحت کننده باشد اما نباید دردناک باشد. معمولاً بدون نیاز به نوبت جداگانه در مطب پزشک قابل انجام است.

خطرات

در حالی که کاف های واژن به طور کلی ایمن هستند، خطر کمی برای پارگی کاف وجود دارد. پارگی کاف واژن زمانی اتفاق می افتد که لبه های زخم شکافته یا پاره می شود.

پارگی کاف واژن، که به نام باز شدن کاف واژن نیز شناخته می شود، نادر است. با توجه به تکنیک بخیه زدن یا برش، خانم هاییبیشتر در معرض خطر هستند  که برای این عارضه به جای هیسترکتومی شکمی یا واژینال، هیسترکتومی لاپاراسکوپی یا رباتیک انجام داده باشند.

اگر پارگی کاف واژن بسیار بزرگ باشد، ممکن است عوارض دیگری از جمله بیرون آمدن روده رخ دهد. این زمانی اتفاق می افتد که روده ها از طریق کاف پاره شده واژن فشار می آورند.

عوامل افزایش خطر پارگی واژن پس از هیسترکتومی عبارتند از:

• ضعیف شدن عضلات کف لگن
• انجام فعالیت جنسی قبل از بهبود کاف واژن
• سیگار کشیدن
• دیابت کنترل نشده
• چاقی
• یبوست مزمن
• هر شرایطی که باعث سرفه مزمن یا شدید شود
• عفونت های واژن
• آتروفی واژن
• سیستم ایمنی ضعیف شده
• سابقه پرتودرمانی در ناحیه لگن

علائم پارگی کاف واژن

در حالی که پارگی کاف واژن نادر است، اما می تواند یک اورژانس پزشکی تهدید کننده زندگی باشد.

زنانی که کاف واژن را به عنوان بخشی از هیسترکتومی انجام می دهند، در صورت بروز هر یک از علائم زیر باید فورا به پزشک مراجعه کنند:

• درد ناگهانی یا شدید شکم یا لگن
• ترشح یا خونریزی واژن
• فشار در واژن یا ناحیه تحتانی لگن
• هجوم مایع به واژن
• بوی بدی که از واژن می آید

در حالی که پارگی کاف واژن به احتمال زیاد در طی چند روز پس از هیسترکتومی رخ می دهد، ممکن است در هر زمانی پس از عمل رخ دهد.

در بیشتر مواقع، اشک به صورت خودبه‌خود رخ می‌دهد، اما ممکن است هم باشد باعث شد با فعالیت جنسی یا حرکت روده

ترمیم کاف واژن

اگر فردی دچار پارگی کاف واژن شود، برای ترمیم کاف واژن نیاز به جراحی دارد. سایر عوارضی که نیاز به ترمیم کاف واژن دارند عبارتند از:

• یک آبسه
• پریتونیت که التهاب پوشش داخلی شکم و اندام های آن است
• هماتوم، که تجمع خون در خارج از رگ های خونی است
• ترشح روده

در برخی موارد پارگی جزئی کاف واژن، جراح می تواند به جای ایجاد برش خارجی، کاف را از طریق واژن ترمیم کند.

قبل و بعد از جراحی به فرد مایعات داخل وریدی و آنتی بیوتیک داده می شود. طول عمل جراحی ممکن است بر اساس علت ایجاد پارگی یا سایر عوارض متفاوت باشد.

پس از جراحی، فرد به اتاق ریکاوری منتقل می‌شود و تا زمانی که بیهوشی از بین می‌رود، تحت نظر قرار می‌گیرد. آنها ممکن است مجبور شوند یک شب در بیمارستان بمانند، به خصوص اگر عملکرد روده تحت تأثیر قرار گرفته باشد.

پس از ترمیم کاف واژن، افراد باید اجازه دهند ۸ تا ۱۲ هفته از زمان بهبودی در طول این مدت، پزشک توصیه می کند از هرگونه فعالیتی که برش جدید را تحت فشار قرار می دهد، از جمله بلند کردن اجسام سنگین و رابطه جنسی اجتناب کنید. بسیاری از پزشکان نیز استراحت زیاد و محدود کردن ورزش های شدید را پیشنهاد می کنند.

بهترین راه برای یک زن برای مدیریت کاف واژن این است که تمام دستورالعمل های پزشک خود را پس از هیسترکتومی دنبال کند.

برخی از زنان ممکن است تنها چند هفته پس از جراحی احساس بهتری داشته باشند. آنها ممکن است از نظر فیزیکی بیش از حد به خود فشار بیاورند یا قبل از بهبود کاف واژن رابطه جنسی داشته باشند و به طور تصادفی باعث آسیب یا پارگی شوند.

خانمی که از هیسترکتومی و عمل کاف واژینال شفا می‌یابد باید با بدن خود ملایم باشد و تا زمان بهبود کامل کاف از فعالیت فیزیکی و جنسی خودداری کند.

چشم انداز

پارگی کاف واژن و عوارض نادر است، اما رعایت نکات احتیاطی مهم است. زنان می توانند با پیروی از یک برنامه بهبودی فردی پس از جراحی و دادن زمان کافی به بدن خود برای بهبودی، خطر ابتلا به این عوارض را کاهش دهند.

اگر خانمی نیاز به ترمیم کاف واژن داشته باشد، احتمالاً باید تا این میزان هزینه کند ۱۲ هفته بهبودی قبل از اینکه پزشک او را برای از سرگیری فعالیت های عادی، از جمله ورزش و فعالیت جنسی، از سر بگیرد.